何 理 ，王 柳 （通訊作者）

（1湖北省十堰市太和醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心 湖北 十堰 442000）

（2國藥東風(fēng)總醫(yī)院超聲科 湖北 十堰 420300）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是直接影響著機(jī)體的行為、機(jī)體支配、生理活動、心理活動的重要系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病會直接影響到機(jī)體的多系統(tǒng)功能，對患者的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。及時檢測了解患者的病變程度，對患者采取早期治療，是有效改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[2]。因此，本研究通過探討核磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用價(jià)值，從而為臨床早期診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月我院收治的1020例伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者作為研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=510）和對照組（n=510）。觀察組男260例，女250例，年齡在20～70歲，平均年齡（45.8±10.9）歲，疾病類型：病毒性腦膜炎100例，結(jié)核性腦膜炎70例，化膿性腦膜炎50例，腦出血70例，腦梗死100例，阿茲海默病120例；對照組男270例，女240例，年齡在22～70歲，平均年齡（46.7±10.1）歲，疾病類型：病毒性腦膜炎80例，結(jié)核性腦膜炎60例，化膿性腦膜炎100例，腦出血90例，腦梗死130例，阿茲海默病50例。兩組患者的性別及年齡等比較無明顯差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診療經(jīng)驗(yàn)[3]中關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)病時間均在1周以內(nèi)；所有患者的疾病均經(jīng)病理檢查證實(shí)；臨床病例資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等重要臟器疾病者；合并呼吸衰竭患者；伴腫瘤患者；不愿參與調(diào)查者。

1.2 檢查方法

對照組應(yīng)用CT（日本通用電氣橫河醫(yī)療系統(tǒng)有限公司生產(chǎn)，Light Speed VCT 16排螺旋CT機(jī)）檢查，管電流為250mAs，管電壓為120kV，層厚3mm，層間距為0.6mm，矩陣為512×512。置患者于仰臥位，對患者進(jìn)行顱腦平掃，檢查結(jié)束后對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

觀察組應(yīng)用西門子（深圳）磁共振有限公司生產(chǎn)的MAGNETOM Aera核磁共振成像系統(tǒng)進(jìn)行檢查，置患者于仰臥位，頭進(jìn)行MRI平掃，再進(jìn)行冠狀位、矢狀位、橫斷位掃描。設(shè)置參數(shù)為間距1mm，層厚6.5mm，TR為1000ms，TE為100ms，F(xiàn)OV為10～16cm，矩陣為256×256。注意在行矢狀位掃描時需保證掃描線與中線、腦橋平行；橫斷位掃描時需對顱頂至枕骨大孔進(jìn)行掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的疾病檢出情況進(jìn)行觀察比較。疾病檢出率=檢出疾病的例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，疾病檢出情況以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病檢出情況方面的效果對比

如表所示，觀察組的疾病檢出率要明顯高于對照組，兩組差異對比有顯著性（χ2=6.746，P＜0.05）。

表 兩組患者疾病檢出率的比較[n/m]

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病是指患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)以感覺障礙、意識障礙、運(yùn)動障礙等功能障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。隨著人們生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在逐年上升，其危害性較大，會對患者產(chǎn)生不利的影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病病變類型較多，臨床應(yīng)加強(qiáng)對患者的早期診斷，以便更好的為患者提供治療。

CT在診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面具有方便快捷、無創(chuàng)等優(yōu)勢，能準(zhǔn)確表達(dá)患者的腦組織結(jié)構(gòu)表達(dá)和顱腦橫斷面解剖關(guān)系，但其整體分辨率較低，且在診斷過程中，很難對CT偽影進(jìn)行區(qū)分[4]。而核磁共振是在CT基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種新型檢查方法，不僅能將患者的病變位置通過多參數(shù)方式進(jìn)行呈現(xiàn)，還能在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行診斷，具有高安全性、高分辨率、高有效率等顯著優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用于臨床中樞神經(jīng)系統(tǒng)的診斷中[5]。而本研究結(jié)果顯示：觀察組的疾病檢出率要明顯高于對照組（P＜0.05），這更是體現(xiàn)了核磁共振在診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用核磁共振系統(tǒng)在診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面準(zhǔn)確率較高，為患者的后期治療奠定良好的基礎(chǔ)。