陳翔鵬，張 凌

（廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 廣東 湛江 524003）

甲狀腺疾病在現(xiàn)今臨床上具有較高的發(fā)病率，其嚴(yán)重影響患者的免疫能力，因此對甲狀腺疾病患者進(jìn)行超聲檢查，明確患者的血脂水平[1]?，F(xiàn)對甲狀腺超聲檢查與血脂水平相關(guān)性進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間為2017年11月—2018年11月，納入50例來我院就診的甲狀腺患者，對所有患者均采取彩色多普勒超聲診斷。其中有25例男性患者，有25例女性患者，年齡選自20歲～80歲，年齡均值為（50.31±2.17）歲。將超聲探頭頻率設(shè)置為7.5MHz，使用彩色多普勒超聲診斷儀對患者甲狀腺進(jìn)行詳細(xì)檢查，對其甲狀腺的大小、部位等進(jìn)行確定，根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行分組。以上數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，經(jīng)對比組間數(shù)據(jù)無明顯差異性（P＞0.05）。

表 檢驗甲狀腺的患者的血脂水平（±s，mmol/L）

表 檢驗甲狀腺的患者的血脂水平（±s，mmol/L）

組別 n TC TG HDL-C LDL-C甲狀腺炎組 6 5.68±0.16 2.97±0.22 2.89±0.28 0.85±0.08甲狀腺正常組 12 4.82±0.18 1.25±0.17 2.54±0.21 0.67±0.02結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組 18 5.18±0.21 1.83±0.24 2.48±0.27 0.81±0.02甲狀腺囊腫組 14 4.91±0.16 2.03±0.21 2.42±0.33 0.79±0.05 t - 9.8852/5.3102/9.8626 18.3892/10.2642/9.0516 2.9897/3.1939/3.0394 7.5476/2.0205/2.0541 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

獲取所有受檢人員的空腹靜脈血，使用干燥管抽取血液，使用離心機對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，離心速度為每分鐘3500轉(zhuǎn)，離心時間為10分鐘，在2小時內(nèi)對受檢人員的血脂水平進(jìn)行檢測。在進(jìn)行血樣檢測前，分別進(jìn)行空白檢驗和血清學(xué)質(zhì)量檢驗，質(zhì)控合格后再實施血清學(xué)檢測。對其不同批號的試劑需進(jìn)行定標(biāo)檢測，進(jìn)而保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

1.3 判定指標(biāo)

血脂正常水平為：TC總膽固醇水平在5.18mmol/L之下，LDL-C低密度脂蛋白水平在3.37mmol/L之下，HDL-C高密度脂蛋白水平在1.04mmol/L之上，TG三酰甘油水平在1.70mmol/L之下[3]。

甲狀腺正常情況為甲狀腺邊界清晰、包膜完整、形態(tài)規(guī)則、回聲均勻等。

甲狀腺腫大情況為甲狀腺呈對稱性增大、彌漫性增大，在腺體中分布均勻的光點，其組織結(jié)構(gòu)與正常甲狀腺組織回聲相似。腺體內(nèi)光點增粗，并出現(xiàn)一個甚至多個邊界模糊、低回聲的細(xì)小結(jié)節(jié)。使用超聲血流顯像對腺體中血流情況予以顯示，甲狀腺上動脈無擴張情況，流速處于正常水平。甲狀腺實質(zhì)性結(jié)節(jié)：在超聲下觀察甲狀腺腺體內(nèi)分布不均勻光點，大小不等，形狀不規(guī)則，存在鈣化，回聲不均勻等情況[4]。多發(fā)性結(jié)節(jié)與結(jié)節(jié)之間甲狀腺組織回聲均不正常。臨床上可顯示單個結(jié)節(jié)，超聲顯示回聲不一致，出現(xiàn)血流增多和正常情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入到Excel表格中，使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其計數(shù)資料以[n（%）]形式表示，對其進(jìn)行卡方檢驗；其計量資料以（±s）形式表示，對其進(jìn)行t檢驗，經(jīng)相關(guān)公式計算分析，其結(jié)果中P＜0.05，說明組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比呈顯著差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)超聲診斷對其甲狀腺疾病進(jìn)行分類

50例甲狀腺疾病患者中，包含甲狀腺正?；颊?2例，甲狀腺結(jié)節(jié)患者18例，甲狀腺囊腫患者14例，甲狀腺炎患者6例。

2.2 檢驗甲狀腺的患者的血脂水平

甲狀腺炎組患者的TG三酰甘油、TC總膽固醇水平、HDL-C水平和LDL-C水平相比于甲狀腺正常組、甲狀腺囊腫組、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組較高，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（P＜0.05），見表。

3 討論

甲狀腺激素對脂肪的合成和分解具有促進(jìn)作用，主要以降解為目的。還可使脂肪酸出現(xiàn)氧化情況，有利于兒茶酚胺、胰高血糖素分解，并對脂肪合成和分解具有刺激作用，進(jìn)而實現(xiàn)降血脂的效果，將人體內(nèi)脂肪儲存量減小。當(dāng)機體中甲狀腺激素處于正常范圍內(nèi)時，其機體內(nèi)脂類的合成和降解均處于平衡狀態(tài)，使血脂處于正常范圍內(nèi)，如甲狀腺功能出現(xiàn)異常，需使脂質(zhì)代謝的受體和酶的活性予以提升，對甲狀腺激素水平造成影響，血脂水平逐漸變化。血脂異?；颊咭蜓x異常，對其甲狀腺功能蛋白的表達(dá)造成直接或者間接影響。有關(guān)研究顯示，對于血脂異常的患者，其血脂水平變化對其甲狀腺功能變化造成嚴(yán)重影響，有關(guān)甲狀腺功能異常的研究較多，大多數(shù)均涉及到甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等。

現(xiàn)今各類代謝性疾病均稱為“代謝綜合征”，甲狀腺激素的變化水平與血脂水平存在一定關(guān)系。

綜上所述，對甲狀腺患者行超聲檢查，其檢查結(jié)果證實，甲狀腺與血脂水平存在密切關(guān)系。