吳寶林

（邯鄲市第一醫(yī)院 河北 邯鄲 056002）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病例是比較常見的，有關(guān)數(shù)據(jù)表明我國臨床上這類患者已達到上百萬，對人類健康存在很大威脅[1]。隨著現(xiàn)代社會進步，醫(yī)療技術(shù)精益求精，CT、磁共振等影像學(xué)掃描技術(shù)在各類疾病檢查中被廣泛運用，也是臨床疾病診斷、治療的重要依據(jù)[2]。現(xiàn)就我院收治的110例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的影像學(xué)檢查資料進行整理分析，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年5月期間我院收治的110例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者為觀察組研究對象，并選擇同期體檢正常的50例為對照組。其中觀察組：男性57例，女性53例；年齡28～76歲，平均（44.8±0.2）歲；病程2～22天，平均（9.5±1.7）天；經(jīng)腦脊液細胞學(xué)檢查以及體格檢查診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，具體分布為化膿性腦膜炎28例、結(jié)核性腦膜炎27例、腦囊蟲病21例、病毒性腦炎34例。對照組包括男性27例，女性23例；年齡24～79歲，平均（44.1±0.6）歲。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組研究對象均接受CT（西門子）、磁共振（GE公司）掃描，觀察組分別在入院早期、出院前進行2次掃描，對照組僅進行1次掃描。由2位經(jīng)驗豐富的影像學(xué)專業(yè)醫(yī)師討論閱片，得出診斷結(jié)論，最后以臨床病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準來判斷CT、磁共振掃描診斷準確性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0計量軟件，計量資料、計數(shù)資料分別采用t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

①觀察組患者經(jīng)CT檢查異常率為68.18%，經(jīng)磁共振檢查異常率為87.27%，均明顯高于對照組異常率，差異顯著（P＜0.05）；②觀察組內(nèi)磁共振檢查異常率87.27%明顯高于CT檢查異常率68.18%，差異顯著（P＜0.05），見表1；③磁共振掃描對化膿性腦膜炎、病毒性腦炎的檢出率分別為78.57%、94.12%，明顯高于CT掃描檢出率，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組檢查結(jié)果對比[n（%）]

表2 觀察組組內(nèi)患者兩種檢查結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病是多種感染途徑下誘發(fā)的感染性疾病，如血性傳播或病灶中心向周圍神經(jīng)浸潤等，其發(fā)病率一直居高不下[3]。一般根據(jù)其感染病變部位不同劃分為腦膜炎、腦炎等，且多會累及腦實質(zhì)、腦膜等。出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后，可發(fā)生血管炎、腦積水、囊性變、肉芽腫、黏連、膿腫等病變。分析發(fā)現(xiàn)其主要感染病原體以真菌、病毒、細菌、螺旋體等為主，感染后患者會出現(xiàn)腦功能障礙，并隨著病情進展而影響腦內(nèi)實質(zhì)結(jié)構(gòu)，臨床預(yù)后堪憂[4]。早診斷、早治療對改善預(yù)后意義重大。目前，臨床上診斷手段以影像學(xué)檢查、腦脊液細胞學(xué)檢查為主，其中腦脊液細胞學(xué)檢查需要采集腦脊液標(biāo)本，這種創(chuàng)傷性檢查會引起不良影響。相比之下，影像學(xué)檢查快速、無創(chuàng)、可重復(fù)，應(yīng)用更廣。在影像學(xué)檢查中CT、磁共振的應(yīng)用效果是極好的，能清楚顯示病變部位、程度、范圍等詳細情況，且都操作簡單。對比CT和磁共振掃描，其中磁共振分娩率更高一些，在CT難以顯示的極小的血管畸形、病灶中具有絕對性優(yōu)勢，加上顱內(nèi)重疊造成掃描偽影較多，所以磁共振掃描診斷結(jié)果更加可靠準確。本組研究結(jié)果表明不論是CT還是磁共振掃描，觀察組異常率明顯高于正常對照組。而觀察組內(nèi)研究對象磁共振掃描異常檢出率明顯高于CT掃描。綜上所述，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病者影像學(xué)檢查中可見明顯異?，F(xiàn)象，其中磁共振掃描對病變異常檢出率要明顯高于CT掃描，其臨床診斷應(yīng)用價值更高。