徐陽

林先生今年52歲，是一名IT行業(yè)的高管，每天面對電腦很長時間，最近半年來感覺腰背部酸痛，疼痛與休息或活動均無明顯關(guān)係。林先生嘗試過推拿、理療，在當(dāng)下可以得到緩解，但是到了晚上或者是隔天，又開始隱隱作痛了。外院檢查未見明顯腰椎間盤突出病變，後來醫(yī)師建議他接受骨密度檢查，診斷發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏鬆。

後來，林先生到鼎瀚中醫(yī)針推骨傷科就診，通過詢問了解到：最近半年來工作壓力大，熬夜較多，明顯比較容易疲勞，眼睛幹澀，情緒易波動，有時會有頭部昏沉感，小便比較頻繁，尤其是夜間，一般都要起來2～3次。問診同時進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)他骨盆的形態(tài)傾斜，而且向後彎腰時，有很明顯的受限。根據(jù)接診情況我們認(rèn)為林先生骨質(zhì)疏鬆引起的腰背痛在中醫(yī)裏屬肝腎不足而致，因此治療上給予補肝腎，強筋骨的藥物，並同時手法複位骨盆及第五腰椎。林先生癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

西醫(yī)怎麼說？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：骨質(zhì)疏鬆癥（osteoporosis，OP）是以骨骼疼痛、易於骨折為特徵，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。目前WHO認(rèn)為，當(dāng)BMD（骨密度）或BMC（骨礦含量）較正常成人骨密度平均值降低2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上，可以診斷為骨質(zhì)疏鬆癥。對於骨質(zhì)上西醫(yī)的檢查，我們有用腳踏的超聲波骨質(zhì)儀跟低劑量骨質(zhì)儀。但目前普遍採用的骨密度測量方式是低劑量X-ray骨質(zhì)儀，它同時可以排除退行性病變，真正計算出骨本。

骨質(zhì)疏鬆癥可發(fā)生於不同性別和任何年齡，但多見於絕經(jīng)後的女性和中老年男性。有研究顯示，骨質(zhì)疏鬆患者中，50歲以上的老年人群中，男性和女性總患病率大約為14.4%，20.7%；60歲以上的老年人群中，OP的發(fā)病率更高，女性居多。

引起骨質(zhì)疏鬆的原因很多：年齡的增長，飲食和生活習(xí)慣，遺傳因素，雌激素水準(zhǔn)，生活壓力，運動的缺乏，吸煙飲酒等均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏鬆的發(fā)生。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療骨質(zhì)疏鬆癥依然首選藥物治療，主要分為抗骨吸收藥物、促骨形成藥物及促進骨礦化藥物幾類。

中醫(yī)怎麼說？

本病的發(fā)生、發(fā)展與脾腎息息相關(guān)。中醫(yī)有「腎主骨」之說，認(rèn)為：腎為先天之本，主骨生髓。隨著年齡的增長，腎精不足，精不充髓，髓失所養(yǎng)，導(dǎo)致骨軟不堅，出現(xiàn)「骨痿」。例如，女性多數(shù)35歲後往下，與更年期、生產(chǎn)、激素有關(guān)。尤其是女性絕經(jīng)後體內(nèi)雌激素的水準(zhǔn)顯著下降，使得破骨細(xì)胞功能增強，骨丟失加速，易形成骨質(zhì)疏鬆癥。血液中的荷爾蒙不足情況下，血液中正離子不夠，會吸收正離子來平衡電解質(zhì)，而身體中最多正離子的就是骨頭，所以一直補充鈣質(zhì)沒用。最重要的是把荷爾蒙補充，陰陽平衡腎氣充足的情況下，就不會一直骨質(zhì)流失，所以西醫(yī)會補充荷爾蒙，但是中醫(yī)補腎精，益腎氣，調(diào)理陰陽平衡是中醫(yī)治療骨質(zhì)疏鬆的重要手段。所以骨質(zhì)疏鬆是中醫(yī)的強項。而脾在本病中也起到非常重要的作用，飲食要經(jīng)過脾胃運化才能營養(yǎng)骨質(zhì)，脾功能不佳，其他臟腑就無法獲得足夠養(yǎng)分。

不同體質(zhì)的人罹患骨質(zhì)疏鬆的情況也不盡相同，有研究表明：氣虛、陽虛、陰虛及瘀血體質(zhì)的人容易患骨質(zhì)疏鬆，因此治療上應(yīng)根據(jù)不同體質(zhì)選擇適合的治療方案。

■中藥：

中藥複方是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下形成的，針對每個人骨質(zhì)疏鬆癥的原因各異，形成的個性化的處方。對於骨質(zhì)疏鬆癥引起的腰脊刺痛、腰膝酸軟、痛處固定、下肢萎弱、步履艱難、頭暈耳鳴等臨床癥候方面臨床均收到較好的效果。

■非藥物治療法：

因骨質(zhì)疏鬆癥患者多表現(xiàn)四肢及腰背部疼痛，故對於骨質(zhì)疏鬆癥的治療上，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的很多非藥物治療效果較好。例如：中醫(yī)藥膏敷貼可緩解患者疼痛，提高患者康復(fù)程度；針灸治療肝腎不足型絕經(jīng)後骨質(zhì)疏鬆癥，使骨密度均值增加，延緩骨量減少進程，促進骨形成，具有補腎強筋健骨的作用；艾灸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏鬆的腰背痛效果好，並且可以與藥物一起使用，增強效果。

長期姿勢不良和骨結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致部分骨關(guān)節(jié)過度使用，引起腰背肌肉酸痛不適，因此，透過專業(yè)骨傷科醫(yī)師調(diào)整骨關(guān)節(jié)（尤其是脊柱）的位置，達到平衡，也能很好的延緩骨質(zhì)疏鬆癥引起的腰背不適癥狀。

■生活作息：

中醫(yī)認(rèn)為氣血瘀阻或運行欠暢，均可加重骨質(zhì)疏鬆。中等強度運動可以在一定程度上抑制骨代謝，如步行、慢跑等均可使骨骼肌收縮，增加骨內(nèi)血流量，有利於促進骨形成，減少骨流逝，能明顯減輕骨質(zhì)疏鬆的程度，而大強度運動對改善骨質(zhì)疏鬆的程度無作用。另外，現(xiàn)代長時間室內(nèi)工作環(huán)境，缺少日光照射，也有增加骨質(zhì)疏鬆的可能。

■食物：

乳製品、豆製品、海帶、蝦皮、芝麻醬、榛仁、木耳、香菇等均含有較多的鈣質(zhì)；多食黑豆、黑芝麻補腎。

■小貼士：

1.每天適當(dāng)曬太陽。

2.艾灸或穴位按摩：太溪及足三裏。

太溪：足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。

3.每天20～30分鐘的負(fù)重運動如健走、慢跑、舉重、跳繩等都能增加骨本。