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        久坐腰酸痛?骨質(zhì)疏鬆不可不知

        2019-11-04 18:05:00徐陽
        臺商 2019年7期
        關(guān)鍵詞:年齡治療運動

        徐陽

        林先生今年52歲,是一名IT行業(yè)的高管,每天面對電腦很長時間,最近半年來感覺腰背部酸痛,疼痛與休息或活動均無明顯關(guān)係。林先生嘗試過推拿、理療,在當(dāng)下可以得到緩解,但是到了晚上或者是隔天,又開始隱隱作痛了。外院檢查未見明顯腰椎間盤突出病變,後來醫(yī)師建議他接受骨密度檢查,診斷發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏鬆。

        後來,林先生到鼎瀚中醫(yī)針推骨傷科就診,通過詢問了解到:最近半年來工作壓力大,熬夜較多,明顯比較容易疲勞,眼睛幹澀,情緒易波動,有時會有頭部昏沉感,小便比較頻繁,尤其是夜間,一般都要起來2~3次。問診同時進行體格檢查,發(fā)現(xiàn)他骨盆的形態(tài)傾斜,而且向後彎腰時,有很明顯的受限。根據(jù)接診情況我們認(rèn)為林先生骨質(zhì)疏鬆引起的腰背痛在中醫(yī)裏屬肝腎不足而致,因此治療上給予補肝腎,強筋骨的藥物,並同時手法複位骨盆及第五腰椎。林先生癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

        西醫(yī)怎麼說?

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:骨質(zhì)疏鬆癥(osteoporosis,OP)是以骨骼疼痛、易於骨折為特徵,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。目前WHO認(rèn)為,當(dāng)BMD(骨密度)或BMC(骨礦含量)較正常成人骨密度平均值降低2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上,可以診斷為骨質(zhì)疏鬆癥。對於骨質(zhì)上西醫(yī)的檢查,我們有用腳踏的超聲波骨質(zhì)儀跟低劑量骨質(zhì)儀。但目前普遍採用的骨密度測量方式是低劑量X-ray骨質(zhì)儀,它同時可以排除退行性病變,真正計算出骨本。

        骨質(zhì)疏鬆癥可發(fā)生於不同性別和任何年齡,但多見於絕經(jīng)後的女性和中老年男性。有研究顯示,骨質(zhì)疏鬆患者中,50歲以上的老年人群中,男性和女性總患病率大約為14.4%,20.7%;60歲以上的老年人群中,OP的發(fā)病率更高,女性居多。

        引起骨質(zhì)疏鬆的原因很多:年齡的增長,飲食和生活習(xí)慣,遺傳因素,雌激素水準(zhǔn),生活壓力,運動的缺乏,吸煙飲酒等均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏鬆的發(fā)生。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療骨質(zhì)疏鬆癥依然首選藥物治療,主要分為抗骨吸收藥物、促骨形成藥物及促進骨礦化藥物幾類。

        中醫(yī)怎麼說?

        本病的發(fā)生、發(fā)展與脾腎息息相關(guān)。中醫(yī)有「腎主骨」之說,認(rèn)為:腎為先天之本,主骨生髓。隨著年齡的增長,腎精不足,精不充髓,髓失所養(yǎng),導(dǎo)致骨軟不堅,出現(xiàn)「骨痿」。例如,女性多數(shù)35歲後往下,與更年期、生產(chǎn)、激素有關(guān)。尤其是女性絕經(jīng)後體內(nèi)雌激素的水準(zhǔn)顯著下降,使得破骨細(xì)胞功能增強,骨丟失加速,易形成骨質(zhì)疏鬆癥。血液中的荷爾蒙不足情況下,血液中正離子不夠,會吸收正離子來平衡電解質(zhì),而身體中最多正離子的就是骨頭,所以一直補充鈣質(zhì)沒用。最重要的是把荷爾蒙補充,陰陽平衡腎氣充足的情況下,就不會一直骨質(zhì)流失,所以西醫(yī)會補充荷爾蒙,但是中醫(yī)補腎精,益腎氣,調(diào)理陰陽平衡是中醫(yī)治療骨質(zhì)疏鬆的重要手段。所以骨質(zhì)疏鬆是中醫(yī)的強項。而脾在本病中也起到非常重要的作用,飲食要經(jīng)過脾胃運化才能營養(yǎng)骨質(zhì),脾功能不佳,其他臟腑就無法獲得足夠養(yǎng)分。

        不同體質(zhì)的人罹患骨質(zhì)疏鬆的情況也不盡相同,有研究表明:氣虛、陽虛、陰虛及瘀血體質(zhì)的人容易患骨質(zhì)疏鬆,因此治療上應(yīng)根據(jù)不同體質(zhì)選擇適合的治療方案。

        ■中藥:

        中藥複方是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下形成的,針對每個人骨質(zhì)疏鬆癥的原因各異,形成的個性化的處方。對於骨質(zhì)疏鬆癥引起的腰脊刺痛、腰膝酸軟、痛處固定、下肢萎弱、步履艱難、頭暈耳鳴等臨床癥候方面臨床均收到較好的效果。

        ■非藥物治療法:

        因骨質(zhì)疏鬆癥患者多表現(xiàn)四肢及腰背部疼痛,故對於骨質(zhì)疏鬆癥的治療上,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的很多非藥物治療效果較好。例如:中醫(yī)藥膏敷貼可緩解患者疼痛,提高患者康復(fù)程度;針灸治療肝腎不足型絕經(jīng)後骨質(zhì)疏鬆癥,使骨密度均值增加,延緩骨量減少進程,促進骨形成,具有補腎強筋健骨的作用;艾灸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏鬆的腰背痛效果好,並且可以與藥物一起使用,增強效果。

        長期姿勢不良和骨結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致部分骨關(guān)節(jié)過度使用,引起腰背肌肉酸痛不適,因此,透過專業(yè)骨傷科醫(yī)師調(diào)整骨關(guān)節(jié)(尤其是脊柱)的位置,達到平衡,也能很好的延緩骨質(zhì)疏鬆癥引起的腰背不適癥狀。

        ■生活作息:

        中醫(yī)認(rèn)為氣血瘀阻或運行欠暢,均可加重骨質(zhì)疏鬆。中等強度運動可以在一定程度上抑制骨代謝,如步行、慢跑等均可使骨骼肌收縮,增加骨內(nèi)血流量,有利於促進骨形成,減少骨流逝,能明顯減輕骨質(zhì)疏鬆的程度,而大強度運動對改善骨質(zhì)疏鬆的程度無作用。另外,現(xiàn)代長時間室內(nèi)工作環(huán)境,缺少日光照射,也有增加骨質(zhì)疏鬆的可能。

        ■食物:

        乳製品、豆製品、海帶、蝦皮、芝麻醬、榛仁、木耳、香菇等均含有較多的鈣質(zhì);多食黑豆、黑芝麻補腎。

        ■小貼士:

        1.每天適當(dāng)曬太陽。

        2.艾灸或穴位按摩:太溪及足三裏。

        太溪:足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。

        3.每天20~30分鐘的負(fù)重運動如健走、慢跑、舉重、跳繩等都能增加骨本。

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