錢丹

摘 要：人類社會(huì)的發(fā)展離不開城市的發(fā)展，特別是工業(yè)革命以來(lái)，城市的發(fā)展顯著促進(jìn)了人類生活水平與文明程度的提高，現(xiàn)代城市理論起源并迅速影響人類對(duì)于城市的規(guī)劃、建設(shè)與發(fā)展。城市發(fā)展的同時(shí)，養(yǎng)老問(wèn)題也開始產(chǎn)生。如何對(duì)待養(yǎng)老問(wèn)題，如何善待老人，已經(jīng)成為全人類共同研究的課題。作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)老年人口數(shù)量迅速增長(zhǎng)，對(duì)于處理城市發(fā)展與養(yǎng)老的問(wèn)題也愈來(lái)愈迫切?！熬幼^(qū)養(yǎng)老”是針對(duì)我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的老齡化問(wèn)題，提出的一種新型養(yǎng)老方式，是以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。目前，針對(duì)完善我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系的問(wèn)題，專家和學(xué)者們提出了各種解決方案，而對(duì)現(xiàn)代化養(yǎng)老社區(qū)概念、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等方面的認(rèn)識(shí)，卻不盡相同。

關(guān)鍵詞：老齡化;新型養(yǎng)老;居住型養(yǎng)老

一、養(yǎng)老模式的起源與現(xiàn)狀

養(yǎng)老金的主要受眾是老年人（在我國(guó)是指人口年齡在60歲以上的公民），其誕生是伴隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老金的功能的被削弱，而我國(guó)家庭養(yǎng)老金功能的減弱是多種因素共同作用的結(jié)果。由于家庭養(yǎng)老金具有獨(dú)特的文化價(jià)值、生活保健的作用以及精神慰藉的功能，所以家庭養(yǎng)老金雖然處于被削減的狀態(tài)，但是不會(huì)徹底消失，在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間中，家庭養(yǎng)老金仍將是我國(guó)最重要的退休金形式。我國(guó)在削減家庭養(yǎng)老金養(yǎng)老功能的同時(shí)，提出了發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老金具有必要性，而經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步也提供了大規(guī)模社會(huì)養(yǎng)老金發(fā)展的可能性。根據(jù)我國(guó)的客觀實(shí)際，國(guó)家必須建立一個(gè)多渠道、多元化、多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在經(jīng)濟(jì)支持、生活支持和心理安慰方面有效滿足老年人的需求。因此，大力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老金并從家庭養(yǎng)老金向社會(huì)養(yǎng)老金的轉(zhuǎn)變，是我國(guó)養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢(shì)。而事實(shí)上有很多人對(duì)退休資源的提供者有不同的看法，差異的關(guān)鍵在于誰(shuí)提供必要的基金資源，他們提供了多少以及他們自己的年齡成本。

二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

（一）退休金模式

退休金養(yǎng)老模式運(yùn)作得到政府、多方利益相關(guān)者、私人企業(yè)的大力支持，而且建立互助養(yǎng)老退休金在事實(shí)上也得到了老年人的高度歡迎，進(jìn)而形成家庭養(yǎng)老金和社區(qū)護(hù)理設(shè)施的相互支持。在社區(qū)互助養(yǎng)老金的支持下，政府負(fù)責(zé)為互助養(yǎng)老金提供支持，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)退休金制度的領(lǐng)導(dǎo)，從而更加有效地整合國(guó)家、社會(huì)和家庭中的各種資源。

（二）機(jī)構(gòu)職業(yè)養(yǎng)老金模式：老年社區(qū)

這一模型是在整個(gè)社區(qū)內(nèi)全面解決老年人的生活和養(yǎng)老問(wèn)題，它是一個(gè)新的養(yǎng)老模式，并且是家庭護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理的完美結(jié)合。在這種模式下，老年人家庭作為一個(gè)單元，其居住的生活社區(qū)完全是家庭的概念，同時(shí)，老年人在社區(qū)中的生活伴隨著專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，在老年社區(qū)中人際互動(dòng)可以有效地緩解孤獨(dú)老人的失落感和衰老感?？梢哉f(shuō)，老年社區(qū)是我國(guó)退休供給模式的重要發(fā)展方向。上海的第一個(gè)老年社區(qū)“親和源養(yǎng)老公寓”目前正在運(yùn)作中。

（三）外部養(yǎng)老金模式

外部養(yǎng)老金模式本質(zhì)是轉(zhuǎn)移養(yǎng)老金，并將其變成一個(gè)集合性的養(yǎng)老計(jì)劃，這個(gè)養(yǎng)老金計(jì)劃包括異地互動(dòng)養(yǎng)老金、養(yǎng)老金休假、退休養(yǎng)老金等。此外，所謂的“互動(dòng)異地養(yǎng)老金”是指通過(guò)有效機(jī)制建立的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成熟的市場(chǎng)需求和公用事業(yè)的資源將允許未使用的資源、共享服務(wù)、整合相互交換的客戶資源，人們可以利用不同的老年護(hù)理設(shè)施提供的不同服務(wù)而不增加養(yǎng)老成本。

（四）老人院社區(qū)

老人院社區(qū)是在社區(qū)醫(yī)院附近將老人公寓、社區(qū)醫(yī)院和老人院有機(jī)結(jié)合起來(lái)的模式，這種組合將能夠補(bǔ)充較多的社區(qū)醫(yī)院和老人住房，而且還有以老人家庭為中心的護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)。

（五）新式老年人公寓

新式老年人公寓在管理方面有兩種模式：一種是政府管理，一種是自治管理。后者由企業(yè)管理自籌資金，而前者則是國(guó)家控制。在這一過(guò)程中需要注意的是，不同模式的養(yǎng)老金需求往往也不相同。新式老年人公寓中的娛樂(lè)、健身、閱讀和餐飲設(shè)施將向公眾開放，從而獲得更多的收入來(lái)支持公寓本身的繼續(xù)運(yùn)作。

三、新形勢(shì)下的社區(qū)養(yǎng)老的必要性分析

家庭歸屬感對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是一種精神食糧，也是我國(guó)人民永不放棄的文化情結(jié)。尊重老人、愛護(hù)孩子是家庭幸福不可或缺的重要因素。近年來(lái)隨著我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)的重大變化，我國(guó)在現(xiàn)代化步伐加快的同時(shí)老齡化進(jìn)程也在加快，這對(duì)于人民群眾的家庭結(jié)構(gòu)和家庭功能都產(chǎn)生了深刻的影響，而使家庭和諧的一個(gè)重要條件——養(yǎng)老金，也將經(jīng)歷深刻而全面的各種形式的內(nèi)容變化，這種變化反過(guò)來(lái)會(huì)在家庭和諧中發(fā)揮作用。

在傳統(tǒng)社會(huì)中，人們依靠土地生存。我國(guó)城市化發(fā)展和人口非流動(dòng)性質(zhì)決定了農(nóng)村人民非流動(dòng)和封閉的性質(zhì)。因此，在這個(gè)基礎(chǔ)上，國(guó)家建立的社會(huì)關(guān)系往往是幾代人的密切關(guān)系。在之前社會(huì)分工不發(fā)達(dá)、人與外界的聯(lián)系不多、相互依賴程度低的情況下，人們往往只能夠依靠家庭來(lái)進(jìn)行養(yǎng)老，在這種形式的封閉社會(huì)中，人類活動(dòng)基于“已知規(guī)則” ——這片土地上的“地方文化”，而不是社會(huì)契約，后者制度中的社會(huì)契約準(zhǔn)則，如養(yǎng)老金一些計(jì)劃、保險(xiǎn)、貸款、資金和其他養(yǎng)老交換規(guī)則是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的特征。在這一過(guò)程中需要注意的是，社會(huì)契約是避免風(fēng)險(xiǎn)的保證，而沒(méi)有契約原則的社會(huì)養(yǎng)老會(huì)令人擔(dān)憂，因此研究新形勢(shì)下的社區(qū)養(yǎng)老工作就有著很大的必要性了。

四、社區(qū)養(yǎng)老路徑的構(gòu)建

針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老路徑的實(shí)際問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以老年人為核心，使老年人能夠主動(dòng)接納、適應(yīng)和習(xí)慣這一養(yǎng)老方式，這也是滿足老年人養(yǎng)老需求、為老年人提供充足養(yǎng)老保障的關(guān)鍵。此外，由于養(yǎng)老方式的變化給老年人帶來(lái)了許多困難，在本文中筆者從幾個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)：基本生活上，出現(xiàn)了更多遺棄老人和虐待老人的現(xiàn)象，這是因?yàn)槔夏耆艘蛏鐣?huì)角色變化，從社交網(wǎng)絡(luò)中退出，加上其他因素的綜合性作用，以及一定的智力萎縮，導(dǎo)致了老年人缺乏生活自理能力，也無(wú)法在新的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中獲得適應(yīng)。此外，隨著我國(guó)社會(huì)知識(shí)的爆炸性增長(zhǎng)，衰老的老年人很難學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，這不利于老年人的個(gè)人發(fā)展。鑒于老年人身上存在的問(wèn)題，作者認(rèn)為最重要的是建立一個(gè)老年人的人際支持網(wǎng)絡(luò)，包括配偶、子女、親戚和社會(huì)工作者。這種網(wǎng)絡(luò)能改善老年人的社會(huì)自我評(píng)價(jià)和生活狀況，使老年人的社會(huì)參與能力提高，其以老年人為主要目標(biāo)群體，引導(dǎo)老年人的人格培養(yǎng)態(tài)度積極，保證老年人心理健康，更新老年人內(nèi)在的激勵(lì)機(jī)制，著重于全面改善老年人的主觀心理和外部客觀環(huán)境，從而提高老年人的社會(huì)適應(yīng)能力和水平。在具體方法設(shè)計(jì)上，筆者將使用個(gè)案方法來(lái)實(shí)現(xiàn)老年人的幫助。其中，筆者特別關(guān)注“賦權(quán)”的作用，認(rèn)為這將有助于社區(qū)中一部分未被認(rèn)真對(duì)待或無(wú)能為力的弱勢(shì)群體增強(qiáng)其個(gè)人能力和人際關(guān)系，甚至是政治能力，以便個(gè)人或團(tuán)體可以采取行動(dòng)或改善生活條件。其包括公民能力、社會(huì)政治表現(xiàn)和參與的三個(gè)組成部分。社區(qū)工作者是否能夠獲得賦予老年人權(quán)利的途徑，就成為了使老年人適應(yīng)社會(huì)的關(guān)鍵所在。