■ 文 小偉

膝關(guān)節(jié)突然腫脹的患者，除中老年人外，青少年也不少見?；な且粚雍鼙〉慕M織，它很嬌嫩，作用也非常大，能夠很好地維持關(guān)節(jié)的正常功能。

膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復雜的關(guān)節(jié)之一，雖然年紀大了容易出現(xiàn)問題，但其實不少問題是從年輕時就積攢下來的。膝關(guān)節(jié)沒問題時，人們總愛損耗它，暴走、爬山，似乎無所不能；膝關(guān)節(jié)出問題后，又一動不動，過分“呵護”它。其實，保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)應少做傷害動作，適當運動，年輕時若開始保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)，老時也能健步如飛。

劉先生為了減肥，平時不愛運動的他，一時成了“健身達人”，開始瘋狂健步走，每天快走3小時以上。但一段時間下來，劉先生感覺自己雙腿像是綁了沙袋一樣，越來越?jīng)]有力氣，膝蓋也經(jīng)常隱隱作痛。到醫(yī)院檢查后得知自己患了退行性關(guān)節(jié)炎，這與他不科學的暴走方式有關(guān)。

暴走就是急行軍式的快走，屬于有氧運動，能夠鍛煉人的心肺功能，是值得提倡的健身運動。但暴走的運動強度比較大，如果每次走的時間很長、距離很遠，很容易傷到膝關(guān)節(jié)，造成半月板慢性撕裂和關(guān)節(jié)軟骨面磨損剝脫而導致膝關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、屈伸活動受限、上下樓梯困難、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。尤其是一些平時缺乏鍛煉的年輕人、更年期骨質(zhì)疏松的婦女和中老年人，因為暴走造成關(guān)節(jié)損傷的患者非常常見，其中膝蓋疼痛、腳跟痛的最多。

年過半百的張女士，平時十分喜歡登山，家住在5樓也不坐電梯，每天爬樓梯上下。最近幾天，她總感覺自己的膝蓋疼痛，特別是爬樓梯上樓時。就診后，醫(yī)生告知她，這是由于她登山、爬樓梯過多引起的膝關(guān)節(jié)損傷。爬樓梯或爬山，確實有增強心肺功能、消耗熱量等諸多優(yōu)點，但缺點影響也很大，中老年人最好別把爬樓梯或爬山當成健身運動。爬山最耗損膝蓋髕股關(guān)節(jié)，摩損最易發(fā)生。因為在爬山和爬樓梯的時候，膝關(guān)節(jié)會承受超過本身體重3～4倍的壓力，而且速度越快，對膝蓋產(chǎn)生的壓力就會越大。對膝蓋的磨損是不可修復的，尤其是50歲以后，人的膝關(guān)節(jié)多少都會有些磨損，此時，就要適量減少此類運動。

膝關(guān)節(jié)突然腫脹的患者，除中老年人外，青少年也不少見。一經(jīng)問診就明白原因了，他們最近都有過長時間走路健身的經(jīng)歷，引起反應性或局限性滑膜炎?；な且粚雍鼙〉慕M織，它很嬌嫩，作用也非常大，能夠很好地維持關(guān)節(jié)的正常功能。正常的滑膜能夠分泌少量液體，液體起著“潤滑油”的作用，能使關(guān)節(jié)面在磨動時更滑潤，防止關(guān)節(jié)損傷。但是，在日常生活中因為某些原因，如關(guān)節(jié)退變、受寒、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)勞損等導致滑膜組織水腫、充血，這會導致滑液過度分泌，但是滑液被吸收得很少，從而導致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、活動受限現(xiàn)象，這就是臨床上所說的滑膜炎疾病。

輕度的滑膜炎，通常會表現(xiàn)為膝蓋酸疼、關(guān)節(jié)腫痛，這時候一定要休息了。有些人膝關(guān)節(jié)越疼越要多走，這是錯誤的，關(guān)節(jié)疼說明機體給你發(fā)出了預警信號：你的關(guān)節(jié)已經(jīng)不能承受這樣的運動量了，需要休息。有些人休息幾天可能就好了，但如果關(guān)節(jié)疼腫很厲害，一定要及時就診?；ぱ自缙谝话阒饕羌毙云冢绻e過最佳治療期，炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期，就會積液反復發(fā)作，滑膜肥厚、粘連，影響到關(guān)節(jié)的功能問題，控制起來就比較困難了。

不同動作對膝關(guān)節(jié)的影響不同，對于中青年人來說，中等強度有氧運動，比如一周3次、每次半小時的游泳，騎車等運動，都對身體有益，又不會因為“猛用”膝關(guān)節(jié)而傷著它。如果是久坐少動的辦公族，可以從小負荷的運動開始，逐步增加運動量。

對于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)脆弱的老年人，如果沒有膝關(guān)節(jié)疾病，在運動的選擇上，可以挑選非負重的關(guān)節(jié)屈伸、游泳等，做其他運動時最好配備合適的護膝，預防膝蓋損傷。

不論是年輕人還是老年人，都要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，保證關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)。如果年輕時不注意，到了年老時損傷會積累下來，癥狀會更加嚴重。注意飲食也可維護膝關(guān)節(jié)健康，平常應多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，如牛奶、大豆、海帶、魚蝦等，這樣可以防止骨質(zhì)疏松，并讓關(guān)節(jié)更健康。

如果你在跑步時出現(xiàn)了膝痛，就應該暫停一段時間跑步，但不等于久坐不動，如果只是休息，而沒有采取其他措施，效果往往也并不理想。此時你要在運動醫(yī)學醫(yī)生或者運動康復師指導下進行積極的治療和康復。治療的目的是消炎鎮(zhèn)痛、減輕癥狀，康復的目的則是增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，促進功能恢復，以便今后重新跑步。