齊殿君

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師、提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要[1]。目前，我國住培制度已經(jīng)全面實(shí)行，全國住培學(xué)員有十余萬人[2]。如何加強(qiáng)對(duì)住培學(xué)員的日常管理，已經(jīng)成為各住培基地需要考慮的問題。目前住培管理主要集中在教務(wù)、考務(wù)、待遇、后勤保障等方面，關(guān)于住培學(xué)員黨員的教育和管理較為薄弱。

為深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，推動(dòng)從嚴(yán)治黨向基層黨組織延伸，鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和“三嚴(yán)三實(shí)”[3]（嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí)）專題教育成果，2016年黨中央在全國范圍內(nèi)開展了“兩學(xué)一做”（學(xué)黨章黨規(guī)，學(xué)系列講話，做合格黨員）學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。3年來，“兩學(xué)一做”在全國得到了深入開展，取得了令人矚目的成績[4]。

目前，住培學(xué)員的黨組織關(guān)系一般放在原單位或人才交流中心，而不是轉(zhuǎn)移到所在住培基地。住培學(xué)員日常學(xué)習(xí)、工作任務(wù)非常繁重，難以回到黨組織關(guān)系所在單位參加“兩學(xué)一做”活動(dòng)，特別是組織關(guān)系在其他城市的黨員。筆者所在的中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)住培基地，現(xiàn)有住培學(xué)員145人，其中中共黨員25人，多數(shù)黨員的組織關(guān)系在外地，難以參加黨組織所在單位的“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)活動(dòng)。為此，住培基地所在黨支部專門組織學(xué)員黨員開展“兩學(xué)一做”活動(dòng)，創(chuàng)新教學(xué)方法，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)住培基地在培的25名學(xué)員。男性8名，女性17名，有4人為本市黨員，21人為外地黨員。

1.2 研究方法

2019年2—4 月，組織住培基地學(xué)員黨員參加了以下3項(xiàng)學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。

（1）紅色微信課堂。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)黨支部于2014年起就設(shè)置了紅色微信課堂，每個(gè)月通過微信課堂開展6次黨員教育活動(dòng)，內(nèi)容包括反腐倡廉、“十三五”規(guī)劃、“一帶一路”倡議等時(shí)政熱點(diǎn)，由黨支部委員會(huì)負(fù)責(zé)制作、轉(zhuǎn)發(fā)學(xué)習(xí)材料。通過微信課堂開展黨員教育活動(dòng)，可以及時(shí)將黨中央和各級(jí)黨組織的最新精神在第一時(shí)間傳達(dá)給每一名基層黨員，時(shí)效性強(qiáng)，信息量大，圖文并茂，進(jìn)一步增強(qiáng)了黨員教育的趣味性和可讀性。同時(shí)，利用微信群開展互動(dòng)，也增強(qiáng)了黨組織的凝聚力和黨員的歸屬感。

（2）“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)?！皩W(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)是中宣部主管，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為主要內(nèi)容，立足全體黨員、面向全社會(huì)的優(yōu)質(zhì)平臺(tái)[5]。2019年開始，“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)在全國范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)黨支部組織全科住培學(xué)員每兩周交流一次學(xué)習(xí)心得，共同克服學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的困難，探索新的學(xué)習(xí)板塊，討論遇到的問題和疑惑。

（3）學(xué)習(xí)檔案袋。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨支部在借鑒國內(nèi)外學(xué)習(xí)檔案袋使用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合黨支部工作實(shí)際，設(shè)計(jì)了黨員學(xué)習(xí)檔案袋[6-7]。檔案袋內(nèi)容包括四大部分，即個(gè)人基本情況、集體學(xué)習(xí)和活動(dòng)、個(gè)性化學(xué)習(xí)和活動(dòng)、季度總結(jié)。①個(gè)人基本情況：包括姓名、年齡、性別、入黨時(shí)間、黨內(nèi)和黨外職務(wù)、職稱。②集體學(xué)習(xí)和活動(dòng)：主要記錄黨支部和上級(jí)黨委組織的集體性學(xué)習(xí)和活動(dòng)，包括內(nèi)容記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容）、學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)精彩瞬間（圖文并茂）、學(xué)習(xí)自我感悟、不足之處（自我批評(píng)）、改進(jìn)方向（整改計(jì)劃）。③個(gè)性化學(xué)習(xí)和活動(dòng)：記錄由黨員自己或幾名黨員自發(fā)組織的學(xué)習(xí)和活動(dòng)，如參加社區(qū)義工、義診，參觀紅色展覽，通過網(wǎng)絡(luò)、電影、電視、報(bào)刊等載體學(xué)習(xí)“兩學(xué)一做”，手抄黨章，“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)學(xué)習(xí)心得等。包括內(nèi)容記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容）、學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)精彩瞬間（圖文并茂）、學(xué)習(xí)自我感悟、不足之處（自我批評(píng)）、改進(jìn)方向（整改計(jì)劃）。④季度總結(jié)：每個(gè)季度寫一份季度總結(jié)。黨員學(xué)習(xí)檔案袋的形式為活頁設(shè)計(jì)，紙質(zhì)版與電子版相結(jié)合，鼓勵(lì)圖文結(jié)合。

1.3 教學(xué)評(píng)價(jià)

采用自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行對(duì)比研究。調(diào)查表內(nèi)容包括學(xué)員黨員對(duì)紅色微信課堂的評(píng)價(jià)、對(duì)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)的評(píng)價(jià)、對(duì)學(xué)習(xí)檔案袋的評(píng)價(jià)以及對(duì)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。上述所有評(píng)價(jià)項(xiàng)目的備選答案均為非常贊同、贊同、中立、反對(duì)、非常反對(duì)。

學(xué)員黨員對(duì)紅色微信課堂的評(píng)價(jià)、對(duì)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)的評(píng)價(jià)、對(duì)學(xué)習(xí)檔案袋的評(píng)價(jià)只在活動(dòng)后進(jìn)行，對(duì)參加“兩學(xué)一做”效果的評(píng)價(jià)在活動(dòng)開始前、后各進(jìn)行一次。按照李克特5級(jí)計(jì)分法，將非常贊同、贊同、中立、反對(duì)、非常反對(duì)5 個(gè)答案分別賦予 5、4、3、2、1 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)員黨員對(duì)紅色微信課堂的評(píng)價(jià)

80%以上的學(xué)員黨員認(rèn)為紅色微信課堂內(nèi)容緊跟時(shí)事熱點(diǎn)，形式新穎，有吸引力，沒有占用過多的時(shí)間，教學(xué)強(qiáng)度能夠滿足需求，微信互動(dòng)營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍（見表1）。

表1 學(xué)員黨員對(duì)紅色微信課堂的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.2 學(xué)員黨員對(duì)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)的評(píng)價(jià)

80%以上的學(xué)員黨員認(rèn)為學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)幫助自己更加全面地了解“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)，有效提高了學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍（見表2）。

表2 學(xué)員黨員對(duì)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.3 學(xué)員黨員對(duì)學(xué)習(xí)檔案袋的評(píng)價(jià)

80%以上的學(xué)員黨員認(rèn)為學(xué)習(xí)檔案袋簡單方便，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了教學(xué)反思，有助于提高“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)活動(dòng)的效果。16%的學(xué)員黨員認(rèn)為學(xué)習(xí)檔案袋顯著增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)（見表3）。

2.4 學(xué)員黨員對(duì)參加“兩學(xué)一做”效果的評(píng)價(jià)

自評(píng)調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)員黨員在參加住培基地組織的“兩學(xué)一做”活動(dòng)后，學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率顯著提高，反思意識(shí)明顯增強(qiáng)，對(duì)黨和國家方針政策的了解更加及時(shí)，“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)氛圍較好（見表4）。

表3 學(xué)員黨員對(duì)學(xué)習(xí)檔案袋的評(píng)價(jià)[n（%）]

表4 學(xué)員黨員對(duì)參加住培基地“兩學(xué)一做”活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)（±s，分）

表4 學(xué)員黨員對(duì)參加住培基地“兩學(xué)一做”活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)（±s，分）

注：*表示 P＜0.05，**表示 P＜0.01，每項(xiàng)指標(biāo)滿分 5分

條目 參加后4.63±0.61 4.77±0.43 4.33±0.80 4.30±0.43 4.57±0.63 t值P值我參加“兩學(xué)一做”活動(dòng)的積極性很高我參加“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)效率都很高我身邊“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)氛圍很好我能夠經(jīng)常反思自己在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足我總是能夠及時(shí)了解黨和國家的方針政策0.001**0.000**0.017*0.000**0.018*參加前4.03±0.67 3.90±0.71 3.87±0.68 3.43±0.63 4.17±0.65 3.618 5.707 2.428 5.764 2.432

3 討論

3.1 開展紅色微信課堂可以強(qiáng)化“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)效果

由于臨床醫(yī)學(xué)工作的特殊性，廣大醫(yī)學(xué)工作者（包括住培學(xué)員）普遍存在工作繁重、工作壓力大的問題，加之患者病情隨時(shí)變化，因此集中開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)活動(dòng)難度較大。微信課堂是教師通過微信公眾平臺(tái)向?qū)W習(xí)者分享和傳授相關(guān)知識(shí)的課堂教學(xué)形式，學(xué)員可以通過微信進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)、溝通交流、問題討論等活動(dòng)[8]。由于具有方便、靈活、新穎等特點(diǎn)，微信課堂近年來得到了快速發(fā)展。為了保證教學(xué)效果，我們將紅色微信課堂作為“兩學(xué)一做”集中教育學(xué)習(xí)的補(bǔ)充。研究結(jié)果表明，紅色微信課堂內(nèi)容緊跟時(shí)事熱點(diǎn)，形式新穎，內(nèi)容豐富，可以隨時(shí)利用零碎時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，既保證了培訓(xùn)強(qiáng)度，又不占用黨員業(yè)余學(xué)習(xí)時(shí)間，有利于營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)習(xí)效果。

3.2 開展“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)可以提高學(xué)習(xí)效率，營造良好學(xué)習(xí)氛圍

“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)自2019年開始在全國范圍內(nèi)廣泛使用。由于學(xué)習(xí)平臺(tái)剛剛開始使用，黨員在使用過程中有很多問題和困難，如沒有養(yǎng)成每天學(xué)習(xí)的習(xí)慣、不熟悉平臺(tái)功能、周圍學(xué)習(xí)氛圍不濃厚導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣和效率不高等。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)黨支部組織科室黨員和住培學(xué)員黨員每兩周交流一次學(xué)習(xí)心得，共同克服學(xué)習(xí)中遇到的困難，探索新的學(xué)習(xí)板塊，討論遇到的問題和疑惑。研究結(jié)果表明，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)有利于學(xué)員更加全面地了解“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)，有效提高學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率，營造良好學(xué)習(xí)氛圍。

3.3 應(yīng)用學(xué)習(xí)檔案袋可以促進(jìn)教學(xué)反思，提高教學(xué)效果

目前，“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)活動(dòng)存在缺乏評(píng)價(jià)手段和教學(xué)反思問題。在“兩學(xué)一做”活動(dòng)中應(yīng)用學(xué)習(xí)檔案袋，增加了總結(jié)和自我反思環(huán)節(jié)，機(jī)動(dòng)靈活，內(nèi)容豐富，趣味性強(qiáng)。研究結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)檔案袋簡單方便，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了教學(xué)反思，有助于提高“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)的效果。學(xué)習(xí)檔案袋的主要不足之處是增加了黨員的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。黨員學(xué)習(xí)檔案袋涉及人文社會(huì)科學(xué)、教育科學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)和黨建研究等領(lǐng)域，具有良好的科學(xué)研究價(jià)值和廣闊的應(yīng)用前景。目前學(xué)習(xí)檔案袋的應(yīng)用尚處于探索階段，在策劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等方面還需要進(jìn)一步研究和改進(jìn)。

3.4 組織學(xué)員參加住培基地組織的“兩學(xué)一做”活動(dòng)可以提高學(xué)習(xí)效果

目前，對(duì)于住培學(xué)員黨員的管理較為松散。為幫助其提高“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)效果，我們開展了紅色微信課堂、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和學(xué)習(xí)檔案袋3項(xiàng)活動(dòng)。研究結(jié)果表明，學(xué)員黨員在參加住培基地組織的“兩學(xué)一做”活動(dòng)后，學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率明顯提高，反思意識(shí)顯著增強(qiáng)，同時(shí)營造了良好的“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)氛圍。但整體而言，我們的探索尚處于起步階段，今后還需要在教學(xué)方法和評(píng)價(jià)手段方面加以改進(jìn)。

4 結(jié)語

組織住培學(xué)員黨員參加住培基地組織的“兩學(xué)一做”活動(dòng)可以提高學(xué)習(xí)效果，但今后還需進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法，并開展教學(xué)評(píng)價(jià)。