趙威彧 ，程 菡 ，劉 芳

（1.天津醫(yī)學高等專科學校，天津 300222；2.天津市環(huán)湖醫(yī)院，天津 300350）

對于衛(wèi)生職業(yè)院校培養(yǎng)的醫(yī)學人才，掌握書本上的理論知識僅是基礎，能夠熟練運用所學理論知識進行操作更為重要。實踐教學是高職院校人才培養(yǎng)的重要組成部分，是培養(yǎng)應用型高技能人才的重要保證[1]。實訓室是重要的實驗教學場所，其建設水平、運行程度和安全保障能力在一定程度上體現(xiàn)了一所衛(wèi)生職業(yè)院校的教育教學水平，其中?；返陌踩芾砉ぷ骷葟碗s又艱巨，卻是實驗室安全管理中至關重要的一項工作[2]。隨著衛(wèi)生職業(yè)院校對實驗教學重視程度的提高，實驗過程中所需危險化學品種類和數(shù)量也逐年增多，以往的危險化學品與廢棄物安全管理方式已不能滿足需要，因此，構(gòu)建危險化學品安全管理模式（為實現(xiàn)“安全第一，預防為主”這一方針而建立的安全組織形式和安全行為方式[3]）成為衛(wèi)生職業(yè)院校實驗室安全管理的重要內(nèi)容。

1 衛(wèi)生職業(yè)院校危險化學品安全管理存在的問題

1.1 師生安全意識淡薄

衛(wèi)生職業(yè)院校實驗室不可避免地需要用到大量危險化學品，而在危險化學品領取、發(fā)放、使用以及回收過程中，部分教師、學生及實驗管理人員缺乏足夠的安全意識，存在極大的安全隱患。經(jīng)常出現(xiàn)?；饭芾砣藛T未按規(guī)定發(fā)放藥品，教師沒有向?qū)W生詳細講解課程所用危險化學品的安全注意事項和突發(fā)狀況應急處理及防護方法，實驗結(jié)束后剩余危險化學品被隨意放置等情況，這些現(xiàn)象的發(fā)生反映出使用人員對實驗室危險化學品安全管理缺乏重視，存在僥幸心理，得過且過，就是這種安全意識淡薄、責任心不強的行為，極易導致實驗室發(fā)生災難性事故。

1.2 采購環(huán)節(jié)混亂

2011年2月16 日國務院頒布的《危險化學品安全管理條例》明確規(guī)定個人不得購買危險化學品。這就需要高校統(tǒng)一向有經(jīng)營許可證的經(jīng)銷商購買，并在公安部門備案[4]。但部分衛(wèi)生職業(yè)院校實驗室歸屬部門不同、授課專業(yè)不同，進而采購方不同，由于網(wǎng)上購物便捷、迅速，有些采購方利用網(wǎng)絡渠道購買危險化學品，且各實驗室會獨立購買同一種危險化學品，造成質(zhì)量良莠不齊，增加實驗室安全隱患。

1.3 管理制度不完善

目前許多衛(wèi)生職業(yè)院校制定了實驗室危險化學品安全管理制度，但有些制度并未根據(jù)本校實驗室危險化學品使用情況進行合理制定，而是從網(wǎng)上照搬其他院校的規(guī)章制度，導致組織領導框架模糊不清、責任劃分不明確、監(jiān)管檢查不合理等現(xiàn)象發(fā)生，容易出現(xiàn)相關人員遇到問題相互推諉、危險化學品突發(fā)事件處理不當?shù)陌踩[患，使得危險化學品安全管理制度價值不高、可執(zhí)行性不強。

1.4 儲存方面存在的安全問題

隨著人們對衛(wèi)生職業(yè)院校的認可度逐步提高，院校招生規(guī)模擴大，科研活動大幅度增加，要求實驗室設施建設與之匹配。但在配套建設過程中，受到場地條件和資金方面的制約[5]，有些衛(wèi)生職業(yè)院校對于危險化學品儲存室的標準化建立、安全設備的配置不夠重視，出現(xiàn)儲存場地中各種危險化學品未被隔離區(qū)分；通風、避光、降溫設施配置不齊全；防火等級達不到要求的三級，消防措施不到位，沒有根據(jù)危險化學品的性質(zhì)配備專門的消防設備；儲存地監(jiān)控不到位，未達到24小時無死角監(jiān)控等情況。危險化學品的儲存隱患直接威脅師生的生命安全，《危險化學品倉庫建設及儲存安全規(guī)范》明確規(guī)定各類危險化學品存儲標準，衛(wèi)生職業(yè)院校應該切實執(zhí)行，維護自身和公眾安全[6]。

1.5 危險化學品廢棄物的綠色處理問題

根據(jù)2016年11月7日新修訂的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》第五十四條和五十五條規(guī)定，實驗室產(chǎn)生的危險廢物，需委托有資質(zhì)的廢棄物處理公司統(tǒng)一處理。此項規(guī)定的出臺，可促使衛(wèi)生職業(yè)院校在實驗室配備專門的廢物桶，用于收集實驗廢液，但在收集過程中仍然存在大量安全隱患，極易導致實驗室發(fā)生安全事故。例如：操作人員對廢棄液化學性質(zhì)了解不清，將不同廢棄液倒入同一容器，發(fā)生爆炸；將實驗用完的空試劑瓶直接丟到垃圾桶，引起火災；將少量化學試劑倒入實驗室的水池中排泄，造成環(huán)境污染。

2 結(jié)合本校危險化學品安全管理進行的探索與實踐

2.1 強化安全教育，增強師生安全防護意識

強化安全教育，增強師生安全防護意識是使衛(wèi)生職業(yè)院校危險化學品被安全有序使用的基本保障。牢固樹立安全第一、預防為主、綜合治理的實驗室安全管理理念，強化安全教育培訓[7]。一是要求每次實驗課前10分鐘，任課教師將本次實驗涉及的危險化學品進行系統(tǒng)介紹，包括危險性、防護措施、應急處理預案等。二是聘請?；贩矫鎸＜?、公安消防系統(tǒng)專家到校為師生和安全管理人員舉辦講座。三是每年定期組織全體教師、實驗技術人員進行實驗室消防演習，提高其應對突發(fā)事件的能力。四是將安全管理情況納入績效考核制度，對于安全管理情況好的實驗室人員給予表彰，建立獎罰并存的監(jiān)督機制[8]。例如：系部對實驗管理人員進行年終考核，實驗管理人員利用自身管轄實驗室涉及的危險化學品，模擬突發(fā)事件應急處理，錄制微視頻，以視頻形式向?qū)W生宣傳，使安全教育深入人心。

2.2 學校與公安相結(jié)合的采購體系

衛(wèi)生職業(yè)院校實驗室涉及的危險化學品分為兩類：一般?；泛鸵字贫疽字票瘜W品。這兩種危險化學品都需要任課教師和實驗管理人員提供“申購藥品使用說明”進行備案，填寫“天津醫(yī)學高等專科學校?；焚徺I使用申請表”，并依次由系部、教務處、保衛(wèi)處、設備管理處和主管校領導進行審批。審批通過后一般?；酚稍O備管理處統(tǒng)一采購，不得購買沒有安全標簽和安全技術說明書（MSDS）的化學品；易制毒易制爆化學品則由設備管理處登錄“天津公安民生服務平臺”，在平臺統(tǒng)一購買，最終統(tǒng)一送貨入庫，采購應遵循“用多少買多少、先進先用”原則，不得超量采購、儲存[9]。

2.3 安全標準化管理制度建設

2.3.1 構(gòu)建管理框架，加強相應科室管理職能制度建設 衛(wèi)生職業(yè)院校危險化學品管理建設離不開各部門配合，危化品管理辦公室的成立就是為了更好地劃分職責，開展安全管理工作。由學校黨政一把手總負責，主管領導分管，保衛(wèi)處、教務處、設備管理處共同組成?；饭芾磙k公室，整體負責危險化學品管理工作。保衛(wèi)處負責危險化學品安全監(jiān)督工作，按照公安部門要求健全制度，加強管理。教務處負責對系部的危險化學品使用過程進行監(jiān)督，定期考核。設備管理處負責危險化學品的采購、發(fā)放及處理。通過各部門合作，加強危險化學品管理，杜絕安全事故發(fā)生。

2.3.2 危險化學品入庫、出庫制度建設 危險化學品入庫：庫房管理員（1人）、設備管理處人員（1人）和送貨人員（2人）同時到場，入庫前需認真核對化學品名稱、規(guī)格、有效期、CAS號、供應商等條件是否符合使用要求，登記入庫時間、儲存位置、儲存量，雙人送貨簽字，雙人收貨入庫簽字，完成全部入庫后，進行電子信息更新，便于各使用管理部門了解庫存。

衛(wèi)生職業(yè)院校關于領取、使用危險化學品的基本流程如圖1所示。易制毒易制爆化學品的管理應嚴格執(zhí)行“五雙”制度，即雙人保管、雙人雙鎖、雙人收發(fā)、雙人領取、雙人使用，同時建立使用臺賬，并保存?zhèn)洳椤?/p>

2.4 加強儲存地及設施建設，實現(xiàn)專業(yè)化智能化管理

2.4.1 儲存場地建設 危險化學品的儲存地與一般儲存地最大的不同之處在于其對安全性的要求更高，監(jiān)控系統(tǒng)更全面，應急防護措施更完善。危險化學品儲存地必須保持陰涼、干燥、通風、避光、防火，溫度和濕度保持在一定范圍內(nèi)（一般庫區(qū)溫度不宜超過35℃，相對濕度在80%以下），在監(jiān)控保衛(wèi)措施方面，安裝24小時監(jiān)控攝像頭，并連接學校監(jiān)控室（獨立屏幕播放），配備煙霧、揮發(fā)氣體濃度檢測報警裝置與紅外線監(jiān)控報警裝置等，防止危險化學品被盜、丟失或誤用。

2.4.2 儲存設備、安全防護設備配置 危險化學品儲存地必須根據(jù)危險化學品的種類、特性，設置監(jiān)測、通風、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護圍堤或者隔離等安全設施設備[10]。配備防爆空調(diào)、防爆燈、防爆插座、24小時濃度報警排風柜（即儲存高揮發(fā)化學品，濃度達到設定值，便自動強排風）、耐酸堿腐蝕柜、沙箱、滅火器（二氧化碳、干粉各兩個）、滅火毯、洗眼器、防靜電地膠等儲存、安全防護設備，以便更好地儲存及管理危險化學品。

圖1 領取、使用危險化學品流程

2.5 危險化學品廢棄物的科學分類

有研究表明，廢棄的危險化學品具有一定的危險性，存在安全隱患[11]。對于使用危險化學品后的剩余物品（含使用完的化學品空瓶）及廢液、廢渣等，應分類回收，標明廢液名稱、pH值、有機或無機、產(chǎn)生實驗室名稱和時間等信息，將廢液桶放置于廢液柜，等待設備管理處委托具有危險廢物處置經(jīng)營許可證的單位定期上門處置。對于存放過久、失效變質(zhì)等需回收的危險化學品，保衛(wèi)處應在獲得主管部門、學校分管領導批準后，報區(qū)域公安部門審批，之后由設備管理處委托持有危險廢物處置經(jīng)營許可證的單位處置。

2.6 制訂安全事故應急預案

在使用、儲存危險化學品的過程中，一旦發(fā)生泄漏、中毒、爆炸等事故，應立即啟動相應危險化學品應急處理預案，爭取最快速度地控制事態(tài)發(fā)展，采取有效措施，將人員傷亡、財產(chǎn)損失降到最低，具體應急處理流程如圖2所示。我校應急處理預案涉及《危險化學品火災事故及處置措施》《危險化學品泄漏事故及處置措施》《針對具體化學品一旦意外發(fā)生所應采取的應急行動原則》等。

3 結(jié)語

衛(wèi)生職業(yè)院校實驗室危險化學品安全管理是一項涉及面廣、危險性高、責任重大的系統(tǒng)工作。如何根據(jù)各衛(wèi)生職業(yè)院校特點，建立與其相匹配的危險化學品安全管理模式尤為重要。一套完善的管理模式能夠嚴格把控實驗室危險化學品采購、儲存、使用、保管及廢棄物處置等環(huán)節(jié)，確保衛(wèi)生職業(yè)院校危險化學品安全管理上一個新臺階，為師生提供安全保障，成為學校管理部門制定監(jiān)督、檢查、管理方面決策的依據(jù)，建設平安、和諧、綠色校園[12]。

圖2 危險化學品事故應急處理流程圖