何 艷,譚伊曼,鄧陽勇
(湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 湘潭 410001)
血液學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)一門重要的專業(yè)課程,以血液學(xué)為基礎(chǔ),以檢驗學(xué)方法為手段,以臨床血液病為研究對象,教學(xué)難點是細胞形態(tài)學(xué)部分,尤其是骨髓細胞種類繁多,形態(tài)多變。高職學(xué)院學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)動機不明確,血液學(xué)檢驗課程學(xué)習(xí)主動性不強,因此教師上課難、學(xué)生興趣不高。
一是評價主體單一。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中,教師往往是評價的主體,學(xué)生只是評價對象,對評價標(biāo)準(zhǔn)的制定、評價內(nèi)容和方法的選擇,評價結(jié)果的反饋形式以及評價結(jié)果的解釋沒有發(fā)言權(quán)[1]。二是評價方法單一。傳統(tǒng)評價方法多是紙筆形式的試卷測試法,卷面成績占70%,平時成績占30%。三是評價內(nèi)容單一。傳統(tǒng)評價模式往往是總結(jié)性評價,即用一次考試結(jié)果來衡量學(xué)生對一門課程內(nèi)容的掌握情況,忽視了形成性評價,即在教學(xué)過程中對學(xué)生掌握知識的能力和學(xué)識的提升給予及時測評和反饋[2]。四是評價結(jié)果單一。教師關(guān)注的僅僅是學(xué)生的分數(shù),對評價結(jié)果未進行深入探討和研究。
基于多元化教學(xué)評價理念,結(jié)合高職學(xué)生特點和血液學(xué)檢驗課程特點,構(gòu)建血液學(xué)檢驗多元化教學(xué)評價模式。該模式的建構(gòu)以“目標(biāo)—理論基礎(chǔ)—操作程序”為基本框架[3],目的是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提升教師教學(xué)評價能力、發(fā)展教學(xué)評價技術(shù)。
在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,高職血液學(xué)檢驗采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和課堂講授相結(jié)合的形式,教學(xué)評價則采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合、線上評價與線下評價相結(jié)合的模式(見表1)。形成性評價由線上學(xué)習(xí)平臺和線下課堂共同組成。線下課堂選擇學(xué)生自評、小組互評、教師評價相結(jié)合的多元化評價形式,將教學(xué)內(nèi)容分解為4個模塊,采用不同的教學(xué)和評價方法,全面了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
表1 血液學(xué)檢驗多元化評價模式
(1)分析學(xué)生需求:教師結(jié)合學(xué)生將學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及的知識、技能和態(tài)度,對教學(xué)活動進行整體設(shè)計。(2)監(jiān)控學(xué)習(xí)過程:教師關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷收到反饋。(3)展示理解程度:學(xué)生通過作業(yè)、作品等形式展示所學(xué)知識和技能,教師結(jié)合這些成果完善教學(xué)方案。(4)鼓勵自主學(xué)習(xí)與團隊合作:鼓勵學(xué)生合作、自主學(xué)習(xí),幫助學(xué)生設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握學(xué)習(xí)方法[4]。
根據(jù)血液學(xué)檢驗課程評價內(nèi)容確定知識和技能評價標(biāo)準(zhǔn),如模塊1中根據(jù)六大系細胞設(shè)定6個不同的評價標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)不同細胞各發(fā)育階段的特點。
在課堂教學(xué)環(huán)節(jié),采用多個評價主體,包括學(xué)生、小組、教師,從不同角度對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作、溝通技巧等進行全面、具體的評價。
在學(xué)習(xí)過程中,師生通過使用各種評價方法,如測試法、作品展示法、觀察法、自評與互評法等對學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)進展及學(xué)習(xí)成果進行評價,并將結(jié)果反饋給學(xué)生。
此模塊以正常骨髓細胞形態(tài)為評價目標(biāo),根據(jù)六大系統(tǒng)骨髓細胞的主要特點,制定詳細的評價標(biāo)準(zhǔn),采用作品展示法和測試法,以小組、個人、教師為評價主體。學(xué)生自由組合,4~5人為一個小組,選擇一個正常骨髓系統(tǒng),課前收集資料,制作PPT。實驗課上每組派一名組員詳細講解細胞各階段的特點,教師和其他小組根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)從PPT制作、PPT講解(是否抓住細胞發(fā)育階段的特點)、教學(xué)效果(其他學(xué)生是否能識別本系細胞)等方面進行評價。本模塊學(xué)習(xí)完畢后,采用測試法,即從骨髓細胞圖庫中隨機抽取試題組卷考核,了解學(xué)生骨髓細胞相關(guān)知識掌握情況。對于錯誤率較高的內(nèi)容,教師再補充講解,最后通過讓學(xué)生獨立完成正常骨髓報告單進行鞏固。
(1)病例分析:教師選擇典型的紅細胞、白細胞、血栓與出血疾病病例進行示范,布置任務(wù),發(fā)放相應(yīng)病例骨髓涂片、細胞染色圖片,要求各組根據(jù)病史及檢查結(jié)果,結(jié)合骨髓涂片給出診斷意見,說明診斷依據(jù),需要做哪些檢查以及鑒別診斷等。小組課前討論,回答以上問題,制作PPT,教師和其他小組成員從PPT制作、PPT內(nèi)容、團隊合作等方面進行打分。
(2)骨髓閱片:教師發(fā)放已知疾病的骨髓涂片給每位學(xué)生,要求其用兩節(jié)課的時間分類100個骨髓細胞,完成骨髓報告單的書寫,并以此作為評價依據(jù),小組成員間可以討論,最后教師對骨髓報告單進行評價。
(3)線上自主學(xué)習(xí):教師發(fā)布課程教學(xué)資源,學(xué)生通過手機端隨時隨地學(xué)習(xí),每章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后,完成線上習(xí)題。教師在每次實訓(xùn)課結(jié)束后上傳典型細胞圖片對學(xué)生進行測試,要求其在規(guī)定時間內(nèi)完成。線上作業(yè)完成情況、考勤、課堂互動均為平時成績評定依據(jù)。
(1)學(xué)生作品分析:模塊1中要求學(xué)生自己制作介紹骨髓細胞形態(tài)特點的PPT,我們發(fā)現(xiàn)90%以上的小組PPT制作精良,字體、字號規(guī)范,選用圖片清晰,文字與圖片搭配得當(dāng),用詞準(zhǔn)確,表述完整。
(2)問卷調(diào)查分析:78%的學(xué)生認為該評價模式能夠提高學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)效率,84%的學(xué)生認為資料整理能力和語言表達能力得到提升,92%的學(xué)生認為團隊意識有所增強。
與傳統(tǒng)評價模式相比,多元化評價為學(xué)生設(shè)定了有價值的學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生在完成任務(wù)的過程中掌握了知識和技能;多元化評價十分靈活,不以期末分數(shù)作為衡量學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn),而是看學(xué)生能否在完成任務(wù)的過程中積極思考,綜合運用所學(xué)知識處理問題、解決問題;多元化評價不只是對過去學(xué)習(xí)情況的檢查和總結(jié),更重要的是改進不足,制訂或調(diào)整下一步學(xué)習(xí)、教學(xué)計劃[5]。通過實施多元化評價模式,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大大提升,學(xué)習(xí)熱情得以激發(fā),綜合素質(zhì)也得到大幅度提高。
雖然針對學(xué)習(xí)過程的多元化評價模式在血液學(xué)檢驗課程教學(xué)中起到積極作用,但仍存在一些問題。如,學(xué)習(xí)內(nèi)容多,任務(wù)重,評價主體多,學(xué)生和教師的負擔(dān)較重;過程性評價往往沒有明確標(biāo)準(zhǔn),在一定程度上易受評價者的主觀影響。因此,在后續(xù)教學(xué)中還需不斷優(yōu)化多元化評價模式,提高教師和學(xué)生的認可度。
表2 血液學(xué)檢驗課程評價內(nèi)容