文/丹東中醫(yī)院針灸推拿科劉丹

推拿，為一種非藥物的自然療法、物理療法，通常是指醫(yī)者運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效。

推拿療法廣泛應(yīng)用在內(nèi)科、外科、骨傷科、婦科、兒科以及五官科多種疾病治療中。一般來說，推拿擅長的常見病是頸肩腰腿痛，包括落枕、頸椎病、漏肩風(fēng)、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、椎骨錯(cuò)縫、四肢關(guān)節(jié)傷筋。同時(shí)，推拿也被用于中風(fēng)的康復(fù)。此外，腹部推拿還能治療很多內(nèi)婦科疾病，比如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、慢性胃炎、膽囊炎、腹瀉、便秘等。

推拿與按摩的區(qū)別

按摩相對(duì)單純，如保健按摩、美容按摩等。推拿包括手法和功法，是在按摩手法的基礎(chǔ)上不斷延伸發(fā)展，手法較復(fù)雜，包括擺動(dòng)類、摩擦類、振動(dòng)類、擠壓類、叩擊類、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類六類，手法的要求是柔和、均勻、有力、持久、深透。

針對(duì)不同的疾病、身體的不同部位有不同的推拿手法和技巧；從治療范圍看，按摩是保健和消除疲勞，推拿是治療疾病?，F(xiàn)代通常把以保健為主的稱為按摩，以治療為主的稱為推拿。推拿是建立在精確診斷基礎(chǔ)上，手法和功法結(jié)合治療的一種臨床醫(yī)學(xué)，有適應(yīng)癥和禁忌癥。按摩師只需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，并獲得勞動(dòng)局頒發(fā)的上崗證即可，一般均為非醫(yī)務(wù)人員。推拿醫(yī)師需通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，取得行醫(yī)資格，他們大都是中醫(yī)院校畢業(yè)。推拿醫(yī)師都應(yīng)具備完整的醫(yī)學(xué)常識(shí)（如解剖、生理、放射醫(yī)學(xué)等）和專業(yè)知識(shí)，能夠診斷和治療疾病、不是人人皆可為之的。許多疾病通過推拿都能得到很好的治療效果。

有些疾病不能瞎按

宋阿姨今年60歲，她不知道自己患有退行性腰椎滑脫，只感覺臀部酸脹，便來到街邊的一家按摩店，接受了按摩服務(wù)。本來原先沒什么癥狀，可這一按，她回家后發(fā)現(xiàn)自己的腳背抬不起來了。于是，她趕緊到大醫(yī)院進(jìn)行診斷，醫(yī)生一看，問題就出在了這“按摩不當(dāng)”上面。腰椎滑脫本來就是需要謹(jǐn)慎治療的病，是不能接受按摩或推拿的，這下好了，相當(dāng)于把一棵樹的根部給按壞了，作為分枝的足部繼而出現(xiàn)問題。對(duì)于醫(yī)生的診斷，宋阿姨大吃一驚：原來不是所有的酸痛都可以通過按摩來緩解，竟還會(huì)按出“大麻煩”。

推拿是一種技巧性極強(qiáng)的治療手段，其本身也伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)，并不像市民想的那樣“隨便按按”就行。推拿風(fēng)險(xiǎn)主要來自兩方面，一方面是它有禁忌癥，像病人有感染、出血、骨折、腫瘤、結(jié)核、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)增生等情況下，就不能做推拿；另一方面則是手法和力道的選取，推拿手法多得很，大類就分六七種，首先要根據(jù)不同情況選對(duì)手法。此外，力道的強(qiáng)度、方向怎么去把握，都是要根據(jù)部位、病種、體質(zhì)、治療階段等準(zhǔn)確判斷的。