文/丹東中心醫(yī)院耳鼻咽喉科吳增超

人體器官隨著年齡的增加逐漸衰老是不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律。作為家人應(yīng)多關(guān)注老年人的聽力健康，如出現(xiàn)聽力下降、語言分辨性差、總“打岔”等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。年齡大了，聽力下降似乎是每個老人都要面臨的問題。步入60歲后，聽力就開始逐漸衰退，一般70歲是聽力出現(xiàn)嚴(yán)重障礙的高發(fā)階段。但因為每個人體質(zhì)不同，聽力衰退出現(xiàn)的時間也不盡相同，例如有高血壓、糖尿病、腎病的人群會提前，身體健康的人則會推遲。

老年人聽力下降通常屬血管神經(jīng)性問題，多由血液循環(huán)不好、供血不足引起的，所以，有腦梗塞和高血壓的老年人會出現(xiàn)聽力下降現(xiàn)象，這類人群的血管不夠暢通，導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足。還有糖尿病患者，也因為末梢循環(huán)不好，會出現(xiàn)耳朵不好使的情況。至于有些老年人會出現(xiàn)耳鳴，也是由血管神經(jīng)性問題所導(dǎo)致，如高血糖、高血壓、腎虛、內(nèi)分泌紊亂，都會導(dǎo)致血管障礙，引起耳鳴。耳鳴是耳部疾病的癥狀表現(xiàn)，若耳鳴持續(xù)1～2天，就一定要到醫(yī)院檢查，有些高頻耳聾最初只是單純耳鳴，聽力都不受影響，但時間長了會突然出現(xiàn)耳聾。

耳聾分為神經(jīng)性、傳導(dǎo)性和混合性三類。神經(jīng)性耳聾是因感音神經(jīng)出現(xiàn)障礙；傳導(dǎo)性耳聾是因內(nèi)耳有炎癥，有積水；混合性耳聾是上面兩種因素交叉引起的。如果發(fā)現(xiàn)老人聽力下降，可進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗和耳聲發(fā)射等檢查，然后對癥下藥。

如果老年人出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，可使用抗病毒和擴(kuò)血管、溶栓的藥物，口服和輸液都可以，也可以使用激素類藥物減輕內(nèi)耳水腫，緩解癥狀。如果是由糖尿病、血管疾病等引起，就需要針對病因控制血糖或改善血液循環(huán)。有時游泳、沐浴時耳道進(jìn)水，耳垢體積膨脹，突然感覺耳聾，只需取出栓塞即可。慢性中耳炎可導(dǎo)致鼓膜穿孔、炎癥性肉芽腫、鈣化灶等病變，須及時進(jìn)行治療。要特別提醒的是，應(yīng)及時帶老人到醫(yī)院檢查治療，一直拖著不治療，發(fā)展下去就會全聾，即使使用助聽器也無效。

雖然隨著年齡增加，聽力退化不可避免，但通過積極的生活方式來干預(yù)，科學(xué)用耳，可以保護(hù)聽力。老年人在日常生活中，要注意這些預(yù)防事項：

首先，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物。切忌長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素食品，切忌暴飲暴食，要戒除煙酒，慎用或禁用對聽神經(jīng)有損害的藥物。

其次，要控制情緒，保持樂觀向上、不急不躁的心態(tài)。因為情緒激動可使腎上腺素分泌增加，內(nèi)耳小動脈血管發(fā)生痙攣，內(nèi)耳供氧不足導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。

再次，要注意避免接觸噪音，耳朵長時間接觸噪音可導(dǎo)致噪音性耳聾，強(qiáng)烈的噪音對耳朵聽力損害會更大。

最后，不要隨便掏耳朵。俗話說：“耳不掏不聾?！蓖舛榔つw比較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差，掏耳朵時如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染，導(dǎo)致外耳道發(fā)炎、潰爛。掏耳朵時稍不注意，還會傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。