文/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌代謝內(nèi)科主治醫(yī)師索琳娜

不少人患上糖尿病后，知道自己該吃藥、檢測(cè)血糖、控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)……但有一點(diǎn)忽略了，那就是定期去醫(yī)院檢查。

63歲的老年糖友陳先生有15年糖尿病史，平時(shí)很少去醫(yī)院檢查，直至前幾天身體不舒服才去醫(yī)院看看。檢查時(shí)，醫(yī)生問(wèn)他：“你最近一次是什么時(shí)候檢測(cè)的糖化血紅蛋白？檢測(cè)結(jié)果是多少?。窟_(dá)標(biāo)嗎？

陳先生反問(wèn)：“糖化血紅蛋白是什么?。课覜](méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)?！?/p>

患上糖尿病，到底應(yīng)該多久去醫(yī)院檢查一次身體？需要檢查哪些項(xiàng)目？下面，就和大家嘮嘮這個(gè)事兒！

糖化血紅蛋白

三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白的檢查，反映了過(guò)去三個(gè)月的血糖平均水平，它是評(píng)價(jià)血糖控制是否達(dá)標(biāo)的重要指標(biāo)之一，我們不只關(guān)注早餐前的空腹血糖，更要重視糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)。

眼底

每半年到眼科檢查一次眼底。

有很多45周歲以上的糖友，他們把視力出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象當(dāng)成是“老花眼”。其實(shí)需要多考慮一下，會(huì)不會(huì)是糖尿病引起的眼底病變？早檢查，早發(fā)現(xiàn)病變，早系統(tǒng)地治療。等到不可逆轉(zhuǎn)時(shí)才去檢查，就可能要面對(duì)失明的風(fēng)險(xiǎn)了。

血生化檢查

半年檢查一次“血生化”。

糖尿病患者不僅要控制好血糖，還要控制好血脂。檢查血脂的項(xiàng)目是血脂四項(xiàng)，現(xiàn)在有的醫(yī)院推出“血生化”檢測(cè)，也就是含有肝、腎功能、血糖、血脂的檢查，很適合“三高”人群。對(duì)于服用降脂藥的人群，1～2個(gè)月也要查一下血脂、肝功，千萬(wàn)不要有“只要吃藥就沒(méi)事了”的想法。

尿微量白蛋白

應(yīng)三個(gè)月至半年做一次尿微量白蛋白檢查。

這是及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟是否受損的簡(jiǎn)單明確的檢查。糖尿病對(duì)微血管的傷害是在不知不覺(jué)中進(jìn)行的，早注意這個(gè)項(xiàng)目，可預(yù)警糖尿病腎病的來(lái)臨。

甲狀腺功能

對(duì)于肥胖患者，應(yīng)注意檢查一下甲狀腺功能。因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖乱部赡軙?huì)導(dǎo)致頑固性的肥胖且伴隨著脂肪代謝失調(diào)。糖尿病患者也容易合并甲狀腺疾病，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、對(duì)癥治療，對(duì)血糖及血脂的降低會(huì)起到極大的促進(jìn)作用。

胸部影像學(xué)

中老年患者，尤其是進(jìn)行性體重下降或者長(zhǎng)期吸煙的患者，定期做胸部X線(xiàn)或者肺部CT的檢查很必要。如果血糖控制不好，極易感染肺結(jié)核。感染后又不易被發(fā)現(xiàn)，常會(huì)被當(dāng)作感冒咳嗽來(lái)治，既容易延誤治療時(shí)間，更會(huì)引起病情進(jìn)一步惡化，甚至危及生命。

腦部CT或核磁共振檢查

對(duì)于出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、頭痛的患者，最好進(jìn)行腦部CT或核磁共振檢查。出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、頭痛，除了要排除血壓高或頸椎問(wèn)題，還應(yīng)進(jìn)一步考慮是否存在腦血管病變。

心電圖或心臟彩超

對(duì)于常感胸悶、前胸后背疼的患者，要定期做心電圖或心臟彩超檢查。糖尿病與心血管病常合并存在，有調(diào)查顯示，80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥。

骨密度

糖尿病患者容易合并骨代謝異常，對(duì)于絕經(jīng)后的女性或者老年男性，或者缺少戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者，應(yīng)每1～2年進(jìn)行一次骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨代謝異常，對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折很有幫助。