趙欣

專家簡介：王艷玲，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟科CCU工作，擅長心血管疾病危重癥的診斷與搶救治療。

今年10月8日是第22個(gè)世界高血壓日，記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟內(nèi)科王艷玲醫(yī)生，請(qǐng)她談一談在秋冬交際如何防止高血壓老人血壓突然增高。

不久前，王醫(yī)生遇到這樣一個(gè)病例?；颊邚埾壬c幾位老同學(xué)相約去爬香山。他特意早起，連降壓藥都沒來得及吃。一開始，張先生還精神抖擻地沖在第一個(gè)，可沒一會(huì)兒就覺得天旋地轉(zhuǎn)，甚至惡心嘔吐。同行者急忙將他送到醫(yī)院。經(jīng)診斷，張先生的血壓竟高達(dá)220/120mmHg。是什么導(dǎo)致張先生血壓突增呢？

王醫(yī)生說，秋冬兩季，高血壓患者容易發(fā)病，極易導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥。張先生登山前未服用降壓藥物，登山?jīng)]有循序漸進(jìn)、量力而行，也沒有備救急藥物，幸虧及時(shí)搶救才得以脫險(xiǎn)。

高血壓患者如何用藥

秋季天氣干燥，早晚溫差大，血壓容易波動(dòng)。特別是早晨的溫度較低，血壓升高明顯，這就是有些病人會(huì)感到早晨頭暈的原因。

老年高血壓患者在秋季要注意以下幾個(gè)方面：

1.勤測血壓。每個(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同，有的患者血壓高，沒有癥狀;有的病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。應(yīng)該勤測血壓，尤其是晨起血壓，每周至少測量三次。

2.按醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥。有的高血壓患者因各種原因不愿服藥，有的患者血壓一高就吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這些錯(cuò)誤的做法，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還會(huì)加劇病情。如發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥量及服藥時(shí)間的調(diào)整，及時(shí)調(diào)整降壓藥的劑量及服用的時(shí)間，控制好血壓。

3.降壓要平穩(wěn)。很多高血壓患者認(rèn)為降壓應(yīng)該是降得越快越好，其實(shí)不然。一般來講，除高血壓危象、高血壓腦病等外，其余高血壓病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓，因?yàn)檠獕合陆颠^快過低不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭昏、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，還極易發(fā)生缺血性腦卒中。因此，降壓治療必須掌握住緩慢平穩(wěn)的原則。

4.降壓藥不要頻繁更換。很多患者發(fā)現(xiàn)在季節(jié)變化時(shí)，血壓波動(dòng)大，就會(huì)覺得藥物不管用了，急于換藥，其實(shí)這樣盲目否定藥物，會(huì)導(dǎo)致自己可信任的藥物越來越少。長期對(duì)一種藥物已經(jīng)適應(yīng)，而且有效果后，不要因?yàn)橐粫r(shí)的血壓波動(dòng)，就認(rèn)為身體出現(xiàn)耐藥性需要換藥。不斷換藥的結(jié)果就是身體需要不斷適應(yīng)新藥，對(duì)維持血壓穩(wěn)定并沒有好處，應(yīng)該仔細(xì)尋找原因，根據(jù)醫(yī)生建議有針對(duì)性地調(diào)整治療方案。

高血壓患者如何登山

九九重陽節(jié)，很多老人有登高的習(xí)慣，對(duì)于高血壓患者而言，要注意以下事項(xiàng)：

1.如果血壓不穩(wěn)定，則不宜在天氣寒冷時(shí)外出登高。天氣較涼時(shí)，最好在太陽出來后，做好保暖，再外出登高。

2.要注意速度，不要過度疲勞。一定循序漸進(jìn)、量力而行，切不可盲目冒進(jìn)。爬山前先做熱身，然后按照呼吸頻率，逐漸加大強(qiáng)度。速度不宜過快，以沒有不良反應(yīng)、不明顯氣喘為度。如果出現(xiàn)乏力、多汗、頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)盡早休息，不可勉強(qiáng)堅(jiān)持。

3.預(yù)防突發(fā)常見疾病。秋季預(yù)防感冒很重要，感冒很容易引起血壓波動(dòng)。除了帶降壓藥物外，老年高血壓患者還必須準(zhǔn)備一些特殊的急救用藥。若同時(shí)患有心臟病、癲癇、眩暈癥、肺氣腫等最好不要爬山。

4.防止意外。出游時(shí)，老人應(yīng)盡量避免走陡峭的小道，不要獨(dú)自攀登山林石壁，以免發(fā)生意外，摔傷滑倒。兒女在身邊時(shí)要加強(qiáng)管護(hù)，如果兒女不在身邊，老年人最好攜帶手杖。

高血壓患者如何補(bǔ)充營養(yǎng)

1.切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。高血壓者要結(jié)合自身特點(diǎn)以清補(bǔ)為主，選擇一些既有豐富營養(yǎng)，又有降壓作用的食物，如山藥、蓮子、銀耳、芹菜、燕麥、百合等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

2.少量多餐，避免過飽。高血壓者避免過食油膩飲食，可以適當(dāng)多選用高蛋白、低脂肪的魚蝦類、禽類和大豆類制品，其中的不飽和脂肪酸和大豆磷脂有利于養(yǎng)生降壓。