鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）史玉鳳

肝病是臨床上較為常見的疾病之一，發(fā)病率呈日益上升趨勢，若不實(shí)施有效方法進(jìn)行治療，任其發(fā)展，可存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，繼而對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅；免疫球蛋白通常生存于血漿、體液、分泌物中，可用于反映肝病發(fā)展進(jìn)程，主要是因?yàn)闄C(jī)體組織在受到肝炎病毒感染時(shí)，能夠?qū)е旅庖咔虻鞍缀堪l(fā)生相應(yīng)的改變，因此在臨床上檢測血清IgG、IgM、IgA水平尤為重要，可為診斷及治療工作提高客觀依據(jù)[1]；我院為了探討免疫球蛋白應(yīng)用于肝病檢測中的臨床價(jià)值，選取2016年1月～2018年6月收治的研究對象為40例受檢人員，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取2016年1月～2018年6月收治的研究對象為30例肝病患者，按照疾病類型不同分為三組，即急性肝炎組（10例）、慢性肝炎組（10例）、肝硬化組（10例）；同期選擇10例健康體檢人員作為對照組，均采用免疫投射比濁法檢測，且對40例受檢人員檢測后的血清IgG、IgM、IgA水平進(jìn)行觀察及評估。急性肝炎組男女性別之比為5∶5，平均年齡值（45.02±1.32）歲，年齡范圍18～72歲；平均體重值（52.51±1.30）kg，體重范圍45～60kg。慢性肝炎組男女性別之比為6∶4，平均年齡值（45.07±1.35）歲，年齡范圍19～72歲；平均體重值（52.53±1.32）kg，體重范圍46～60kg。肝硬化組男女性別之比為4∶6，平均年齡值（45.09±1.37）歲，年齡范圍19～73歲；平均體重值（52.55±1.35）kg，體重范圍46～61kg。對照組男女性別之比為3∶7，平均年齡值（45.11±1.39）歲，年齡范圍20～73歲；平均體重值（52.57±1.37）kg，體重范圍46～62kg。40例受檢人員均同意參加本次研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。四組對比基本資料無明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均符合肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診；②無過敏史；③于檢測前一周未服用藥物治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①抽取空腹靜脈血前三天服用干擾素治療；②合并艾滋病；③合并梅毒等疾病；④存在腦卒中。

1.2 方法 40例受檢人員于前清晨空腹抽取靜脈血5ml，采用全自動(dòng)生化分析儀按照免疫投射比濁法檢測血清IgG、IgM、IgA水平。正常參考值：①IgG為8.0～16.0g/L；②IgM0.5～2.5g/L,；③IgA0.7～3.3g/L。

1.3 觀察指標(biāo) 評估且觀察40例受檢人員的血清IgG、IgM、IgA水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS20.0分析本文數(shù)據(jù)，以P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見下文數(shù)據(jù)可看出急性肝炎組、慢性肝炎組、肝硬化組患者的血清IgG、IgM、IgA水平均高于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05；而在血清IgG水平中可發(fā)現(xiàn)肝硬化患者水平最高，其次為慢性肝炎患者；于血清IgM水平中以急性肝炎患者水平最高，其次為肝硬化；于血清IgA水平中以肝硬化患者水平最高，其次為急性肝炎。具體見附表。

附表 兩組受檢人員的血清免疫球蛋白水平比較

3 討論

人體內(nèi)臟具備代謝、去氧化、存儲(chǔ)肝糖、合并分泌性蛋白等功能器官在于肝臟組織，一旦病毒入侵肝臟，則會(huì)在導(dǎo)致正常功能衰退，誘發(fā)急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等一系列嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重者可逐步發(fā)展為肝癌，繼而對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，因此在臨床上實(shí)施早期診斷及治療十分重要，對改善預(yù)后及提升生命質(zhì)量具有積極作用[4]；免疫球蛋白在臨床上是指存在抗體活性動(dòng)物蛋白，通常生產(chǎn)于血漿及其他體液中，若是機(jī)體受到肝炎病毒侵襲，則會(huì)在一定程度上改變免疫球蛋白含量，加上該指標(biāo)具備抗菌、抗病毒及增強(qiáng)細(xì)胞吞噬功能的作用，可在補(bǔ)體的共同作用下發(fā)揮溶解病原微生物的功效，同時(shí)也是機(jī)體重要的防御機(jī)制之一[5]。

曾有學(xué)者研究表明：檢測免疫球蛋白含量有利于幫助臨床判斷肝病進(jìn)展情況，主要是因?yàn)楦闻K組織能夠在受到病毒入侵時(shí)發(fā)生炎性反應(yīng)，繼而在一定程度上影響肝細(xì)胞的正常運(yùn)行，即讓蛋白無法完成合成及分解、代謝等工作，從而起到增減血清免疫蛋白含量的作用，因此在臨床上檢測免疫球蛋白意義重大[6]；于本次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)：急性肝炎組、慢性肝炎組、肝硬化組患者的血清IgG、IgM、IgA水平均高于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05；而在血清IgG水平中可發(fā)現(xiàn)肝硬化患者水平最高，其次為慢性肝炎患者；于血清IgM水平中以急性肝炎患者水平最高，其次為肝硬化；于血清IgA水平中以肝硬化患者水平最高，其次為急性肝炎；急性肝炎一旦發(fā)生，患者機(jī)體內(nèi)的IgM可呈顯著升高趨勢，主要原因在于IgM接觸外源性抗原后可立即產(chǎn)生抗體；而慢性肝炎患者的機(jī)體內(nèi)的IgM水平升高與低分子量單位具有密切相關(guān)聯(lián)系；肝臟組織若是發(fā)生硬化癥狀，則會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞呈片狀壞死樣，且在一定程度上減弱吞噬、濾過作用，最終喪失抗原處理能力，增強(qiáng)抗體，也就是IgG與IgA水平顯著升高[7][8]。

總而言之，免疫球蛋白應(yīng)用于肝病檢測中具有較高的臨床價(jià)值，可將其最為觀察病情變化的重要指標(biāo)之一，繼而為臨床診斷及治療工作提供可靠依據(jù)，值得應(yīng)用及推廣。