河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454100）張巍

卵巢癌作為一種婦科常見的生殖器官惡性腫瘤，死亡率極高。早期卵巢癌臨床癥狀缺乏特異性，目前并無早期篩查的有效手段，大部分的卵巢癌患者確診時已為Ⅲ期或Ⅳ期。卵巢癌類型復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高，嚴重威脅婦女的身心健康。本研究對上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3的表達情況進行分析，進一步探討CD44、IMP3與上皮性卵巢癌發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2018年2月我院上皮性卵巢癌患者48例作為實驗組，同期選取我院20例良性卵巢腫瘤患者納入對照組。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，患者及其家屬均同意參加本研究，并自愿簽署知情書。對照組年齡30～75歲，平均年齡（56.27±8.59）歲；病程1～3年，平均病程（1.58±0.39）年；孕次1～3次，平均（1.67±0.29）次。實驗組年齡35～76歲，平均年齡（55.74±8.63）歲；病程1～2.5年，平均病程（1.53±0.46）年；孕次1～2次，平均（1.20±0.12）次。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者術(shù)后切除的組織標本經(jīng)甲醛以及石蠟包埋制成4μm的連續(xù)切片備用。采用免疫組化方法對組織標本進行染色，PBS細胞緩沖液替代Ⅰ抗作為實驗陰性對照。所有試劑均采購于羅氏診斷，所有實驗操作嚴格按照SP試劑盒說明書進行。

1.3 觀察指標 ①對比CD44、IMP3在兩組患者中的陽性表達率；②分析CD44、IMP3的表達與上皮性卵巢癌臨床病理之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，組間比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 CD44、IMP3陽性表達率 實驗組患者CD44、IMP3陽性表達率分別為66.67%、70.83%，明顯高于對照組的20.00%、25.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 CD44、IMP3與上皮性卵巢癌病理特征關(guān)系 Ⅲ～Ⅳ期、淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3陽性表達率高于Ⅰ～Ⅱ期、淋巴無轉(zhuǎn)移患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 不同臨床特征上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3陽性率比較[n(%)]

3 討論

女性機體內(nèi)分泌功能、卵巢胚胎發(fā)育、組織學解剖較為復(fù)雜，臨床早期卵巢癌癥狀不明顯，給臨床后期治療帶來一定的難度。在卵巢惡性腫瘤中，以上皮性癌最為常見。因此，研究上皮性卵巢癌的發(fā)病機制，是臨床急需解決的問題。CD44基因位于人類11號染色體短臂，廣泛分布于細胞表面跨膜糖蛋白，參與腫瘤細胞與宿主細胞和宿主基質(zhì)的黏附，在腫瘤細胞侵襲轉(zhuǎn)移中起促進作用。CD44與人類腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移有著一定的關(guān)系，有研究顯示，CD44S普遍存在于人類各種腫瘤細胞中，在惡性腫瘤組織中CD44V陽性表達率大不相同，但陽性表達者容易發(fā)生脈管浸潤和遠處轉(zhuǎn)移[1]。IMP3是一種胰島素樣生長因子Ⅱ信使RNA結(jié)合蛋白，對細胞增殖以及遷移起著重要的作用[2]。本研究結(jié)果顯示，上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3陽性表達率明顯高于健康人群。這可能是因為CD44蛋白能夠于透明質(zhì)酸結(jié)合進一步形成降解物促進腫瘤細胞的生長，IMP3結(jié)合信使RNA，加速腫瘤細胞的形成。此外，本研究還顯示Ⅲ～Ⅳ期、淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的上皮性卵巢癌患者CD44、IMP3陽性表達率高于Ⅰ～Ⅱ期、淋巴無轉(zhuǎn)移患者。這表明高表達CD44與卵巢癌漿液性癌的臨床分期及組織分級呈正相關(guān)，IMP3影響細胞的遷移及運輸能力，與腫瘤的侵襲性密切相關(guān)。

綜上所述，CD44、IMP3在上皮性卵巢癌組織中的陽性表達率明顯增高，且與腫瘤的臨床分期狀況有關(guān)。