一、全球口蹄疫流行現(xiàn)狀

近年每年報(bào)告發(fā)生口蹄疫（FMD）或存在FMDV感染的國(guó)家均在60個(gè)以上，形成了7個(gè)流行區(qū)域，5-6月份是發(fā)病高峰期。

1.2018年全球口蹄疫流行情況

目前在亞洲、非洲仍呈地方性或暴發(fā)流行，在歐洲、南美洲部分國(guó)家（俄羅斯、土耳其和哥倫比亞）呈散發(fā)流行。2018年全球共有45個(gè)國(guó)家和中國(guó)香港報(bào)告疫情1446起，感染家畜4.2萬(wàn)頭。血清清型以O(shè)、A、Asia1、SAT2和SAT3為主，亞洲國(guó)家/地區(qū)18個(gè)、非洲國(guó)家25個(gè)、歐洲國(guó)家2個(gè)和南美國(guó)家1個(gè)，從5個(gè)非洲國(guó)家2個(gè)亞洲國(guó)家分離到病毒。

亞洲依然是口蹄疫疫情重災(zāi)區(qū)之一，共有19個(gè)國(guó)家和中國(guó)香港報(bào)告發(fā)生疫情或檢測(cè)到病毒，血清型包括O、A、Asia1型，O型分布最廣。

非洲的流行狀況仍未改善，有30個(gè)國(guó)家報(bào)告發(fā)生疫情或檢測(cè)到病毒，血清型包括O、A、Asia1、SAT2和SAT3型，O型分布最廣。

歐洲絕大部分都是無(wú)疫區(qū)，近年俄羅斯和土耳其報(bào)告發(fā)生疫情，俄羅斯共報(bào)告發(fā)生5起O型疫情，土耳其發(fā)生392起疫情。

南美洲絕大部分國(guó)家已控制或消滅了FDM，近年僅哥倫比亞報(bào)告發(fā)生疫情。2017年再次發(fā)生疫情后，2018年又發(fā)生8起O型疫情。

2.“三間”分布

1）空間分布：與2017年相比，發(fā)病區(qū)域沒(méi)有發(fā)生大的變化。

2）時(shí)間分布：報(bào)告1400多起疫情中79.2%發(fā)生在1-6月份，其中以5-6月報(bào)告的疫情數(shù)最多。

3)群間分布：發(fā)病/感染動(dòng)物包括牛、豬、羊、駱駝、水牛等家養(yǎng)動(dòng)物和野牛、野豬等野生動(dòng)物，總體以牛感染最為普遍，病例數(shù)占75.9%；其次是羊，布基納法索、哥倫比亞、韓國(guó)、越南和中國(guó)（包括香港）等5個(gè)國(guó)家報(bào)告豬感染病例。

3.當(dāng)前全球口蹄疫流行特點(diǎn)

總體態(tài)勢(shì)和疫情分布格局未發(fā)生變化。據(jù)2018年第86屆OIE大會(huì)，現(xiàn)有182個(gè)成員國(guó)，其中68個(gè)國(guó)家非免疫無(wú)疫，2個(gè)國(guó)家免疫無(wú)疫（巴拉圭和烏拉圭），另有11個(gè)國(guó)家建立有非免疫無(wú)疫小區(qū)，7個(gè)國(guó)家建立有免疫無(wú)疫小區(qū)。

1)流行血清型。據(jù)WRL-FMD，2016年10月-2018年9月全球897份樣品（包括序列），在確認(rèn)血清型的樣品中，主要以O(shè)型（占41.5%）和A型（占14.8%）為主，其次是Asia1型（占4.1），南非3個(gè)型（占1.7%）。C型自2004年之后再未檢出。

2)跨區(qū)域傳播。如O/Ind-2001、A/G-VII和Asia1型病毒株以Pool2（主要是印度等南亞次大陸地區(qū)）為中心，向西傳播，引起中東地區(qū)、北非地區(qū)發(fā)生疫情；向東傳播，引起東南亞發(fā)生疫情。但是，這些病毒逃逸出Pool2區(qū)的鏈接和路線(xiàn)仍不得而知。

3)區(qū)域性流行。東南亞地區(qū)依舊為多毒株流行狀態(tài)，主要流行O型和A型，2018年?yáng)|南亞地區(qū)未檢出Asia1型病毒。南亞-中東地區(qū)流行狀況依舊，北非地區(qū)A型（非洲拓樸型G-Ⅳ毒株）、O型（東非-3拓樸型）頻繁引起疫情發(fā)生，對(duì)歐洲造成威脅。

4)毒株變異。分子變異：流行國(guó)家或地區(qū)，普遍存在當(dāng)前流行毒株與前期流行毒株同源性差異大的現(xiàn)象。如尼泊爾2017年檢出的O型、Asia1型病毒，與之關(guān)系最近的同源性?xún)H91%～94%?？乖儺悾毫餍袊?yán)重國(guó)家和地區(qū)，常見(jiàn)抗原變異而導(dǎo)致疫苗毒株匹配性下降的趨勢(shì)。僅兩年發(fā)現(xiàn)巴基斯坦等O/PanAsia-2出現(xiàn)新分支，疫苗或免疫牛血清對(duì)其無(wú)中和性。

二、當(dāng)前我國(guó)口蹄疫流行態(tài)勢(shì)

Asia1型得到控制，A型趨于控制，O型更加復(fù)雜。目前我國(guó)口蹄疫有2個(gè)血清型、5個(gè)流行毒株：O型 4個(gè) 毒 株（Mya-98、Cathay、PanAsia、Ind-2001）、A型1個(gè)（Sea-97/G2毒株）。不同毒株近三年檢出情況見(jiàn)表1。

1.2018年以來(lái)口蹄疫流行特點(diǎn)

1)報(bào)告疫情次數(shù)多。病毒污染面廣：12省區(qū)32次報(bào)告疫情，O型31次，A型1次，但實(shí)際疫情要多于報(bào)告疫情。牛疫情發(fā)生數(shù)高于豬疫情：牛羊22次，豬10次，總體以牛疫情為主，占比約69%，其原因是以感染牛為主的O/Ind-2001毒株在我國(guó)傳播強(qiáng)度增加。

2)境外持續(xù)傳入，流行毒株更為復(fù)雜。同時(shí)存在5個(gè)毒株流行，這種情況在我國(guó)前所未有，國(guó)外也罕見(jiàn)。4個(gè)O型毒株中的3個(gè)與同期國(guó)外流行毒株遺傳關(guān)系密切，說(shuō)明境外毒株仍在持續(xù)、頻繁地傳入我國(guó)，再次引發(fā)新疫情。

表1-1 近三年報(bào)告疫情和陽(yáng)性樣品檢出毒株情況

3)疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)集中。疫情主要集中在流通環(huán)節(jié)（18起，占56.3%）和免疫薄弱環(huán)節(jié)的養(yǎng)殖點(diǎn)（散養(yǎng)戶(hù)10起，占31%）。

表1-2 近三年報(bào)告疫情和陽(yáng)性樣品檢出毒株情況

2.2018年O型代表流行毒株分子溯源

1）Cathay毒株。該毒株變異快。2016年以來(lái)的國(guó)內(nèi)Cathay毒株分屬新豬毒-3，是在東南亞和我國(guó)（包括香港地區(qū)）大循環(huán)的產(chǎn)物。新豬毒-3與國(guó)內(nèi)外毒株的同源性均低于95%。

2）Mya-98毒株。我國(guó)嗜牛分支2016年由境外傳入，嗜豬分支可能由2010年傳入的Mya-98毒株衍變而來(lái)，年變異率在1%左右；嗜牛毒株2016-2018年間，先后在多地引起牛、羊疫情。

3）PanAsia毒株。與越南2017-2018年流行毒株同源性99%左右，與2011-2013年境外（越南、柬埔寨2010年）傳入引發(fā)疫情毒株同源性93%左右，證實(shí)2018年以來(lái)我國(guó)O/PanAsia毒株源于東南亞，屬于又一次境外傳入。

4）Ind-2001毒株。該毒株起源于印度次大陸，自2015年由南亞傳入東南亞，并在2016年傳入我國(guó)及東北亞地區(qū)，目前依然在南亞-東南亞-東亞-東北亞地區(qū)流行。我國(guó)2018年以來(lái)檢出的O/Ind-2001毒株，屬境外毒株傳入后在國(guó)內(nèi)流行、傳播的延續(xù)。

3.當(dāng)前豬口蹄疫流行態(tài)勢(shì)

1）流行特點(diǎn)：點(diǎn)狀散發(fā)流行。

2）血清型：O型。

3）流行毒株：O/Cathay為優(yōu)勢(shì)毒株，分屬新豬毒-3；O/Mya98，報(bào)告疫情雖少，但超過(guò)了病原陽(yáng)性的50%，Mya98嗜豬分支在國(guó)內(nèi)仍保持較強(qiáng)的流行勢(shì)頭和“發(fā)散式”進(jìn)化；O/PanAsia，與同期東南亞流行毒株有密切的遺傳關(guān)系（同源性99%左右），屬于又一次境外傳入。

4.2018年豬口蹄疫血清學(xué)監(jiān)測(cè)

收集14個(gè)省區(qū)，20個(gè)規(guī)模場(chǎng)840份免疫血清進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)顯示目前O型抗體合格率種豬95%，仔豬84.23%；A型抗體合格率種豬93.52%，仔豬83.09%。需要注意的是3ABC陽(yáng)性率10.88%，較2017年的0.71%上升10.17%，其中7省市的7個(gè)規(guī)模場(chǎng)3ABC抗體陽(yáng)性率介于12.5%～50.0%。

2018年監(jiān)測(cè)12個(gè)省份，每個(gè)省選擇2個(gè)市的屠宰場(chǎng)，共計(jì)24個(gè)屠宰場(chǎng)，每場(chǎng)采集30份血清和下頜淋巴結(jié)，監(jiān)測(cè)病原核酸陽(yáng)性率3.6%，O型抗體陽(yáng)性率相對(duì)往年提升8%，但有13個(gè)屠宰場(chǎng)O型抗體合格率低于70%，A型抗體陽(yáng)性率相對(duì)往年略有提升。

三、面臨的困難與挑戰(zhàn)

我國(guó)生豬存欄數(shù)量約是全球平均養(yǎng)殖密度的8倍。存欄500頭以下養(yǎng)殖場(chǎng)（占總養(yǎng)殖量的60%左右）戶(hù)數(shù)占比高達(dá)99%，防疫條件差、管理水平和生物安全水平低。大型集約化養(yǎng)殖場(chǎng)也是基于免疫制度建立生物安全制度，存在明顯漏洞。

在當(dāng)前非瘟防控形勢(shì)的影響、家畜長(zhǎng)途調(diào)運(yùn)致使疫情區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)加大、防控措施落實(shí)不到位、周邊國(guó)家疫情不斷的大背景下，F(xiàn)MDV疫病凈化目標(biāo)實(shí)現(xiàn)存在很大困難。

四、防治對(duì)策與建議

1.嚴(yán)防外來(lái)疫情傳入

近10年外來(lái)疫情高頻率傳入，給我國(guó)造成巨大危害。我國(guó)緊鄰疫情嚴(yán)重的東南亞、南亞和西亞-中東地區(qū)，目前我國(guó)的主要流行毒株均來(lái)自這些區(qū)域，境外病毒傳入頻繁。因此，要持續(xù)跟蹤高危外來(lái)毒株的流行和傳播動(dòng)向，及時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)分析和預(yù)警。

2.強(qiáng)化免疫工作，切實(shí)提高免疫質(zhì)量

根據(jù)防控實(shí)際制定強(qiáng)制免疫方案，及時(shí)調(diào)整免疫政策。持續(xù)開(kāi)展疫苗評(píng)價(jià)、免疫效果監(jiān)測(cè)和評(píng)估等。

3.加強(qiáng)活畜移動(dòng)監(jiān)管

活畜移動(dòng)是目前口蹄疫傳播的主要原因。要完善活畜調(diào)運(yùn)檢疫，加強(qiáng)產(chǎn)地、運(yùn)輸和隔離檢疫等措施。結(jié)合非洲豬瘟防控，探索建立分區(qū)域調(diào)運(yùn)措施，降低流通環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。

4.強(qiáng)化技術(shù)儲(chǔ)備

加強(qiáng)病原鑒定與分析，及時(shí)開(kāi)展疫苗評(píng)價(jià)，跟蹤病毒變異情況，構(gòu)建覆蓋流行毒株和變異株抗原的疫苗種毒，提高疫苗毒株與流行毒株匹配性，提升疫苗抗原譜、保護(hù)效力。（本文根據(jù)錄音整理，未經(jīng)本人審閱，如有出入，以專(zhuān)家本人意見(jiàn)為準(zhǔn)）