何靜

成人的體檢已非常普遍，兒童體檢卻沒那么受重視，很多家長都認為，孩子看上去健健康康，為什么要去體檢呢？

其實，平時看上去沒毛病，或者家長認為沒病的孩子，不一定真的健康。“去年來醫(yī)院體檢的4000多個看起來健康的孩子里，有一半處于亞健康狀態(tài)?！狈治鰯?shù)據(jù)的時候，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院兒?？瀑Y深專家詹建英醫(yī)師有些憂心忡忡。

很多成人期高發(fā)病與幼年期密切相關(guān)等到小孩老是生病再體檢就沒意義了

在這4000多個孩子里，鐵缺乏、高脂血癥、高血壓、高尿酸、貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等，都是常見的健康問題。這些病癥一般情況下不易察覺，需要在專業(yè)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行全面的檢查才能發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)，早期可以通過膳食管理、生活方式調(diào)節(jié)、合理的治療等手段來改善，“體檢的主要目的，在于早發(fā)現(xiàn)早預防，而不是等到小孩子老是生病再來體檢，那就沒有意義了”。

詹醫(yī)師說，很多成人期高發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖等，均與早年的不健康生活行為有關(guān)，如果在年幼時重視健康管理，做好健康監(jiān)測，可以預防很多疾病，健康狀況能明顯提高。定期健康體檢，能更及時地發(fā)現(xiàn)亞健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病，及時獲得治療，減少生病的機會，避免造成嚴重的不良后果。

每個人一生的健康與兒童早期打下的健康基礎(chǔ)密切相關(guān)。早期正確的養(yǎng)育方式，可以使孩子的健康潛能得到更好的發(fā)揮。通過系統(tǒng)、專業(yè)化的健康管理、早期發(fā)展指導，讓孩子們擁有更為健康的體格、更為積極的心理素質(zhì)和高水平的社會適應能力，可以為今后的人生發(fā)展奠定堅實的健康基礎(chǔ)。

去年體檢的小朋友將近40%缺乏維生素D

之前一個13歲的小男孩在爸爸媽媽的帶領(lǐng)下，來到了詹建英醫(yī)師這里。男孩爸媽異常焦慮，因為兒子總是三天兩頭感冒，一到冬天請假的次數(shù)就越來越多。

這位小男孩剛上初中，正是長身體的時候，但整個人看上去病懨懨的。經(jīng)過檢查，詹醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，小男孩胸廓變形，影響到了他的心肺功能。

那么正值青春期的小伙子，為什么會胸廓變形呢？原來，這和他體內(nèi)缺乏維生素D有關(guān)。詹醫(yī)師說，維生素D缺乏癥是一種小兒常見病，易導致骨骼畸形，兒童經(jīng)常會出現(xiàn)佝僂病。同時，維生素D缺乏還可能會造成免疫力低下，并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其他疾病。

每年冬天，很多小孩子容易得維生素D缺乏癥?！岸祀S著日照減少，再加上天氣寒冷，小朋友們都不太愿意出來活動，容易導致維生素D缺乏?！闭册t(yī)師介紹說，去年醫(yī)院健康管理中心共接收了4000多例體檢兒童，其中有將近40%的兒童檢查出了維生素D缺乏癥。

詹醫(yī)師指出，尤其是不少學齡兒童，由于課業(yè)壓力大，戶外活動時間少，接觸陽光的時間少之又少，很容易缺乏維生素D。一般來說，曬太陽可以預防維生素D缺乏癥，長期缺乏戶外活動，或者生長發(fā)育過快的孩子容易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。如果維生素D缺乏，那么需要配以藥物治療，以補充維生素D為主。2歲以內(nèi)的兒童，因為在常規(guī)預防性補充魚肝油，目前發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏癥的相對較少。

冬春季是兒童體檢最佳時機每個孩子每年至少體檢一次

“每個孩子每年至少需要進行一次全面系統(tǒng)的體檢?！闭册t(yī)師建議。從目前來看，3歲以下的孩子社區(qū)里有常規(guī)體檢，但3歲以上的孩子，特別是學齡兒童，容易忽視體檢。實際上，對于0～1歲的兒童，建議最好每3個月一次健康體檢，1～3歲半年一次，3～18歲每年一次。而且有些機構(gòu)的體檢項目簡單，有些項目并不一定適合孩子，建議有條件的兒童尋找專業(yè)的兒童醫(yī)療保健機構(gòu)進行體檢，體檢項目盡量涵蓋全面的生長發(fā)育、五官保健以及內(nèi)臟器官功能檢查。

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院健康管理中心為0～18歲兒童提供適合不同年齡的多層次健康體檢套餐，體檢后提供個體化的健康管理意見，并開展長期健康教育服務。同時，為有需要的家庭提供個體化的VIP客戶服務，內(nèi)容包括兒童早期全面發(fā)展監(jiān)測與專家指導，涵蓋營養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長與發(fā)育、社會情緒與心理發(fā)育等全方位的服務。

詹醫(yī)師建議，早產(chǎn)、出生窒息等兒童參加兒童早期發(fā)展指導VIP服務，包括一年8次健康檢查與專家咨詢、早期智護、健康講堂、線上咨詢等服務。特殊人群可咨詢專業(yè)兒童保健醫(yī)生，可適當增加體檢次數(shù)及制定個體化的體檢項目。“0～3歲的兒童體檢，主要關(guān)注兒童生長、營養(yǎng)和認知水平，包括兒童的運動發(fā)育和言語發(fā)育等；3～6歲，還要注重兒童的行為和心理發(fā)展；對于6～18歲進入學齡的兒童，在檢查身體之外還要注意心理上的問題，側(cè)重身心的健康成長，舒緩過大的學習壓力?！?/p>