何靜

成人的體檢已非常普遍，兒童體檢卻沒(méi)那么受重視，很多家長(zhǎng)都認(rèn)為，孩子看上去健健康康，為什么要去體檢呢？

其實(shí)，平時(shí)看上去沒(méi)毛病，或者家長(zhǎng)認(rèn)為沒(méi)病的孩子，不一定真的健康?！叭ツ陙?lái)醫(yī)院體檢的4000多個(gè)看起來(lái)健康的孩子里，有一半處于亞健康狀態(tài)。”分析數(shù)據(jù)的時(shí)候，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒保科資深專(zhuān)家詹建英醫(yī)師有些憂(yōu)心忡忡。

很多成人期高發(fā)病與幼年期密切相關(guān)等到小孩老是生病再體檢就沒(méi)意義了

在這4000多個(gè)孩子里，鐵缺乏、高脂血癥、高血壓、高尿酸、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等，都是常見(jiàn)的健康問(wèn)題。這些病癥一般情況下不易察覺(jué)，需要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的檢查才能發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)，早期可以通過(guò)膳食管理、生活方式調(diào)節(jié)、合理的治療等手段來(lái)改善，“體檢的主要目的，在于早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，而不是等到小孩子老是生病再來(lái)體檢，那就沒(méi)有意義了”。

詹醫(yī)師說(shuō)，很多成人期高發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖等，均與早年的不健康生活行為有關(guān)，如果在年幼時(shí)重視健康管理，做好健康監(jiān)測(cè)，可以預(yù)防很多疾病，健康狀況能明顯提高。定期健康體檢，能更及時(shí)地發(fā)現(xiàn)亞健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病，及時(shí)獲得治療，減少生病的機(jī)會(huì)，避免造成嚴(yán)重的不良后果。

每個(gè)人一生的健康與兒童早期打下的健康基礎(chǔ)密切相關(guān)。早期正確的養(yǎng)育方式，可以使孩子的健康潛能得到更好的發(fā)揮。通過(guò)系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)化的健康管理、早期發(fā)展指導(dǎo)，讓孩子們擁有更為健康的體格、更為積極的心理素質(zhì)和高水平的社會(huì)適應(yīng)能力，可以為今后的人生發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

去年體檢的小朋友將近40%缺乏維生素D

之前一個(gè)13歲的小男孩在爸爸媽媽的帶領(lǐng)下，來(lái)到了詹建英醫(yī)師這里。男孩爸媽異常焦慮，因?yàn)閮鹤涌偸侨靸深^感冒，一到冬天請(qǐng)假的次數(shù)就越來(lái)越多。

這位小男孩剛上初中，正是長(zhǎng)身體的時(shí)候，但整個(gè)人看上去病懨懨的。經(jīng)過(guò)檢查，詹醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，小男孩胸廓變形，影響到了他的心肺功能。

那么正值青春期的小伙子，為什么會(huì)胸廓變形呢？原來(lái)，這和他體內(nèi)缺乏維生素D有關(guān)。詹醫(yī)師說(shuō)，維生素D缺乏癥是一種小兒常見(jiàn)病，易導(dǎo)致骨骼畸形，兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)佝僂病。同時(shí)，維生素D缺乏還可能會(huì)造成免疫力低下，并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等其他疾病。

每年冬天，很多小孩子容易得維生素D缺乏癥。“冬天隨著日照減少，再加上天氣寒冷，小朋友們都不太愿意出來(lái)活動(dòng)，容易導(dǎo)致維生素D缺乏?！闭册t(yī)師介紹說(shuō)，去年醫(yī)院健康管理中心共接收了4000多例體檢兒童，其中有將近40%的兒童檢查出了維生素D缺乏癥。

詹醫(yī)師指出，尤其是不少學(xué)齡兒童，由于課業(yè)壓力大，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少，接觸陽(yáng)光的時(shí)間少之又少，很容易缺乏維生素D。一般來(lái)說(shuō)，曬太陽(yáng)可以預(yù)防維生素D缺乏癥，長(zhǎng)期缺乏戶(hù)外活動(dòng)，或者生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的孩子容易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。如果維生素D缺乏，那么需要配以藥物治療，以補(bǔ)充維生素D為主。2歲以?xún)?nèi)的兒童，因?yàn)樵诔Ｒ?guī)預(yù)防性補(bǔ)充魚(yú)肝油，目前發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏癥的相對(duì)較少。

冬春季是兒童體檢最佳時(shí)機(jī)每個(gè)孩子每年至少體檢一次

“每個(gè)孩子每年至少需要進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的體檢。”詹醫(yī)師建議。從目前來(lái)看，3歲以下的孩子社區(qū)里有常規(guī)體檢，但3歲以上的孩子，特別是學(xué)齡兒童，容易忽視體檢。實(shí)際上，對(duì)于0～1歲的兒童，建議最好每3個(gè)月一次健康體檢，1～3歲半年一次，3～18歲每年一次。而且有些機(jī)構(gòu)的體檢項(xiàng)目簡(jiǎn)單，有些項(xiàng)目并不一定適合孩子，建議有條件的兒童尋找專(zhuān)業(yè)的兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，體檢項(xiàng)目盡量涵蓋全面的生長(zhǎng)發(fā)育、五官保健以及內(nèi)臟器官功能檢查。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院健康管理中心為0～18歲兒童提供適合不同年齡的多層次健康體檢套餐，體檢后提供個(gè)體化的健康管理意見(jiàn)，并開(kāi)展長(zhǎng)期健康教育服務(wù)。同時(shí)，為有需要的家庭提供個(gè)體化的VIP客戶(hù)服務(wù)，內(nèi)容包括兒童早期全面發(fā)展監(jiān)測(cè)與專(zhuān)家指導(dǎo)，涵蓋營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長(zhǎng)與發(fā)育、社會(huì)情緒與心理發(fā)育等全方位的服務(wù)。

詹醫(yī)師建議，早產(chǎn)、出生窒息等兒童參加兒童早期發(fā)展指導(dǎo)VIP服務(wù)，包括一年8次健康檢查與專(zhuān)家咨詢(xún)、早期智護(hù)、健康講堂、線(xiàn)上咨詢(xún)等服務(wù)。特殊人群可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)兒童保健醫(yī)生，可適當(dāng)增加體檢次數(shù)及制定個(gè)體化的體檢項(xiàng)目?！?～3歲的兒童體檢，主要關(guān)注兒童生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)和認(rèn)知水平，包括兒童的運(yùn)動(dòng)發(fā)育和言語(yǔ)發(fā)育等；3～6歲，還要注重兒童的行為和心理發(fā)展；對(duì)于6～18歲進(jìn)入學(xué)齡的兒童，在檢查身體之外還要注意心理上的問(wèn)題，側(cè)重身心的健康成長(zhǎng)，舒緩過(guò)大的學(xué)習(xí)壓力?！?/p>