陳志雄，楊俊蕓，劉起軍，夏 方，馬 亞

（1.原南京軍區(qū)司令部農(nóng)副業(yè)基地，安徽馬鞍山210016；2.內(nèi)江市食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)中心，四川內(nèi)江641000；3.四川恒通動(dòng)保生物科技有限公司研究院，四川內(nèi)江641000；）

由于飼料和飼養(yǎng)管理出現(xiàn)一些問(wèn)題，加之氣溫潮濕陰冷，我基地飼養(yǎng)的部分奶牛產(chǎn)奶量大幅下降，乳品質(zhì)量也明顯降低，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、臨床檢查和乳汁檢驗(yàn)確診為奶牛隱性乳腺炎。經(jīng)中獸醫(yī)學(xué)臨床辯證發(fā)現(xiàn)為氣血虛弱、肝經(jīng)阻滯，據(jù)此選擇當(dāng)歸補(bǔ)血湯加王不留行為主藥組成芪王催乳散，經(jīng)添加于飼料中投喂，獲得了較好療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 藥物、試劑和儀器

1.1.1 芪王催乳散 處方組成：黃芪50g、當(dāng)歸30g、王不留行30g、通草20g、茯苓20g、白芍20g、白術(shù)20g、熟地黃20g、漏蘆20g、柴胡15g、青皮15g、甘草10g；制法：以上12 味，粉碎，過(guò)二號(hào)篩，混勻，即得；用法用量：混飼，130g/頭d

1.1.2 對(duì)照藥物 萬(wàn)乳康：購(gòu)自河北瑞高動(dòng)物藥業(yè)有限公司，處方組成：黃芪50g、淫羊藿50g、左旋咪唑4g，標(biāo)示功效：增強(qiáng)免疫功能，主治：奶牛隱形乳房炎，用法用量：混飼，130g/頭d[1]

1.1.3 主要試劑 CMT 診斷液、診斷盤均購(gòu)自上海聚益畜牧科技有限公司；新潔爾滅、醫(yī)用酒精棉及其他常規(guī)試劑均為本基地常備。

1.1.4 主要儀器 牛奶成份自動(dòng)分析儀、乳房炎塑料診斷盤等為本基地常規(guī)設(shè)備。

1.2 臨床病例與對(duì)照奶牛

來(lái)源于本基地飼養(yǎng)的自然發(fā)病荷斯坦奶牛，除產(chǎn)奶量和乳品質(zhì)量顯著降低外，沒(méi)有其他明顯臨床癥狀，經(jīng)CMT 發(fā)檢查確定為隱性乳房炎，從中挑選出年齡、胎次相近的63 頭進(jìn)行治療試驗(yàn)，另選年齡、胎次相近的健康奶牛28 頭作為對(duì)照。

1.2.1 CMT 檢查[2]

采集新鮮乳樣進(jìn)行檢查，先用溫水擦洗乳房，擦干，棄去頭3 把奶，左手握檢驗(yàn)盤手柄，右手?jǐn)D奶，按檢驗(yàn)杯的標(biāo)記對(duì)好乳區(qū)乳頭，每個(gè)乳杯中擠入乳汁約2 ml，再讓乳杯傾斜45°令杯中鮮乳量恰好為2 ml。用刻度吸管加入等量CMT 診斷液，平置診斷盤并使之呈同心圓旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，讓奶樣與診斷液充分混合，經(jīng)10～20s 后，根據(jù)表1標(biāo)準(zhǔn)判定結(jié)果。

表1 CMT 診斷液使用方法與結(jié)果判定

可疑奶樣重復(fù)測(cè)定一次，如仍為可疑則判定為陰性。為了方便統(tǒng)計(jì)，把CMT 檢測(cè)的陽(yáng)性乳區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)“+、++、+++”分別用數(shù)字“1 分、2 分、3 分”表示隱性乳房炎炎癥度，每頭牛取4 個(gè)乳區(qū)檢測(cè)的陽(yáng)性乳區(qū)得分總和作為該頭?；茧[性乳房炎的程度指標(biāo)。

1.2.2 隱性乳房炎奶牛判定標(biāo)準(zhǔn)

奶牛全身和乳房無(wú)肉眼可見(jiàn)異常變化，4 個(gè)乳區(qū)（4 個(gè)乳頭）均能擠出乳汁，CMT 檢測(cè)反應(yīng)等級(jí)在“+”以上即隱性乳房炎炎癥度在“1 分”以上（4 個(gè)乳區(qū)的檢測(cè)總和） 的判為患隱性乳房炎奶牛。

1.3 試驗(yàn)分組及處理

將63 頭隱性乳房炎病牛按診斷自然棟舍隨機(jī)分為2 組，芪王催乳散治療組34 頭，在其飼料中加入芪王催乳散（130g/ 頭）拌勻令奶牛自由采食，每天上午8～9 點(diǎn)間拌精料混飼給藥，1 次/d，連續(xù)用藥7d；萬(wàn)乳康藥物組29 頭，按說(shuō)明書在其飼料中加入萬(wàn)乳康（130g/ 頭），拌勻投服，每天上午8～9 點(diǎn)間拌精料混飼給藥，1 次/d，連續(xù)用藥7d。給藥連續(xù)觀察，給藥結(jié)束后再繼續(xù)觀察3d。

1.4.療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)果判斷以CMT 診斷液檢測(cè)結(jié)果為藥物防治效果的判定標(biāo)準(zhǔn)，防治效果分痊愈、有效、無(wú)效3 個(gè)級(jí)別，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

痊愈 治療后患病奶牛4 個(gè)乳區(qū)的奶樣經(jīng)CMT 診斷液檢測(cè)，均為陰性，且全身及整個(gè)乳房無(wú)肉眼觀察的病理現(xiàn)象者，判為痊愈。

有效 治療后患病奶牛4 個(gè)乳區(qū)的奶樣經(jīng)CMT 診斷液檢測(cè)，其隱性乳房炎炎癥度積分下降1.5 分（即1.5 個(gè)“+”）以上，且全身及整個(gè)乳房無(wú)肉眼觀察的病理現(xiàn)象者，判為有效。

無(wú)效 治療后患病奶牛全身及整個(gè)乳房雖無(wú)肉眼觀察的病理現(xiàn)象，但4 個(gè)乳區(qū)的奶樣經(jīng)CMT 診斷液檢測(cè)，其隱性乳房炎患病程度積分沒(méi)有下降；或1 個(gè)乳區(qū)以上轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床型乳房炎者，均判為無(wú)效。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

試驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS12.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，結(jié)果用均值（）±標(biāo)準(zhǔn)差（SD）表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療結(jié)果

芪王催乳散治療組經(jīng)中藥治療7d 后，獲得較好治療效果。芪王催乳散治療組治愈率為67.65%，總有效率為91.18%，且乳品質(zhì)量得到有效改善；萬(wàn)乳康治療組也獲得了較好治療效果，治愈率為62.07%，總有效率為86.21%，經(jīng)兩組間差異不顯著（P＞0.05；表2）。

表2 中藥對(duì)奶牛隱性乳腺炎的治療效果（頭，%）

2.2 中藥對(duì)產(chǎn)奶量的影響

隱性乳腺炎奶牛經(jīng)服用中藥芪王催乳散后，平均產(chǎn)奶量逐日增加，到用藥第3 天即顯著高于用藥前。停藥后第3 天日平均產(chǎn)奶量就增加到17.67kg，盡管仍未達(dá)到健康對(duì)照組水平，但比用藥前的產(chǎn)奶量增加了29.83%（P＜0.01）；服用萬(wàn)乳康的隱性乳腺炎奶牛平均日產(chǎn)奶量也逐日增加，與中藥芪王催乳散組的變化趨勢(shì)相同，兩組間差異不顯著（P＞0.05，表3）。

表3 各組用藥前后日平均產(chǎn)奶量變化（kg）

2.3 中藥對(duì)乳脂率的影響

試驗(yàn)?zāi)膛＝?jīng)服用中藥芪王催乳散后，乳脂率逐漸得到恢復(fù)，到用藥第6 天開(kāi)始顯著高于用藥前 （P＜0.05）。停藥后第3 天牛奶中乳脂率達(dá)到3.07%；服用萬(wàn)乳康的隱性乳腺炎奶牛乳汁中的乳脂率變化趨勢(shì)與芪王催乳散組相同，兩組間差異不顯著（P＞0.05，表4）。

表4 各組用藥前后牛奶中乳脂率變化（%）

2.4 中藥對(duì)牛奶中蛋白含量的影響

隱性乳腺炎試驗(yàn)牛服用中藥芪王催乳散后，乳汁清稀狀況得到逐漸改善，乳中蛋白含量逐漸提高，到停藥后第3 天基本恢復(fù)到康牛奶乳蛋白水平；服用萬(wàn)乳康的隱性乳腺炎奶牛乳汁中的蛋白含量變化趨勢(shì)與芪王催乳散組相同，兩組間差異不顯著（P＞0.05，表5）。

表5 各組用藥前后牛奶中蛋白含量變化（%）

2.6 中藥對(duì)牛奶中乳糖含量的影響

中藥芪王催乳散組奶牛服藥后牛奶中乳糖含量有升高的趨勢(shì)，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異不顯著，與健康對(duì)照組也沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）；服用萬(wàn)乳康的隱性乳腺炎奶牛乳汁中的乳乳糖含量變化趨勢(shì)與芪王催乳散相同，兩組間差異不顯著（P＞0.05，表6）。

表6 各組用藥前后牛奶中乳糖含量變化（%）

3 討論

中獸醫(yī)藥學(xué)理論認(rèn)為，奶牛以血為本，健康旺盛的泌乳功能需要機(jī)體有充沛血液供給作為基礎(chǔ)。現(xiàn)代生理學(xué)研究表明，奶牛每產(chǎn)生1kg 牛奶，需要500kg 的血液流經(jīng)乳腺，一頭日產(chǎn)奶20kg 的中產(chǎn)奶牛，需要流經(jīng)乳腺的血液就有10噸之多。同時(shí)，機(jī)體臟腑之氣在奶牛泌乳過(guò)程中也至關(guān)重要，肝腎之氣條達(dá)是維持健康泌乳內(nèi)環(huán)境所必需；脾胃之氣健旺，才能源源不斷地提供水谷精微以滿足造血生乳的物質(zhì)供給；心藏神為君主之官，心氣旺盛，心神內(nèi)守則血脈通達(dá)，血行流暢，為泌乳功能的協(xié)調(diào)提供保障[3]。

由于飼料和飼養(yǎng)管理不良，內(nèi)傷饑飽勞逸，外感六淫之邪，就會(huì)導(dǎo)致五臟六腑功能受損，氣血不足或者氣血瘀滯而引起奶牛隱性型乳腺炎[4-6]。經(jīng)以中獸醫(yī)藥學(xué)理論為指導(dǎo)對(duì)奶牛隱性型乳腺炎進(jìn)行辨證，我們決定從氣血不足和氣血瘀滯兩方面入手，組成了芪王催乳散的方劑，選擇黃芪、當(dāng)歸、王不留行為主藥。其中黃芪味甘性平，歸脾肺經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水消腫，托毒排膿與斂瘡生肌等功效，主治脾肺氣虛，中氣下陷，表虛自汗，氣虛水腫，瘡癰難潰，久潰不斂等病證。當(dāng)歸與黃芪配伍，稱當(dāng)歸補(bǔ)血湯，是出自《蘭室秘藏》的經(jīng)典補(bǔ)血方劑[7]；王不留行味苦性平，歸肝、胃經(jīng)，具有通絡(luò)下乳，活血消瘀功效，主治乳汁不通，乳癰，疔瘡等病證。為進(jìn)一步加強(qiáng)氣血雙補(bǔ)的功效，選擇當(dāng)歸、熟地黃、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草為輔藥。為了加強(qiáng)疏肝理氣、通經(jīng)下乳功效，選擇柴胡、青皮、通草、漏蘆為佐藥。為了加強(qiáng)方劑諸藥調(diào)和并引藥入經(jīng)，選擇甘草和柴胡為使藥[8]。諸藥合用，共成血?dú)怆p補(bǔ)、疏肝理氣、活血化瘀及通經(jīng)下乳之功效。

本試驗(yàn)以芪王催乳散對(duì)34 頭隱性乳腺炎奶牛進(jìn)行治療，獲得了較好療效，治愈率達(dá)67.65%?；寂７幒笃骄a(chǎn)奶量逐日增加，到用藥第3 天即顯著高于用藥前，停藥后第3 天日平均產(chǎn)奶量就增加到17.67kg，比用藥前的產(chǎn)奶量提高了29.83%（P＜0.01）。中藥芪王催乳散還使乳品質(zhì)量得到有效改善，服藥后乳脂率、乳蛋白含量都逐日提高，用藥結(jié)束后基本恢復(fù)到健康奶牛水平，表明芪王催乳散治療奶牛隱性乳腺炎具有較好療效。

4 結(jié)論

4.1 以中藥黃芪、當(dāng)歸和王不留行為主藥的芪王催乳散可有效治療奶牛隱性乳腺炎，治愈率為67.65%，總有效率為91.18%，與現(xiàn)有中西結(jié)合制劑萬(wàn)乳康療效相當(dāng)。

4.2 內(nèi)服芪王催乳散可提高隱性乳腺炎奶牛日均產(chǎn)奶量，用藥第3 天即顯著高于用藥前，停藥后第3 天日均產(chǎn)奶量達(dá)到17.67kg，比治療前的產(chǎn)奶量增加了29.83%（P＜0.01）。

4.3 隱性乳腺炎奶牛服用中藥芪王催乳散可使乳品質(zhì)量得到有效改善，服藥后乳脂率、乳蛋白含量都逐日提高，用藥結(jié)束后基本恢復(fù)到健康奶牛水品。