張濱仁 張景泉 朱紅

摘 ?要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類健康水平不斷提高，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)得到快速發(fā)展。世界醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，隨著B超、CT、核磁共振、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機等精密醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備市場迅速增長。我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)同發(fā)達(dá)國家比較，質(zhì)量、數(shù)量、水平差距很大，醫(yī)療設(shè)備銷售額在世界醫(yī)療設(shè)備銷售額中占比很小。本文對目前我國醫(yī)療設(shè)備發(fā)展情況進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療行業(yè);發(fā)展現(xiàn)狀;未來趨勢

一、醫(yī)療設(shè)備在臨床的發(fā)展與應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床診斷與治療過程中，對于醫(yī)療設(shè)備的依賴性越來越高，這促使醫(yī)療設(shè)備在臨床的發(fā)展中應(yīng)用越來越廣泛。根據(jù)類別的差異，醫(yī)療設(shè)備主要可以分為：診斷設(shè)醫(yī)療設(shè)備、治療設(shè)備類及輔助設(shè)備類等。診斷設(shè)醫(yī)療設(shè)備中的X射線診斷設(shè)備常用作臨床中的透視檢查，超聲設(shè)備診斷設(shè)備是超聲檢查的主要儀器，而超聲檢查是醫(yī)療場所比較常規(guī)的檢查方法之一;除此之外，核醫(yī)學(xué)設(shè)備、功能檢查設(shè)備、內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備及病理診斷裝備均是在臨床診斷中常用的檢查設(shè)備。治療設(shè)備類則多達(dá)十大類，有氧氣瓶、洗胃機等進(jìn)行日常常規(guī)護(hù)理的病房護(hù)理設(shè)備，手術(shù)床、照明設(shè)備等為手術(shù)順利開展設(shè)置的手術(shù)設(shè)備，輔助設(shè)備類包括消毒滅菌設(shè)備、制冷設(shè)備、中心吸引及供氧系統(tǒng)、空調(diào)設(shè)備、制藥機械設(shè)備、血庫設(shè)備、醫(yī)用數(shù)據(jù)處理設(shè)備、醫(yī)用錄像攝影設(shè)備等。由此可見，醫(yī)療設(shè)備在臨床醫(yī)學(xué)中的發(fā)展與應(yīng)用十分的廣泛，正式因為這么多類別的醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，才能夠促使臨床醫(yī)學(xué)實踐診治的各項工作的快速發(fā)展與完善。而臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展反過來則讓醫(yī)療設(shè)備得到更加廣泛的普及推廣與應(yīng)用。

二、醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)

1.崗位培訓(xùn)

由于醫(yī)療設(shè)備操作人員對醫(yī)療設(shè)備的基本操作、設(shè)備的工作原理及性能等不熟悉，需要加強操作人員崗位培訓(xùn)。首先，在新設(shè)備使用前，應(yīng)安排相關(guān)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員與廠方工程師對醫(yī)療設(shè)備的操作人員實施全面的培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備的基本操作、設(shè)備的工作原理及性能、工作流程、日常保養(yǎng)等，待培訓(xùn)完畢后，還要對參與培訓(xùn)的人員實施考核，考核不合格者杜絕其操作醫(yī)療設(shè)備;其次，對于考核合格者在起初操作醫(yī)療設(shè)備時，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)對其指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)操作錯誤，及時做出糾正;最后，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)與培訓(xùn)考核體系，定期對醫(yī)療設(shè)備人員實施培訓(xùn)與考核。

2.醫(yī)療設(shè)備的檢查與維修保養(yǎng)制度

根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的貴重程度，將醫(yī)療設(shè)備分為重點設(shè)備、準(zhǔn)重點設(shè)備、非重點設(shè)備等三類。重點設(shè)備（如CT、MRI等），要建立工作檔案、技術(shù)檔案、設(shè)備履歷、檢查記錄、故障登記、維修登記等，重點做好周、月、季、年等定期維護(hù)計劃與記錄;準(zhǔn)重點設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、血球計數(shù)器等），建立技術(shù)檔案、檢查記錄、故障登記、維修登記等，并定期進(jìn)行計量檢查，做好周定期維護(hù);非重點設(shè)備（加濕器等）實施定期檢查與維護(hù)。

2.3故障的維修

根據(jù)對設(shè)備故障檢查的結(jié)果，分別實施不同的維修方式，以便使醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)良好。對于電路故障要判斷其是短路或者是斷路引起的電路故障。若是短路要重點檢查電路板絕緣層是否破壞、線路連接線是否與地相接、元器件是否變質(zhì)等，這類故障一般需要及時更換被燒壞的電元件;若是斷路重點檢查焊點與連接線，這類故障可通過固定焊點，連接連接線解決。軟件程序故障造成的醫(yī)療設(shè)備故障，一般情況下可通過重新啟動機器的方式得到解決。如果設(shè)備中的程序數(shù)據(jù)部分或者全部丟失，則不能通過重啟的方式解決設(shè)備故障，如運行軟件數(shù)據(jù)部分或者全部丟失，則需重新安裝。機械故障根據(jù)其導(dǎo)致的原因不同可通過加潤滑油、除銹、清除雜物、更換損壞部件、固定好各部件的方式維修。

2.4日常維護(hù)及維護(hù)崗位責(zé)任制

日常維護(hù)人員要按照每天規(guī)定的流程及時清潔設(shè)備環(huán)境的衛(wèi)生、設(shè)備內(nèi)部、過濾元件，檢查螺釘、螺母是否松動、儀器的儀表顯示是否正常等。日常維護(hù)人員還要監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備操作人員的操作是否按照儀器操作要求及醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行操作，如果不是應(yīng)及時糾正，并給予相應(yīng)的處罰。設(shè)備日常維護(hù)人員都應(yīng)有明確的分工，每位維護(hù)人員對其維護(hù)的設(shè)備負(fù)責(zé)，并把每臺設(shè)備都落實到具體的日常維護(hù)人員，形成一個合理、科學(xué)、責(zé)任明確的管理體系。日常維護(hù)人員還應(yīng)經(jīng)常與各科室的設(shè)備操作人員進(jìn)行溝通，通過他們及時了解設(shè)備的使用狀況及問題，根據(jù)他們反映的情況及時做出相應(yīng)的處理。另外，醫(yī)院也要根據(jù)國外醫(yī)院維修機構(gòu)設(shè)置與管理的相關(guān)經(jīng)驗與規(guī)則，建立適合本院的醫(yī)療設(shè)備維修機構(gòu)及相應(yīng)的管理制度。

三、我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢

中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大，迅速發(fā)展，特別是近年來，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進(jìn)一步加快，連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長，產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。

1.醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來高度的需求增長

醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開發(fā)，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶，其產(chǎn)品技術(shù)含量高，利潤高，因而是該行業(yè)相互競爭的制高點。近年來，我國加強對創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持，高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè)，對列入國家重大科技專項或國家重點研發(fā)計劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預(yù)計未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密，對我國的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢必產(chǎn)生巨大影響，促使我國醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

2.我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測裝備等五個領(lǐng)域

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導(dǎo)點，國家對醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點專項的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面，主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復(fù)的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題，醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達(dá)國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業(yè)來發(fā)力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術(shù)機器人實施遠(yuǎn)程操作或通過現(xiàn)代通信方式指導(dǎo)前方術(shù)者操作。同時以人機工程學(xué)為背景進(jìn)行醫(yī)療機械改進(jìn)，改善醫(yī)療器械中的弊端，保證相關(guān)機械性效能更高更好，人機工程具有廣闊的發(fā)展空間。

結(jié)語

我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)應(yīng)立足醫(yī)療器械技術(shù)發(fā)展方向和前沿，立足自主創(chuàng)新，提高我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展能力，改變高技術(shù)產(chǎn)業(yè)依賴進(jìn)口的情況，構(gòu)建國際先進(jìn)的產(chǎn)業(yè)體系，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展。

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