馮寶華

【摘 要】目的：了解全椒縣居民現(xiàn)階段健康素養(yǎng)現(xiàn)狀。方法：采用多階段分層隨機抽樣方法，抽取全椒縣3個鎮(zhèn)15—69歲常駐人口共435人。結(jié)果：全椒縣居民健康素養(yǎng)水平為16.09%，基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3方面素養(yǎng)水平分別為32.64%、11.03%和27.59%。居民六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)53.56%、科學健康觀51.26%、健康信息素養(yǎng)34.48%、基本醫(yī)療素養(yǎng)32.87%、傳染病防治素養(yǎng)17.70%和慢性病防治素養(yǎng)9.89%。結(jié)論：受性別、年齡、文化程度等因素的影響，全椒縣居民健康素養(yǎng)水平有待提高。

【關(guān)鍵詞】健康素養(yǎng)；知識與技能；現(xiàn)狀調(diào)查

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0253-02

為及時了解居民健康素養(yǎng)水平及其變化趨勢，分析健康素養(yǎng)的影響因素，制定健康素養(yǎng)促進行動的干預(yù)策略，為各級政府和衛(wèi)生計生行政部門制訂相關(guān)政策提供科學依據(jù)，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織開展了全國居民健康素養(yǎng)水平的動態(tài)監(jiān)測。2017年全椒縣作為健康素養(yǎng)監(jiān)測國家級監(jiān)測點之一，現(xiàn)將全椒縣2017年監(jiān)測結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 監(jiān)測范圍 2017年全椒縣作為健康素養(yǎng)監(jiān)測國家級監(jiān)測點之一，按照多階段分層隨機抽樣（PPS）方法，抽取襄河鎮(zhèn)、古河鎮(zhèn)、馬廠鎮(zhèn)3個鎮(zhèn)，每個鎮(zhèn)分別隨機抽取2個行政村（居）委會，全縣計抽取6個村（居）委會。

1.2 監(jiān)測對象 采取簡單隨機抽樣方法，每個村按照戶數(shù)構(gòu)成比各隨機抽取70—100戶家庭，該家庭中所有15～69歲常住人口均作為調(diào)查對象。采用KISH表法，每戶家庭隨機抽取調(diào)查對象1人，全縣共對435人開展了問卷調(diào)查。

1.3 監(jiān)測指標及評價方法 調(diào)查問卷采用國家統(tǒng)一制定的《2017年全國居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》。健康素養(yǎng)內(nèi)容分為3個方面：基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能。結(jié)合主要公共衛(wèi)生問題，健康素養(yǎng)劃分為六類健康問題素養(yǎng)：科學健康觀、傳染病防治素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)。

某方面或某類健康問題素養(yǎng)水平，指具備某方面或某類健康問題素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。判定具備某方面或某類健康問題素養(yǎng)的標準：以考察某方面或某類健康問題素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分，實際得分達到該總分80%及以上者，被判定具備該方面或該類健康問題素養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計分析 調(diào)查數(shù)據(jù)進行雙錄入核對后，采用SAS9.4軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本次調(diào)查的435人中，男性240人，女性195人，男女性別比為1.23：1。平均年齡43.35±14.65歲，15～24歲、25～34歲、35～44歲、45～54歲、55～64歲、65～69歲調(diào)查對象分別占12.41%（54人）、21.38%（93人）、13.79%（60人）、 28.74%（125人）、14.71%（64人）、8.97%（39人）。文化程度方面，不識字/少識字、小學、初中、高中/職高/中專、大專/本科及以上的比例依次為9.66%（42人）、20.00%（87人）、42.07%（183人）、18.62%（81人）、9.66%（42人）。

2.2 居民三個方面健康素養(yǎng)水平

2017年全椒縣居民健康素養(yǎng)水平為16.09%。男性健康素養(yǎng)水平為18.33%，女性為13.33%，男性高于女性。25～34歲組健康素養(yǎng)水平最高，為27.96%，65～69歲組健康素養(yǎng)水平最低，為2.56%。不識字/少識字者健康素養(yǎng)水平最低，為2.38%，大專/本科及以上者最高，為40.48%。居民三個方面健康素養(yǎng)水平：基本知識和理念素養(yǎng)水平最高，為32.64%；基本技能素養(yǎng)水平其次，為27.59%；健康生活方式與行為素養(yǎng)水平最低，為11.03%。居民健康素養(yǎng)水平和三個方面健康素養(yǎng)水平，在性別、年齡組、文化程度3個組內(nèi)進行比較，差異均有統(tǒng)計學意義（表1）。

2.3 居民六類健康問題素養(yǎng)水平

2017年全椒縣居民六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)53.56%、科學健康觀51.26%、健康信息素養(yǎng)34.48%、基本醫(yī)療素養(yǎng)32.87%、傳染病防治素養(yǎng)17.70%和慢性病防治素養(yǎng)9.89%。六類健康問題素養(yǎng)水平總體呈現(xiàn)以下特點：男性高于女性；除15-24年齡組外，素養(yǎng)水平隨著年齡組增高而降低；素養(yǎng)水平隨著文化程度增高而增高。居民六類健康問題素養(yǎng)水平，在性別、年齡組、文化程度3個組內(nèi)進行比較，差異均有統(tǒng)計學意義（表2）。

3 結(jié)論與分析

3.1 全椒縣居民健康素養(yǎng)水平為16.09%，高于全國水平14.18%。文化程度越高健康素養(yǎng)水平也越高，說明提高全民受教育水平是提高健康素養(yǎng)的前提條件。隨著年齡的增長，居民的健康素養(yǎng)水平呈現(xiàn)下降趨勢，尤其是65～69年齡組人群僅為2.56%。老年人相對年輕人受教育程度低，接受能力差，與社會人群交流機會少，社區(qū)健康教育應(yīng)以老年人為重點人群，持續(xù)不斷地開展針對性的健康素養(yǎng)的普及和宣傳。

3.2 全椒縣居民健康生活方式與行為素養(yǎng)水平11.03%，明顯低于基本知識和理念素養(yǎng)水平32.64%、基本技能素養(yǎng)水平27.59%，說明知識和理念的認同并不等于健康行為的養(yǎng)成。不論個體還是群體，行為的養(yǎng)成需要有支持性環(huán)境，需要有健康的公共政策和良好的社會氛圍，需要全社會的努力，而且可能出現(xiàn)波動和反復(fù)。此次調(diào)查提示健康教育不僅要重視健康知識的傳播，更要重視行為干預(yù)和技能培訓。

3.3 全椒縣居民慢性病防治素養(yǎng)水平最低，僅為9.89%。近年來，我國慢性病發(fā)生呈“井噴”狀態(tài)，但城鄉(xiāng)居民對糖尿病、高血壓等常見慢性病的知識知曉率卻普遍偏低，出現(xiàn)慢性病防治中常見的“三高三低”現(xiàn)象，即慢性病發(fā)病率高、患病率高、致殘致死率高、知識知曉率低、控制率低、治療率低。慢性病的發(fā)生發(fā)展與不良的生活方式有著密切的關(guān)系，因此，慢性病防治應(yīng)進一步強化居民慢性病防治知識和技能，引導公眾養(yǎng)成健康生活方式，有利于控制慢性病和危險因素。

3.4 健康素養(yǎng)的提升是一個長期的過程。今后，我們要繼續(xù)將健康素養(yǎng)的提升作為一個長期的目標來抓，建立系統(tǒng)全面的健康素養(yǎng)評價體系，全面掌握居民健康狀況的變化，探討當前居民普遍存在的健康問題和解決對策。積極提出針對性的調(diào)整干預(yù)措施，使其適應(yīng)居民當前的健康狀況，最終促進居民健康素養(yǎng)水平逐漸提高。

參考文獻

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