宋永平

【摘 要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，促進了我國臨床診療技術的提高。在臨床上，甲狀腺腫瘤屬于普外科疾病中較為常見的一種疾病類型，近年來，甲狀腺腫瘤的發(fā)病率越來越高，影響著人們的身體健康。甲狀腺腫瘤的治療手段具有多樣性，現(xiàn)代醫(yī)學主要采用手術治療的方式為患者進行治療，手術治療具有治療效果好，患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率較低、手術操作難度小等特點。本文敘述了什么是甲狀腺腫瘤，還闡述了手術治療的方法以及影響治療效果的因素。

【關鍵詞】普外科；甲狀腺腫瘤；手術治療

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0251-01

在新時代背景下，我國醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展速度加快，促進了我國醫(yī)療體制改革的推進。近年來，隨著人們生活方式和生活環(huán)境的變化，疾病的發(fā)生率越來越高。普外科是醫(yī)院的重要科室，在普外科中，甲狀腺腫瘤是一種常見的疾病，具有一定的特殊性，該疾病的病情較為復雜，種類繁多，有多發(fā)或者單發(fā)的現(xiàn)象。在臨床治療中，手術治療的方式應用較為廣泛，具有治療效果顯著，患者感染、并發(fā)癥的發(fā)生率低等優(yōu)勢，手術治療具有較高的臨床應用價值?，F(xiàn)代醫(yī)學重視患者對醫(yī)療服務的滿意度，醫(yī)護人員需要結(jié)合患者的實際需求，根據(jù)患者實際病情為患者制定良好的治療方案，以提高臨床治療的效果，促進患者的康復。目前，微創(chuàng)手術的應用具有創(chuàng)口小、感染風險低、患者恢復快的特點，在臨床上加強對微創(chuàng)手術治療的研究，有利于提高臨床治療的水平，促進普外科的良性發(fā)展。

1 甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤是臨床上一種常見的腫瘤疾病，甲狀腺發(fā)生的腫瘤類型以及瘤樣病變種類具有一定的復雜性，在組織學上的分類也具有一定的差異性，有良性和惡性之分，甲狀腺腫瘤屬于慢行病變，該疾病好發(fā)于頸部，一般情況下，好發(fā)于中青年女性群體中。甲狀腺腫瘤的病情發(fā)展過程較長，其病變的速度較為緩慢，在患者的發(fā)病的初期，其癥狀不明顯，患者不易察覺，容易被患者忽略。該疾病的病變主要發(fā)生在頸部一側(cè)，甲狀腺腫瘤所表現(xiàn)出的外像主要呈現(xiàn)出類圓形或者橢圓形，有包膜完整的特征，具有堅硬和外形清晰的特點。臨床研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺腫瘤的直徑較小，一般情況下會發(fā)展到幾厘米，該腫瘤不會對患者甲狀腺周圍的組織產(chǎn)生影響，腫瘤會跟隨著患者的吞咽活動而進行活動。另外，一般情況下，甲狀腺腫瘤不會對讓患者產(chǎn)生其他的不適癥狀。患者在頸部出現(xiàn)包塊的情況下就診，其單發(fā)的概率較高，在臨床上，甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率較高，其惡性類型具有加大的差異性，其臨床表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大。甲狀腺腫瘤的產(chǎn)生會給患者的身體造成不同程度的損傷，部分患者會有呼吸苦難，內(nèi)分泌紊亂、吞咽苦難等癥狀，會降低患者的生活質(zhì)量。另外，頸部腫瘤腫大還會影響患者的形象，給患者造成一定的心理負擔，影響患者的正常生活。在臨床上主要采用微創(chuàng)手術治療的方式來為甲狀腺腫瘤患者進行治療，微創(chuàng)手術治療不僅可以有效地的縮短患者的住院時間，促進患者的康復，還可以提高患者對臨床治療的滿意度。

2 手術治療方法

甲狀腺腫瘤具有一定的特殊性，在為患者實施手術治療之前，醫(yī)護人員需要加強對患者各項生命體征的檢測，確保手術治療的順利進行。在手術前，醫(yī)護人員應該積極的完善術前準備工作，例如：在術前給予患者的血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、X線、心電圖、ABO血型等方面的檢查，加強對患者身體情況的了解，有利于確保手術治療的安全性，避免不良事件的發(fā)生。同時，醫(yī)護人員應該為患者進行甲狀腺彩超檢查，加強對患者病變的了解，便于醫(yī)生治療良好的手術方案，提高手術治療的效果。在手術前，護理人員應該指導患者進行術前訓練，指導患者頭部向后仰，提高患者的適應度，確保手術治療的順利進行。

在手術的過程中，醫(yī)護人員應該加強對各項生命體征的監(jiān)測，醫(yī)護人員應該幫助患者講頭部后仰，在患者的肩部墊枕，有利于充分的暴露出患者的手術部位，便于醫(yī)生執(zhí)行手術操作，從而提高手術的效率。醫(yī)護人員可以結(jié)合患者的實際情況為患者實施局部麻醉，臨床上常使用局部浸潤的麻醉方式。手術醫(yī)生在患者的頸前區(qū)正中位置作一條短弧形切口，切口長度應該控制在1.5cm左右，隨后，手術醫(yī)生應該逐層切口皮膚，并認真的、仔細的分離出患者的甲狀腺，最后，對患者的甲狀腺進行徹底的切割。在實施手術治療的過程中，若患者屬于甲狀腺惡性腫瘤，醫(yī)護人員在為患者切除甲狀腺的同時應該加強患者淋巴結(jié)的清掃，提高手術治療的效果，降低疾病復發(fā)的概率。在完成切割操作后，醫(yī)生應該為患者進行皮膜引流處理，并及時的為患者縫合皮膚，盡量縮短手術的時間，降低患者感染的風險。

在術后治療之后，醫(yī)生應該結(jié)合患者的恢復情況為患者合理的使用抗生素治療，叮囑護理人員為患者實施細心的護理，并加強對患者傷口愈合、引流等情況的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常需要及時的處理，避免患者并發(fā)癥的發(fā)生。

現(xiàn)代醫(yī)學中手術治療是常用的治療方式，可以快速的控制患者病情的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，在臨床上具有較高的應用價值。在治療甲狀腺腫瘤患者的過程中，微創(chuàng)手術的應用可以縮短手術治療的時間，提高手術治療的安全性，降低患者感染、并發(fā)癥的發(fā)生率，從而促進患者的康復。

3 影響甲狀腺腫瘤手術治療效果的因素

甲狀腺腫瘤的成病原因復雜，其誘發(fā)因素具有多樣性，在生活中，過多的服用抗甲狀腺藥物、食用碘等可能誘發(fā)患者甲狀腺腫瘤。在臨床上，甲狀腺腫瘤患者的臨床表現(xiàn)主要有：血脂異常、電解質(zhì)紊亂等，而部分患者有合并干眼癥、自身免疫性肝炎、骨質(zhì)類疾病等疾病的情況，醫(yī)生應該結(jié)合患者的實際情況為患者制定最為合理的治療方案，提高治療的效果。在臨床微創(chuàng)手術治療中，影響手術治療效果的因素具有多樣性，例如：心理因素，甲狀腺患者對疾病的不了解，在陌生的救治環(huán)境下，容易產(chǎn)生負面情緒，從而影響患者的治療效果；術后并發(fā)癥，在手術后，患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，會增加患者的身體負擔，不利于患者的康復，從而影響了臨床手術治療的效果；甲狀腺腫瘤患者疾病類型的復發(fā)以及分型；在患者手術期間，若嘗過護理不到位，會增加患者感染的風險，從而影響治療的效果；患者的依從性較差，沒有遵從醫(yī)囑進行合理用藥等。

4 結(jié)語

綜上所述，甲狀腺腫瘤屬于臨床上常見的疾病類型，會影響患者的生活質(zhì)量。近年來，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展促進了醫(yī)療技術的進步，在臨床上，主要采用微創(chuàng)手術治療的形式為患者進行治療，其治療效果顯著，患者對治療的滿意度較高。加強對甲狀腺腫瘤手術治療的研究，提高手術治療的效果，有利于促進現(xiàn)代醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展。