陳梓源

【摘 要】目的：分析對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者遵醫(yī)行為的影響。 方法：選取2016年1月—2017年3月于我院行糖尿病治療的90例患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖含量（FBG）、餐后兩小時(shí)血糖含量（2hPBG）、遵醫(yī)行為。 結(jié)果：護(hù)理后觀察組FBG、2hPBG等指標(biāo)與用藥控制、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制等遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式可提高糖尿病患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的遵從性，積極配合治療，改善血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；遵醫(yī)行為

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0186-02

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌缺陷或其生物活性受損而造成的一種慢性終身性疾病[1]，多發(fā)于中老年人群，臨床癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦等。目前臨床上對(duì)糖尿病尚無有效的治愈方法，醫(yī)囑多建議通過調(diào)節(jié)日常飲食、作息以控制血糖。因此良好的自制力和遵醫(yī)行為是影響糖尿病患者血糖控制水平的重要因素。為更好地改善糖尿病患者的遵醫(yī)行為，我院對(duì)糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了良好成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月—2017年3月于我院行糖尿病治療的90例患者作為研究對(duì)象，患者均滿足WHO專家咨詢報(bào)告編制的標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病，身體其他功能正常且無它類嚴(yán)重病史。將入選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組45例，其中男29例，女16例，年齡45～80歲，平均年齡（62.8±5.31）歲；觀察組45例，其中男28例，女17例，年齡44～79歲，平均年齡（59.46±6.73）歲。所有患者臨床檢測(cè)資料完整，一般資料對(duì)比無明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：

1.2.1心理護(hù)理

心理狀態(tài)是影響糖尿病發(fā)生的重要因素，臨床研究表明，長時(shí)間焦慮、緊張、郁悶的人群糖尿病發(fā)病率較高[2]，因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解患者不良情緒，有助于血糖控制。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀況進(jìn)行積極引導(dǎo)，耐心與患者溝通，為其講解糖尿病的的病理特點(diǎn)以及治療過程，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，鼓勵(lì)患者樂觀面對(duì)生活，增強(qiáng)克服困難的決心。

1.2.2 飲食護(hù)理

飲食控制是糖尿病血糖控制的重點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定合理的飲食方案，養(yǎng)成糖尿病患者良好的飲食習(xí)慣。糖尿病患者日常飲食要注意控制高糖食物，飲食重點(diǎn)以蔬菜、雜糧類為主，適量搭配一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、牛奶、雞蛋、魚、雞鴨和豆制品等。也可食用適量的凍桑葉抑制小腸對(duì)雙糖的吸收，促進(jìn)胰島素的分泌，加強(qiáng)糖利用、肝糖原合成以及糖代謝的改善，產(chǎn)生降血糖效果，從而實(shí)現(xiàn)食后降糖。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取、利用和氧化，進(jìn)而降低血糖。在護(hù)理過程中，可根據(jù)患者實(shí)際情況，推薦不同的運(yùn)動(dòng)方式，如打太極、慢跑等。對(duì)于不方便進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量較大項(xiàng)目的患者，可建議進(jìn)行室外散步或做適當(dāng)家務(wù)。告知患者運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者每天堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以更好控制血糖。

1.2.4 用藥護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者胰島素的作用、使用方法及使用劑量，囑咐患者按規(guī)定正確用藥，提高患者用藥安全性，降低疾病復(fù)發(fā)率。

1.3觀察指標(biāo)

采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定兩組患者PBG、2hPBG指標(biāo)，對(duì)患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等遵醫(yī)行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后PBG、2hPBG結(jié)果對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者PBG、2hPBG值無明顯差異（p<0.05），護(hù)理后，觀察組患者均PBG、2hPBG明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者遵醫(yī)行為結(jié)果對(duì)比

經(jīng)比較，護(hù)理后觀察組患者飲食控制、用藥控制、運(yùn)動(dòng)控制等各項(xiàng)遵醫(yī)行為指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病又被稱為“富貴病”，主要是不健康的飲食和不良作息而導(dǎo)致的，因此臨床治療上多是讓患者對(duì)飲食進(jìn)行控制，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，保證正常作息以控制血糖，在藥物上輔以胰島素進(jìn)行配合治療。由于糖尿病屬于一種慢性疾病，臨床上也尚沒有研發(fā)出治療該病的特效藥，所以患者需遵循醫(yī)囑進(jìn)行長時(shí)期的控制調(diào)節(jié)，才能逐漸降低血糖。

糖尿病患者多為中老年人群，大多具有較長的糖尿病史，不少患者已形成對(duì)糖尿病的固定認(rèn)知，缺乏治療的信心，表現(xiàn)在行為方式上，則是不遵醫(yī)囑或不完全遵從醫(yī)囑，使其血糖得不到有效控制，嚴(yán)重者還可能因周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢癱瘓[3]。因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，應(yīng)注重排除患者在治療過程中的抑郁、焦慮等不良情緒，轉(zhuǎn)變患者對(duì)糖尿病的錯(cuò)誤認(rèn)知，增強(qiáng)患者治療信心。其次，應(yīng)告知患者糖尿病飲食治療是一個(gè)長期的過程，要確立正確的、有規(guī)律的飲食方案，嚴(yán)格定時(shí)、定量、定餐，才能有效控制血糖。在本次即對(duì)糖尿病患者的心理、飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，研究結(jié)果顯示，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者血糖控制情況良好，且遵醫(yī)性較高，臨床護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提高患者遵醫(yī)行為，促進(jìn)患者在生活中做好血糖控制，積極配合治療，改善血糖控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1]許曉燕. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（28）：244-245.

[2]陳麗玲. 護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者遵醫(yī)行為的影響效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（21）：178-179.

[3]楊潔. 護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響評(píng)價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（24）：247-248.