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        探討康復(fù)護(hù)理在肩周炎中的應(yīng)用效果

        2019-10-21 17:48:16王欣
        關(guān)鍵詞:肩周炎

        王欣

        【摘 要】目的:探討康復(fù)護(hù)理在肩周炎中的應(yīng)用效果。方法:選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進(jìn)行康復(fù)治療的66例肩周炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各33例。對(duì)照組患者給予肩周炎常規(guī)康復(fù)護(hù)理,觀察組患者給予個(gè)體化康復(fù)護(hù)理,對(duì)比兩組治療前后肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)度及疼痛改善效果。結(jié)果:觀察組疼痛評(píng)分(24.16±4.23分)、功能評(píng)分(16.23±2.34分)和活動(dòng)度評(píng)分(25.37±3.14分)顯著高于對(duì)照組(20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:肩周炎康復(fù)護(hù)理中采取個(gè)體化的護(hù)理措施,可有效滿足患者康復(fù)治療需求,提高康復(fù)效果,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

        【關(guān)鍵詞】肩周炎;康復(fù)護(hù)理;功能鍛煉;疼痛;活動(dòng)度

        【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2019)01-0175-01

        肩周炎是現(xiàn)代人高發(fā)的關(guān)節(jié)疾病,其病因復(fù)雜,勞累、外傷、風(fēng)寒侵襲等因素均可導(dǎo)致肩周炎,患者呈慢性病程,需盡早采取有效的治療措施,避免嚴(yán)重功能障礙。康復(fù)護(hù)理是肩周炎治療的重要輔助手段,因而必須提高康復(fù)護(hù)理水平[1]。為進(jìn)一步總結(jié)康復(fù)護(hù)理在肩周炎中的應(yīng)用效果,本次研究選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進(jìn)行康復(fù)治療的66例肩周炎患者,對(duì)比分析了其康復(fù)護(hù)理方法,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進(jìn)行康復(fù)治療的66例肩周炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各33例。兩組患者均行臨床及X線檢查確診為單純性肩周炎,已排除合并上肢畸形者、肩部或胸部手術(shù)史者、肩關(guān)節(jié)周圍存在明顯鈣化灶形成者、肩關(guān)節(jié)積液或急性炎癥等。觀察組,男17例,女16例,年齡46~68歲,平均57.13±11.02歲,病程6~18月,平均12.34±6.13年。對(duì)照組,男18例,女15例,年齡45~68歲,平均57.42±11.52歲,病程7~18月,平均12.41±5.47年。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面,無顯著差異p>0.05,具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組患者給予肩周炎常規(guī)康復(fù)護(hù)理,以肩部功能鍛煉為主,根據(jù)患者耐受程度逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。觀察組患者給予個(gè)體化康復(fù)護(hù)理,具體如下:

        1.2.1制定個(gè)體化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃

        根據(jù)患者肩周炎病情、治療方案和患者個(gè)體情況,與主治醫(yī)師交流溝通,制定基本的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。同時(shí),與患者、家屬溝通,確定其治療需求和可以支配的治療時(shí)間,進(jìn)一步調(diào)整治療計(jì)劃。

        1.2.2針對(duì)性健康宣教

        針對(duì)患者對(duì)肩周炎及康復(fù)治療的認(rèn)知情況進(jìn)行一對(duì)一的保健知識(shí)講解,告知患者肩周炎的發(fā)生機(jī)制、康復(fù)治療作用、治療效果及康復(fù)訓(xùn)練情況等,讓患者正確認(rèn)識(shí)肩周炎的康復(fù)治療,并耐心解答患者疑問,糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知,幫助患者樹立正確的治療態(tài)度。

        1.2.3個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練

        耐心指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)“自由活動(dòng)肩部”、“手指爬墻訓(xùn)練”、“體后拉手”、“前屈晃肩”等基本的肩部功能鍛煉方法,根據(jù)患者調(diào)整每日訓(xùn)練時(shí)間,以30min/次為佳;同時(shí),根據(jù)患者肩關(guān)節(jié)受限的部位,對(duì)患者進(jìn)行牽伸訓(xùn)練:肩關(guān)節(jié)上舉和背伸活動(dòng)受限,采取臥位牽伸;肩關(guān)節(jié)前伸活動(dòng)受限者,增加坐位牽伸訓(xùn)練;肩關(guān)節(jié)外展和外旋/內(nèi)旋活動(dòng)受限者,實(shí)施站位牽伸;耐心指導(dǎo)患者牽伸訓(xùn)練動(dòng)作,保證訓(xùn)練質(zhì)量。

        1.3觀察指標(biāo)

        兩組患者均以4周為一個(gè)周期,一個(gè)周期結(jié)束后采用日本骨科學(xué)會(huì)(JOA)[2]制定的肩關(guān)節(jié)疾患臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者肩關(guān)節(jié)的疼痛(0~30分)、功能(0~20分)、活動(dòng)度(0~30分)情況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)分越高表明該指標(biāo)情況越好,統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后肩關(guān)節(jié)疼痛、功能和活動(dòng)度評(píng)分。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05 認(rèn)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組疼痛評(píng)分、功能評(píng)分和活動(dòng)度評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表1。

        3 討論

        肩關(guān)節(jié)引起的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,可通過解痙止痛藥物緩解,但是其療效持續(xù)時(shí)間短,無法真正解決關(guān)節(jié)粘連等問題,患者極易出現(xiàn)病情反復(fù),因而需采取康復(fù)訓(xùn)練模式,真正改善患者肩關(guān)節(jié)功能[3]。

        當(dāng)前,肩周炎康復(fù)護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示,正確有效的長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,可真正改善患者關(guān)節(jié)功能及其他臨床癥狀,但是患者較難規(guī)范完成訓(xùn)練,需要護(hù)理人員的有效配合[4,5]。本院在肩周炎康復(fù)護(hù)理也發(fā)現(xiàn),患者需要不同的干預(yù)和指導(dǎo),因而制定了一套個(gè)體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,本次研究對(duì)該康復(fù)護(hù)理模式分析發(fā)現(xiàn),觀察組疼痛評(píng)分(24.16±4.23分)、功能評(píng)分(16.23±2.34分)和活動(dòng)度評(píng)分(25.37±3.14分)顯著高于對(duì)照組(20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),可知個(gè)體化康復(fù)護(hù)理可有效提高患者康復(fù)效果,滿足了患者治療需求,值得推廣借鑒。

        綜上所述,護(hù)理中采取個(gè)體化的護(hù)理措施,可有效滿足患者康復(fù)治療需求,提高康復(fù)效果,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉群艷.氣血通絡(luò)治療儀聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在早期肩周炎患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2018,31(21):11-12.

        [2]劉穎,舒淼.易化牽伸訓(xùn)練在體外沖擊波治療肩周炎患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2018,33(20):1-4.

        [3]陳以華,陶月仙.體感互動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)社區(qū)肩周炎患者肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2018,33(02):91-94.

        [4]呂梁燕瓊.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在肩周炎治療中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(14):77+80.

        [5]孫梅,董寧,高佼,等.康復(fù)護(hù)理在64例肩周炎患者中的應(yīng)用效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(02):319.

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