王欣

【摘 要】目的：探討康復(fù)護(hù)理在肩周炎中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進(jìn)行康復(fù)治療的66例肩周炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組患者給予肩周炎常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組患者給予個(gè)體化康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組治療前后肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)度及疼痛改善效果。結(jié)果：觀察組疼痛評(píng)分（24.16±4.23分）、功能評(píng)分（16.23±2.34分）和活動(dòng)度評(píng)分（25.37±3.14分）顯著高于對(duì)照組（20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：肩周炎康復(fù)護(hù)理中采取個(gè)體化的護(hù)理措施，可有效滿足患者康復(fù)治療需求，提高康復(fù)效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】肩周炎；康復(fù)護(hù)理；功能鍛煉；疼痛；活動(dòng)度

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0175-01

肩周炎是現(xiàn)代人高發(fā)的關(guān)節(jié)疾病，其病因復(fù)雜，勞累、外傷、風(fēng)寒侵襲等因素均可導(dǎo)致肩周炎，患者呈慢性病程，需盡早采取有效的治療措施，避免嚴(yán)重功能障礙。康復(fù)護(hù)理是肩周炎治療的重要輔助手段，因而必須提高康復(fù)護(hù)理水平[1]。為進(jìn)一步總結(jié)康復(fù)護(hù)理在肩周炎中的應(yīng)用效果，本次研究選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進(jìn)行康復(fù)治療的66例肩周炎患者，對(duì)比分析了其康復(fù)護(hù)理方法，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年12月至2018年7月期間在本院進(jìn)行康復(fù)治療的66例肩周炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各33例。兩組患者均行臨床及X線檢查確診為單純性肩周炎，已排除合并上肢畸形者、肩部或胸部手術(shù)史者、肩關(guān)節(jié)周圍存在明顯鈣化灶形成者、肩關(guān)節(jié)積液或急性炎癥等。觀察組，男17例，女16例，年齡46～68歲，平均57.13±11.02歲，病程6～18月，平均12.34±6.13年。對(duì)照組，男18例，女15例，年齡45～68歲，平均57.42±11.52歲，病程7～18月，平均12.41±5.47年。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，無顯著差異p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予肩周炎常規(guī)康復(fù)護(hù)理，以肩部功能鍛煉為主，根據(jù)患者耐受程度逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。觀察組患者給予個(gè)體化康復(fù)護(hù)理，具體如下：

1.2.1制定個(gè)體化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃

根據(jù)患者肩周炎病情、治療方案和患者個(gè)體情況，與主治醫(yī)師交流溝通，制定基本的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，與患者、家屬溝通，確定其治療需求和可以支配的治療時(shí)間，進(jìn)一步調(diào)整治療計(jì)劃。

1.2.2針對(duì)性健康宣教

針對(duì)患者對(duì)肩周炎及康復(fù)治療的認(rèn)知情況進(jìn)行一對(duì)一的保健知識(shí)講解，告知患者肩周炎的發(fā)生機(jī)制、康復(fù)治療作用、治療效果及康復(fù)訓(xùn)練情況等，讓患者正確認(rèn)識(shí)肩周炎的康復(fù)治療，并耐心解答患者疑問，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者樹立正確的治療態(tài)度。

1.2.3個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練

耐心指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)“自由活動(dòng)肩部”、“手指爬墻訓(xùn)練”、“體后拉手”、“前屈晃肩”等基本的肩部功能鍛煉方法，根據(jù)患者調(diào)整每日訓(xùn)練時(shí)間，以30min/次為佳；同時(shí)，根據(jù)患者肩關(guān)節(jié)受限的部位，對(duì)患者進(jìn)行牽伸訓(xùn)練：肩關(guān)節(jié)上舉和背伸活動(dòng)受限，采取臥位牽伸；肩關(guān)節(jié)前伸活動(dòng)受限者，增加坐位牽伸訓(xùn)練；肩關(guān)節(jié)外展和外旋/內(nèi)旋活動(dòng)受限者，實(shí)施站位牽伸；耐心指導(dǎo)患者牽伸訓(xùn)練動(dòng)作，保證訓(xùn)練質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者均以4周為一個(gè)周期，一個(gè)周期結(jié)束后采用日本骨科學(xué)會(huì)（JOA）[2]制定的肩關(guān)節(jié)疾患臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者肩關(guān)節(jié)的疼痛（0～30分）、功能（0～20分）、活動(dòng)度（0～30分）情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高表明該指標(biāo)情況越好，統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后肩關(guān)節(jié)疼痛、功能和活動(dòng)度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組疼痛評(píng)分、功能評(píng)分和活動(dòng)度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3 討論

肩關(guān)節(jié)引起的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，可通過解痙止痛藥物緩解，但是其療效持續(xù)時(shí)間短，無法真正解決關(guān)節(jié)粘連等問題，患者極易出現(xiàn)病情反復(fù)，因而需采取康復(fù)訓(xùn)練模式，真正改善患者肩關(guān)節(jié)功能[3]。

當(dāng)前，肩周炎康復(fù)護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，正確有效的長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，可真正改善患者關(guān)節(jié)功能及其他臨床癥狀，但是患者較難規(guī)范完成訓(xùn)練，需要護(hù)理人員的有效配合[4，5]。本院在肩周炎康復(fù)護(hù)理也發(fā)現(xiàn)，患者需要不同的干預(yù)和指導(dǎo)，因而制定了一套個(gè)體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，本次研究對(duì)該康復(fù)護(hù)理模式分析發(fā)現(xiàn)，觀察組疼痛評(píng)分（24.16±4.23分）、功能評(píng)分（16.23±2.34分）和活動(dòng)度評(píng)分（25.37±3.14分）顯著高于對(duì)照組（20.03±54.02分、12.39±4.37分、20.13±4.67分），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），可知個(gè)體化康復(fù)護(hù)理可有效提高患者康復(fù)效果，滿足了患者治療需求，值得推廣借鑒。

綜上所述，護(hù)理中采取個(gè)體化的護(hù)理措施，可有效滿足患者康復(fù)治療需求，提高康復(fù)效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉穎，舒淼.易化牽伸訓(xùn)練在體外沖擊波治療肩周炎患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（20）：1-4.

[3]陳以華，陶月仙.體感互動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)社區(qū)肩周炎患者肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（02）：91-94.

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[5]孫梅，董寧，高佼，等.康復(fù)護(hù)理在64例肩周炎患者中的應(yīng)用效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（02）：319.