閆海琴

【摘 要】目的：對(duì)預(yù)防初治急性白血病化療期間感染中多元化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：以我院2016年7月-2017年12月期間的70初治急性白血病患者為例，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組、研究組，均35例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而研究組則采取多元化護(hù)理，現(xiàn)比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組化療期間其他各項(xiàng)感染發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）；研究組治療依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)初治急性白血病化療患者予以多元化護(hù)理，有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提高患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】初治急性白血??；多元化護(hù)理；感染；治療依從性

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0170-02

化療為治療急性白血病的首選方案，但易減少中性粒細(xì)胞，降低機(jī)體免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響患者治療依從性，特別是初治急性白血病患者[1-2]。因此，積極做好改變患者化療期間的護(hù)理具有重要臨床意義。本文以初治急性白血病化療患者為例，向其施行多元化護(hù)理，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以初治急性白血病患者為例，共納入70例，選自我院2016年7月-2017年12月，根據(jù)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)，證實(shí)為急性白血病，且知曉研究，并自愿參與。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組35例，男女比例21：14，年齡18-65歲。對(duì)照組35例，男女比例19：16，年齡20-62歲。經(jīng)比較，得知兩組基本情況無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)囑，為患者提供化療藥物治療，同時(shí)結(jié)合醫(yī)囑，為其提供入院宣教、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)等方面措施。

研究組采取多元化護(hù)理，即根據(jù)患者職業(yè)、文化程度及信仰等個(gè)體差異化特點(diǎn)，為其施行護(hù)理干預(yù)，如下：①加強(qiáng)培訓(xùn)，要求前提護(hù)理人員參與培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)化療方面相關(guān)知識(shí)，如無菌操作原則、消毒隔離等，提高手衛(wèi)生意識(shí)，及預(yù)防感染意識(shí)，避免發(fā)生醫(yī)源性感染；②心理干預(yù)，根據(jù)患者心理狀況及性格特征，采取最為恰當(dāng)?shù)姆绞脚c其交談，舒緩其不良心理，同時(shí)充分利用社會(huì)支持系統(tǒng)，促使患者積極配合治療及各項(xiàng)護(hù)理；③飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者飲食習(xí)慣及具體病情、全身營(yíng)養(yǎng)狀況，為其提供清淡易消化的高蛋白、富含維生素、高熱量食物為主，注意叮囑患者不可食用隔夜飯及辛辣刺激性食物，以免損壞口腔黏膜；④病房管理，控制室內(nèi)人員走動(dòng)量，限制人員探視，定時(shí)開窗通風(fēng)，另外，注意監(jiān)測(cè)病房、地面、病床、物品表面的空氣菌落計(jì)數(shù)，根據(jù)患者體溫變化，及時(shí)做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，確?？股氐暮侠響?yīng)用；⑤肛周護(hù)理，多飲水，多吃新鮮蔬菜，以維持排便順暢，必要時(shí)，使用緩瀉劑，待排便結(jié)束，清洗肛周，并進(jìn)行坐?。?/5000高錳酸鉀溶液）；⑥口腔護(hù)理，晨起及睡前，使用軟毛牙刷，保持力度適中，避免損傷口腔；三餐前及睡前，含服氯已定漱口液，以維持口腔清潔度，同時(shí)其其睡前，檢測(cè)唾液pH值，決定是否予以堿性溶液漱口等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組化療期間感染狀況及治療依從性（以調(diào)查表為工具，總分100分，即分值越高，治療依從性越高）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以軟件SPSS24.0為工具，其中計(jì)量資料表示為“”，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料表示為“n（%）”，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組化療期間感染狀況

兩組口腔、呼吸道及肛周感染發(fā)生率比較差異顯著（P<0.05），見表1.

2.2比較兩組治療依從性

研究組治療依從性評(píng)分（94.13±2.03）高于對(duì)照組（71.25±3.11），對(duì)比差異顯著（P<0.05）

3 討論

常規(guī)護(hù)理，是按照醫(yī)囑，為患者提供護(hù)理服務(wù)，存在一定的片面性、盲目性、隨意性，難以幫助患者得到針對(duì)性護(hù)理，進(jìn)而無法滿足其心理及生理等方面需求，故而護(hù)理效果一般，不利于提高患者治療依從性。

多元化護(hù)理，是一項(xiàng)新興護(hù)理模式，即護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理活動(dòng)過程中，根據(jù)患者個(gè)體化差異，向其提供適合的共性護(hù)理服務(wù)及特殊護(hù)理服務(wù)，以保證患者機(jī)體健康水平的有效提升[3]。因此，認(rèn)為多元化護(hù)理是現(xiàn)代社會(huì)條件下護(hù)理事業(yè)的必然發(fā)展趨勢(shì)。

本組結(jié)果得出，研究組口腔及呼吸道與肛周感染發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05），說明多元化護(hù)理可以促使護(hù)理人員在了解患者個(gè)體差異化（年齡、性格特征、文化程度、個(gè)體支持系統(tǒng)、日常生活習(xí)慣等）基礎(chǔ)上，為其提供一系列具有個(gè)性化、針對(duì)性等特點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)措施，一方面提高護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平及醫(yī)德教育，另一方面能夠幫助患者以良好心理狀態(tài)面對(duì)化療及生活，以及增強(qiáng)患者預(yù)防感染意識(shí)，使其對(duì)化療期間感染狀況做到心中有數(shù)，進(jìn)而提高治療依從性，自覺采取預(yù)防感染的措施，以達(dá)到降低感染的目的。

綜上，多元化護(hù)理對(duì)預(yù)防初治急性白血病化療期間感染中起到了積極的促進(jìn)作用，效果良好，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]桑圣梅.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在急性白血病化療患者中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（8）：146-147.

[2]房金鳳.綜合護(hù)理干預(yù)在急性白血病化療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（13）：85-86.

[3]陸小平.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病化療患者癌癥相關(guān)性疲勞的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（55）：392-393.