李芳　王青　黃敏

由于初產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)方面知識(shí)的匱乏、分娩時(shí)的疼痛刺激及其對(duì)嬰兒安全的擔(dān)憂，均會(huì)導(dǎo)致其過度焦慮和恐懼，而這些不健康的心理狀況均會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)程的進(jìn)展和母嬰的安全[1-2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的不斷提高，產(chǎn)婦的心理護(hù)理日趨重視，如何貫徹實(shí)施“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是該領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)問題之一，而在初產(chǎn)婦分娩過程中采用背景音樂可以很好的緩解其過度焦慮和恐懼心理，為此，我們采用背景音樂護(hù)理模式，得出了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

入選2011年12月至2014年12月我科住院的初產(chǎn)婦170例，根據(jù)入院先后順序編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字方法平均分為兩組，每組85例，年齡在20-36歲之間，平均25.7±5.4歲，平均孕周38.3±2.1周，兩組在年齡、孕周等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有較好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，在產(chǎn)婦宮口擴(kuò)大到2cm時(shí)安排專門的護(hù)士進(jìn)行陪伴護(hù)理，同時(shí)嚴(yán)密觀察隨訪產(chǎn)婦的臨床癥狀、生命體征以及胎心音等指標(biāo)的變化情況，必要時(shí)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)處理。而研究組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上在待產(chǎn)室和產(chǎn)房播放平緩優(yōu)美的背景音樂，甚至可以個(gè)性化選擇產(chǎn)婦喜愛的音樂。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、總產(chǎn)程時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況，其中滿意度調(diào)查通過產(chǎn)婦或家屬填寫相關(guān)調(diào)查表，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，通過計(jì)算非常滿意及基本滿意人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比來計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的計(jì)量資料采用自然對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換成正態(tài)分布，兩組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，研究組的順產(chǎn)率84.71%（72/85），而對(duì)照組的順產(chǎn)率64.71%（55/85），研究組的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組的總產(chǎn)程時(shí)間為411.24±188.37分鐘，而對(duì)照組的總產(chǎn)程時(shí)間為501.84±212.63分鐘，兩組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；并且，研究組的護(hù)理滿意度為97.65%（83/85），對(duì)照組的護(hù)理滿意度為70.59%（60/85），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

分娩是一種復(fù)雜的生理過程，受到自身、外界環(huán)境等諸多因素影響，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，不良因素通過降低產(chǎn)婦體內(nèi)的兒茶酚胺水平引起子宮平滑肌收縮功能紊亂，嚴(yán)重影響子宮收縮質(zhì)量及宮頸擴(kuò)張，使正常產(chǎn)程無法進(jìn)行，明顯增加產(chǎn)程時(shí)間、難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血發(fā)生率等等，嚴(yán)重影響了母嬰的生命健康[3-4]。因而，如何盡可能的降低不良影響、提高分娩質(zhì)量是產(chǎn)科目前研究的重點(diǎn)問題之一。 目前研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的背景音樂可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性降低，降低機(jī)體內(nèi)兒茶酚胺分泌水平，使機(jī)體對(duì)外界刺激耐受性增強(qiáng)，提高產(chǎn)婦的痛閾；音樂還可以通過通過提高體內(nèi)內(nèi)啡肽的分泌水平來達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果[5]；另外，平緩優(yōu)美的音樂可以使得產(chǎn)婦心情舒暢，消除緊張及恐懼心理，進(jìn)而達(dá)到分散其注意力、掩蓋和緩解疼痛的效果。本研究在初產(chǎn)婦中采用背景音樂護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組的總產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短（P<0.05）；并且，研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（P<0.05）。據(jù)此得出得出，背景音樂可以顯著提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、縮短產(chǎn)程、提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]林生英，溫玲，廖水蓮.導(dǎo)樂分娩對(duì)提高初產(chǎn)婦順產(chǎn)率的影響[J] .齊魯護(hù)理雜志2011，17（26）：81—82.

[3]尹江琴，邵彩華，囝華.導(dǎo)樂分娩對(duì)初產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響[J] .新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34（9）：1033—1034.

[4]董小琳.背景音樂在分娩護(hù)理中的應(yīng)用[J] .中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（18）：420-421.

[5]喬紅霞.導(dǎo)樂陪產(chǎn)在產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J] .護(hù)理與臨床，2015，19（6）：804-805.