蘇彭飛

【摘 要】目的：探究老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析察。方法：選取1000例2016年5月-2018年4月醫(yī)院接收的老年泌尿感染患者作為本次研究的觀察對(duì)象。針對(duì)于老年患者中段尿液進(jìn)行藥敏檢測(cè)，并對(duì)耐藥性進(jìn)行記錄。結(jié)果：1000例患者的尿標(biāo)本培養(yǎng)出 14 種病原菌，一共798 株，大腸埃希氏菌占比最高。大腸埃希氏菌耐藥性最強(qiáng)，其次是溝腸桿菌和肺炎克雷伯士菌。結(jié)論：老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析中，不僅可以幫助臨床實(shí)踐合理的使用抗菌藥物，還可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定行之有效的治療方案，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

【關(guān)鍵詞】老年泌尿感染病；病原菌；分布情況；耐藥性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0048-02

本次研究探究了老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析，希望以此來(lái)對(duì)老年泌尿感染患者的藥物使用工作提出科學(xué)化建議[1]。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

選取1000例2016年5月-2018年4月醫(yī)院接收的老年泌尿感染患者作為本次研究的觀察對(duì)象。選取的這些患者當(dāng)中，男性患者為416例，女性患者為584例，年齡階段在58歲到79歲之間，平均年齡階段是（68.6±8.6）歲。并且 G - 桿菌菌落計(jì)數(shù) ≥10 5 CFU/ml。

1.2方法

首先，需要在制作標(biāo)本之前，對(duì)老年患者的尿道口進(jìn)行消毒并清洗，接著將中段尿液放置到無(wú)菌瓶中，接著送去檢驗(yàn)[2]。接著，需要對(duì)所有提取的標(biāo)本進(jìn)行 TTC 沙氏培養(yǎng)[3]。然后，取出 10μl 無(wú)菌尿液，進(jìn)行接種，在血平板上。之后，將標(biāo)本放置到 CO2 培養(yǎng)箱中記性定量培養(yǎng)，需要保持的溫度是36℃ [4]。以上全部完成之后，就需要選取沒(méi)有污染的菌落進(jìn)行涂片標(biāo)。觀察菌落數(shù)量、形態(tài)與鏡檢，使用顯色培養(yǎng)的形式，鑒別真菌。根據(jù) NCCLS 標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合藥品敏感度，使用 K-B 紙片進(jìn)行擴(kuò)散鑒定[5]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

針對(duì)于老年患者中段尿液進(jìn)行藥敏檢測(cè)，并對(duì)耐藥性進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（x ±S）來(lái)進(jìn)行表示，用t來(lái)對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過(guò)x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，針對(duì)于老年患者泌尿感染的病原菌分布中，大腸埃希氏菌分布為男性122例，占百分比為 40.67%。女性為336例，占百分比為 67.47%。合計(jì)為458例，占百分比為 57.39%。奇異變形桿菌男性12例，占百分比為 4.00%。女性為16例，占百分比為3.21%。合計(jì)為28例，占百分比為 3.51%。銅綠假單胞菌男性60例，占百分比為 20.00%。女性為22例，占百分比為 4.42%。合計(jì)為82例，占百分比為10.28%。肺炎克雷伯士菌男性18例，占百分比為6.00%。女性為26例，占百分比為 5.22%。合計(jì)為44例，占百分比為5.51%。費(fèi)勞地枸櫞酸桿菌男性8例，占百分比為 2.67%。女性為6例，占百分比為1.20%。合計(jì)為14例，占百分比為 1.75%。金黃色葡萄球菌男性4例，占百分比為 1.33%。女性為4例，占百分比為0.80%。合計(jì)為8例，占百分比為 1.00%。糞腸球菌男性16例，占百分比為 5.33%。女性為20例，占百分比為4.02%。合計(jì)為36例，占百分比為 4.51%。陰溝腸桿菌男性22例，占百分比為 7.33%。女性為6例，占百分比為1.20%。合計(jì)為28例，占百分比為 3.51%。溶血葡萄球菌男性8例，占百分比為2.67%。女性為16例，占百分比為3.21%。合計(jì)為24例，占百分比為3.01%。表皮葡萄球菌男性6例，占百分比為2.00%。女性為14例，占百分比為2.81%。合計(jì)為20例，占百分比為2.51%。鏈球菌男性4例，占百分比為1.33%。女性為8例，占百分比為1.61%。合計(jì)為12例，占百分比為1.50%。白色念珠菌男性6例，占百分比為2.00%。女性為10例，占百分比為2.01%。合計(jì)為16例，占百分比為1.50%。熱帶假絲酵母菌男性8例，占百分比為2.67%。女性為12例，占百分比為2.41%。合計(jì)為20例，占百分比為2.51%。鮑曼氏不動(dòng)桿菌男性6例，占百分比為2.00%。女性為2例，占百分比為0.40%。合計(jì)為8例，占百分比為1.00%。以上合計(jì)，男性為300例，女性為498例，總為798例。

因此，1000例患者的尿標(biāo)本培養(yǎng)出 14 種病原菌，一共798 株，大腸埃希氏菌占比最高。大腸埃希氏菌耐藥性最強(qiáng)，其次是溝腸桿菌和肺炎克雷伯士菌。

3 討論

從一定程度上看，呼吸道感染和泌尿感染，老年人常見(jiàn)的是感染疾病。泌尿感染是常見(jiàn)的感染性疾病。免疫能力下降，很容易被病原菌侵入。老年患者泌尿感染最主要的病原體，大腸埃希氏菌。大腸埃希氏菌耐藥性最強(qiáng)，其次是溝腸桿菌和肺炎克雷伯士菌。1000例患者的尿標(biāo)本培養(yǎng)出 14 種病原菌，一共798 株，大腸埃希氏菌占比最高。因此，老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析中，不僅可以幫助臨床實(shí)踐合理的使用抗菌藥物，還可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定行之有效的治療方案，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]付敏，洪艷華，陳前進(jìn)，盧忠友，洪敏.泌尿外科醫(yī)院感染病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，15（03）：84-85.

[2]羅湘蓉，鄭朋玉，袁軍，徐述雄，胡方芳，楊斌.泌尿道結(jié)石患者尿道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018（12）：21-22.

[3]張鵬，車(chē)麗赫，郭志敏，婁麗新，鮑萬(wàn)國(guó)，李玉香.泌尿系統(tǒng)感染患者病原菌的分布及其耐藥性分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2018，25（06）：825- 826.

[4]張琳，張瑞蓮，熊旭芳.大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌的耐藥分析[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào).，2018， 16（12）：102-103.

[5]黃賢德，羅能欽，張志華，郭利君，張沖，顏東文，陳一戎.女性泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染的菌群分布及耐藥性分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2018，2（04）：13-14.