劉昶

摘要：醫(yī)院數(shù)字化是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運行的有力保證，先進的醫(yī)院智能化系統(tǒng)對提高醫(yī)院的服務質(zhì)量、工作效率，降低運營成本具有巨大的促進和推動作用。醫(yī)院智能化系統(tǒng)已由過去的智能建筑、機電設備管理向越來越寬的領域拓展。如何適應時代的發(fā)展，部署和實施醫(yī)院智能化系統(tǒng)，打造數(shù)字化智慧型的智能醫(yī)院，是人們十分關注的問題。對此，在接下來的文章中，將針對醫(yī)院設備智能化管理方面進行詳細分析，希望能夠給相關人士提供重要的參考價值。

關鍵詞：醫(yī)院設備;智能化;管理

引言：目前眾多醫(yī)院對于院內(nèi)醫(yī)療器械、設備管理仍僅停留在靜態(tài)化的管理層面，仍舊依托醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)的部分傳統(tǒng)功能模塊，特別是許多基層醫(yī)院仍舊以半手工模式的狀態(tài)維系管理。大多數(shù)醫(yī)院以往以HIS、HRP系統(tǒng)實施醫(yī)療設備倉儲管理，數(shù)年累計發(fā)現(xiàn)存在多種問題。隨著云計算、物聯(lián)網(wǎng)及移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術的普及與應用，各行業(yè)信息數(shù)據(jù)的種類、規(guī)模迅猛增長，大數(shù)據(jù)是超出常規(guī)的數(shù)據(jù)庫工具獲取、存儲、管理和分析能力的數(shù)據(jù)集。近年來，隨著信息化技術在醫(yī)院臨床業(yè)務、管理工作應用中的不斷普及與深入，醫(yī)院建立完整的智能化數(shù)據(jù)及進行信息化管理轉(zhuǎn)變?yōu)榇髣菟?。利用信息技術的優(yōu)勢，逐步完成了信息管理平臺建設。

1.背景

2018年度共計維修各類設備3800余臺次，維修及配件支出498萬元，占我院設備總值2.2億的2.3%，低于3%的同級醫(yī)院水平，但設備重復維修率10.44%，高于標桿醫(yī)院5%。2019年圍繞醫(yī)院設備智能化管理為主要工作任務展開探索與實踐。

2.實施過程

2.1網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺實施

近些年以來，醫(yī)院信息化建設飛速發(fā)展，醫(yī)院中掛號、收費、驗血、開藥等相關科室都基本運行了HIS系統(tǒng)，同時影像科的PACS、檢驗科的LIS、嘉禾電子病歷等軟件也廣泛使用，而醫(yī)院的后勤卻一直沒有在信息化方面采取措施，依舊停留在通過電話聯(lián)系協(xié)調(diào)中心，協(xié)調(diào)中心轉(zhuǎn)告維修科室，工程師上門維修解決問題的時代。這種溝通成本過高其實才是設備管理效率低下的罪魁禍首，隨著信息網(wǎng)絡化的普及特別是智能化、物聯(lián)網(wǎng)概念的提出，無疑給設備智能化管理提供了可行性。前期準備階段，不知道選擇哪個網(wǎng)上報修系統(tǒng)管理平臺，分管院長帶領后勤科室主任到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院、太倉第一人民醫(yī)院、張家港市第一人民醫(yī)院等調(diào)研考察，根據(jù)調(diào)研結(jié)果進行智能化管理平臺選擇。返回醫(yī)院后提交申購需求，進入采購階段。共有三家供應商競標，最后由南京新空間公司中標。在實操階段，由南京新空間公司和我院抽調(diào)人手共同組建工作小組，從設備智能化管理出發(fā)，運用合理規(guī)劃來科學的建設醫(yī)院網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺。該平臺具有以下優(yōu)點。首先，采用了BS架構開發(fā)，利用MySQL數(shù)據(jù)庫進行系統(tǒng)的開發(fā)，靈活調(diào)度手段可以即時進行報修，并且自動通知。由于報修管理運行在服務器上，使用人員無需安裝和繁瑣的配置，登錄系統(tǒng)即可使用，方便快捷。臨床報修可以通過計算機直接傳輸，設備維修人員到現(xiàn)場處理完畢后，電腦確認，維修及時性一目了然。其次，如果在維修前查看報修問題，可以高效地維修，減少查找問題點時間，增加一天內(nèi)可以執(zhí)行的維修次數(shù)，從而節(jié)省成本。最后，科主任在網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺中有較大的權利，可以查看每個服務節(jié)點反饋，包括上門時間、到達用時、零配件費用、臨床反饋等，方便總結(jié)經(jīng)驗，提升服務質(zhì)量。

2.2微信報修服務群的建立

隨著智能化移動設備大面積的普及，移動網(wǎng)絡不斷的升級，生活中的新媒體發(fā)展迅速。微信的誕生更是手機軟件的新革命，具有方便、快捷、便于瀏覽的特性，微信更加注重目標人群的精準性，以及線上線下的溝通性，正是由于微信有以上優(yōu)勢，為了更好的服務于臨床一線[1]，維修科室在單位內(nèi)網(wǎng)OA上發(fā)布通知，要求臨床科室推舉設備管理員1-2名并加入微信報修服務群。設備管理員除了在群中可以了解設備的保養(yǎng)和使用情況，還可以直接在微信群中進行設備報修，當工程師接到設備報修時，工程師通過微信的文字、圖片、視頻等形式就能基本了解設備的情況，去維修之前已做到心中有數(shù)。借助微信群搭建新的報修平臺，拓寬了工程師與臨床互動渠道，積極推動了工程師與臨床聯(lián)動建設，切實提高設備保障服務能力。

3.效果

3.1提高設備的使用效率和管理效率

通過網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺實現(xiàn)信息化的管理來提高醫(yī)院設備的使用效率和管理效率。實現(xiàn)對醫(yī)院設備發(fā)揮最大潛力，優(yōu)化設備資源配置，規(guī)避設備運行風險，從而保障臨床工作正常有序開展，方便群眾順利就醫(yī)，提升患者就醫(yī)體驗。

3.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析精確

醫(yī)院設備維修次數(shù)和零配件的更換記錄具有智能管理和財務管理的意義，同時也是醫(yī)院設備維修重要組成部分，因為有效的大量的有價值的歷史數(shù)據(jù)可以用來分析設備的使用情況、折損程度[2]、設備風險程度以及使用成本，各類數(shù)據(jù)簡單直觀，方便智能化管理，為以后的維修和商務采購提供可靠的依據(jù)。2019年1月-6月微信群上報設備問題338件，是對網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺的有力補充，提供了另一種報修方式，當出現(xiàn)設備故障時，科室設備管理員可以直接拿起手機拍照或用文字說明發(fā)送到微信報修服務群中，工程師會在第一時間前往維修，有效避免了溝通不暢帶來的效率低下問題。維修人員在維修完畢之后，也會第一時間在微信報修服務群中予以反饋，讓臨床一線人員能夠安心的投入到工作中去。通過微信互動溝通，詳細知道設備問題現(xiàn)況，從而提高解決問題的及時性，微信報修服務群有效彌補了以往網(wǎng)絡報修的效率短板，降低設備管理維護成本。

4.討論

網(wǎng)上報修系統(tǒng)管理平臺和微信報修服務群都是設備智能化管理探索與實踐的體現(xiàn)。兩者不沖突，微信報修服務群是對網(wǎng)絡報修的一種有效補充，兩者是互補狀態(tài)。隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，醫(yī)院設備向智能化管理方向發(fā)展已經(jīng)是必然趨勢，智能化管理平臺的搭建，基本涵蓋了醫(yī)院各類設備，對網(wǎng)絡、計算機等的應用要求較高，直接提升了設備維修技術水平和管理層次，對設備管理理念、服務流程、維修保障模式、人員素質(zhì)等諸多方面都提出了新的要求。醫(yī)院設備管理智能化建設，將有助于提高醫(yī)院設備管理水平，創(chuàng)新設備工作機制，提升設備保障能力和質(zhì)量，為醫(yī)院實現(xiàn)科學、和諧發(fā)展提供堅強的基礎保障[3]。

結(jié)論：

簡而言之，設備管理是保障醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的支持系統(tǒng)，設備管理的健康發(fā)展關系到臨床工作的正常開展，但隨著醫(yī)改的推進與深化，新形勢與舊思維引發(fā)的沖突帶來一系列設備管理上的問題，醫(yī)院現(xiàn)有的設備管理機制已無法滿足醫(yī)改需求。所以，必須從轉(zhuǎn)變思維開始，進而改革現(xiàn)有的設備管理體系，建立服務評價體系和價格體系，健全內(nèi)部監(jiān)督機制，引進先進的智能化管理工具，進而實現(xiàn)醫(yī)院設備管理智能化，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]朱振華，嵇進康，徐春，等.醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題及對策初探[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017，17（6）：1187-1189.

[2]李婧杰，吳龍，馬利亞，等.基于Web的醫(yī)院信息中心運維管理系統(tǒng)的實現(xiàn)與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2017，12（6）：22-24.