王靜
【摘 要】目的:具體分析宮頸環(huán)形電切術(shù)用于宮頸癌前病變患者治療中的效果。方法:選擇200例宮頸癌前病變患者分為對照組與觀察組,分別給予冷刀錐切術(shù)與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。對比兩組臨床效果。結(jié)果:觀察組的手術(shù)時長、術(shù)中出血量比對照組優(yōu),且P<0.05;觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,且P<0.05。結(jié)論:給予宮頸癌前病變患者宮頸環(huán)形電切術(shù)進行治療,不僅能降低術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時間,還能降低各類術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】宮頸環(huán)形電切術(shù);冷刀錐切術(shù);宮頸癌前病變
【中圖分類號】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2019)01-0033-01
宮頸癌前病變主要指的是女性患者宮頸部位存在發(fā)展為惡性腫瘤的可能與傾向,如若不及時采取措施進行治療,患者健康與安全必然會受到威脅。近年來,宮頸癌前病變的發(fā)病率逐年上升,且呈現(xiàn)出年齡化趨勢,為保證女性的健康與安全,臨床主要通過手術(shù)方式進行治療,而且取得了顯著的效果[1]。值得注意的是,臨床可選擇的手術(shù)方式具有多樣性,如宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)等,為具體確定以上兩種手術(shù)的具體價值,本研究選擇200例宮頸癌前病變患者進行對比研究,現(xiàn)形成報告如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料
于我院選擇200例宮頸癌前病變患者作為研究對象,時間為2018年1月至2018年10月,年齡為27~53歲,平均年齡(33.62±2.49)歲,病程為6個月~5年,平均病程(3.20±1.44)年,CINⅡ~Ⅲ、CINⅠ分別為102例、98例,排除妊娠期、哺乳期患者。將所有患者平均分為對照組與觀察組,兩組臨床資料并無明顯區(qū)別(P>0.05),可進行其它方面對比。
1.2治療方案
給予對照組冷刀錐切術(shù)治療,具體如下:對患者進行全身麻醉后取結(jié)石位把宮頸完全暴露于空氣中,將碘液涂抹于病變部位,于宮頸邊緣作環(huán)形切口,切除錐形宮頸管組織。完成上述操作后將已經(jīng)用碘伏浸過的紗布塞入宮頸內(nèi),隨后進行止血處理。
給予觀察組宮頸環(huán)形電切術(shù)治療,患者月經(jīng)結(jié)束后1周進行手術(shù),具體如下:對患者進行全身麻醉后取結(jié)石位把宮頸完全暴露于空氣中,將碘液涂抹于病變部位,使用電極刀切除宮頸病變外周圍的 2~3mm,操作時必須要做到水平切割,隨后再使用電刀進行止血處理。把切除病理標(biāo)本送檢。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組手術(shù)情況(手術(shù)時長、術(shù)中出血量)以及并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
本研究用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)。其中,兩組手術(shù)時長、術(shù)中出血量以()表示,行t檢驗;兩組并發(fā)癥發(fā)生情況以率(%)表示,行卡方χ2檢驗。P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組手術(shù)情況對比
觀察組的手術(shù)時長、術(shù)中出血量比對照組優(yōu),且P<0.05,見表1。
2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥對比
觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,且P<0.05,見表2。
3 討論
宮頸是女性體內(nèi)最容易發(fā)生病變的部位之一,宮頸病變不僅會影響患者的工作生活,還會發(fā)展為惡性腫瘤,進而威脅患者生命安全。大量研究表明,宮頸發(fā)展為宮頸癌是一個長期過程,臨床可以在宮頸癌變之前及時采取措施進行治療,在提高治療效果的同時保證患者的健康[3]。當(dāng)前,臨床上可采用的治療宮頸癌前病變的手術(shù)方法有很多,主要包括冷刀錐切術(shù)、宮頸環(huán)形電切術(shù),臨床應(yīng)根據(jù)實際情況來選擇更為合理的手術(shù)方式對患者進行治療。
冷刀錐切術(shù)作為臨床常見的手術(shù)方式,不僅不會對病灶處的其它正常組織構(gòu)成損傷,還能完整保留患者生育功能,臨床效果較為顯著。然而冷刀錐切術(shù)也存在缺陷與不足,具體表現(xiàn)在術(shù)中出血量大、創(chuàng)傷大,從而延長患者術(shù)后恢復(fù)的時間,并提高了創(chuàng)面感染、宮頸管粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。而宮頸環(huán)形電切術(shù)作為一種常見的微創(chuàng)手術(shù),在治療宮頸癌前病變方面發(fā)揮著良好的作用與效果,此種手術(shù)方式主要是通過超高頻低壓電刀切除宮頸病灶,具有創(chuàng)傷小、出血量少、操作簡便等優(yōu)勢,而且不會對宮頸周圍正常組織構(gòu)成任何損傷,從而降低了各類并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。本研究結(jié)果顯示,觀察組的手術(shù)時長、術(shù)中出血量比對照組優(yōu),且P<0.05;觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,且P<0.05。
綜上所述,給予宮頸癌前病變患者宮頸環(huán)形電切術(shù)進行治療,不僅能降低術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時間,還能降低各類術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,具有較高的臨床價值。
參考文獻(xiàn)
[1]盧丹,宋晶哲,尹香花,等.宮頸電切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變465例臨床分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(01):100-101.
[2]袁浩.宮頸環(huán)形電切術(shù)與宮頸冷刀錐切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級的臨床研究[J].中國婦幼保健,2017,32(06):1186-1188.
[3]彭青湘,程麗師,廖慶輝.子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸疾病臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(16):2715-2717.
[4]許艷茹,潘靜,段莉華.宮頸LEEP環(huán)形電切治療宮頸高級別癌前病變效果分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2017,13(08):932-934.
[5]張金榮,趙遠(yuǎn).宮頸環(huán)形電切術(shù)與宮頸冷刀錐切術(shù)治療高級別上皮內(nèi)瘤變的臨床效果及妊娠結(jié)局對比分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2016,24(07):472-475.