馬雪莉

【摘 要】目的：探究分析抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值。方法：選取2017年6月-2018年6月來我院接受治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者54例作為觀察組，選擇同期非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者54例作為對照組，通過檢測兩組患者的抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子，比較兩組臨床診斷效果。結(jié)果：觀察組患者的抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子陽性檢出率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床中運(yùn)用抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子作為檢測依據(jù)，臨床陽性檢出率高，臨床診斷價值比較高。

【關(guān)鍵詞】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體；類風(fēng)濕因子；風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；診斷價值

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0010-01

在臨床治療中，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)病率越來越高，主要由患者自身免疫功能異常所導(dǎo)致的病癥。如果患者風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病不能及時治療，將導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)發(fā)生畸形變化，影響患者的運(yùn)動功能 [1]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，臨床診斷技術(shù)越來越顯著，目前對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子等指標(biāo)作為研究依據(jù)，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測為陽性，則確診患者為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，提高了患者臨床治療效果[2]。下面對具體的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年6月-2018年6月期間來我院接受治療的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和非風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中各選取54例，作為本次研究對象，對照組男女患者分別為36例、18例，年齡35-79歲，平均（56.1±3.1）歲；觀察組男女患者分別為32例、22例，年齡32-78歲，平均（54.8±3.2）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

醫(yī)院負(fù)責(zé)人員指導(dǎo)所有患者早晨空腹檢查，均抽取靜脈血3-5ml，并放置于促凝試管中，在60分鐘內(nèi)將血清分離，然后進(jìn)行測定。如果抽取的血清樣本在4h內(nèi)無法檢測，需將樣本放置-20℃環(huán)境進(jìn)行冷存。

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測主要采用全自動生化分析儀實(shí)施膠乳增強(qiáng)免疫比濁法進(jìn)行檢測，檢測試劑為重慶中元生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)，檢測結(jié)果≥45IU/ml，其結(jié)果為陽性；類風(fēng)濕因子檢測采用全自動生化分析儀實(shí)施膠乳增強(qiáng)免疫比濁法進(jìn)行檢測，檢測試劑為重慶中元生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)，檢測結(jié)果≥20IU/ml，其結(jié)果為陽性。為了減少臨床檢測的誤差，上述檢測操作均由同一位工作人員完成。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子陽性檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用率（%）表示臨床診斷指標(biāo)陽性檢出率，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯。

2 結(jié)果

在臨床診斷檢測中，觀察組患者的抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性檢出率為92.59%，類風(fēng)濕因子陽性檢出率為94.44%，分別高于對照組的53.70%、48.15%，（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年，我國老齡化進(jìn)程不斷加快，各種老年性疾病的發(fā)病率越來越高，老年群體由于長期勞作，身體營養(yǎng)補(bǔ)充不足，因此導(dǎo)致身體機(jī)能出現(xiàn)退行性病變，特別是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病在臨床中發(fā)病率尤為高。由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病屬于自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為患者關(guān)節(jié)腔中的滑液出現(xiàn)炎性癥狀，對患者關(guān)節(jié)軟骨和軟骨組織產(chǎn)生負(fù)面影響[3]?；颊咴诨疾∑陂g關(guān)節(jié)疼痛，影響日常生活質(zhì)量和運(yùn)動功能，如果患者的病情得不到及時治療，將導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)發(fā)生畸形變形，情況嚴(yán)重者將導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾，對患者身心健康不利。為此，我院臨床將抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子作為風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床診斷依據(jù)，顯著提高了患者風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的精確性，減少誤診現(xiàn)象。

在本次臨床診斷研究中，我院對54例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子進(jìn)行檢測，臨床陽性檢出率顯著高于對照組（P<0.05），說明將抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子作為患者風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床診斷依據(jù)，患者的臨床診斷檢出準(zhǔn)確率高。由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的影響因素較多，在臨床中容易產(chǎn)生誤診現(xiàn)象，容易導(dǎo)致患者錯過最佳治療時間，讓患者關(guān)節(jié)發(fā)生變形，關(guān)節(jié)出現(xiàn)殘疾癥狀，影響患者正常生活質(zhì)量。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，臨床對患者風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷治療手段越來越多，臨床診斷檢查的方式也多樣化，其中最主要的檢查診斷依據(jù)為抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子，當(dāng)患者臨床診斷檢查結(jié)果為陽性，則能夠確診患者為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。在本次研究中，通過對所有患者空腹靜脈血血清檢查，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床運(yùn)用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法進(jìn)行檢測，血清中抗環(huán)瓜氨酸肽抗體水平均比較高，陽性檢出率占比也比較高；臨床運(yùn)用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法對類風(fēng)濕因子進(jìn)行檢測，由于早期風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清中的類風(fēng)濕因子水平低，因此在臨床中將類風(fēng)濕因子作為檢測依據(jù)，容易發(fā)生誤診，導(dǎo)致臨床診斷出現(xiàn)失誤[4]。為了避免風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床檢測中出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，需將抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子共同作為診斷參考依據(jù)，通過綜合診斷分析，能夠提高風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷準(zhǔn)確性，臨床診斷價值比較高。

綜上所述，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床中將抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與類風(fēng)濕因子作為患者臨床診斷依據(jù)，能夠提高患者臨床診斷準(zhǔn)確率，臨床診斷價值比較高，值得在臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林麗文，呂慧，吳險.聯(lián)合檢測抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體和類風(fēng)濕因子對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷價值[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（01）：27-29.

[2]宋興麗，邵永生，張晟.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及相關(guān)自身抗體檢測診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的價值分析[J].臨床研究，2018，26（12）：147 -148.

[3]劉亞萍.抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體檢測在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2018，37（30）：171-172+175.

[4]林維維，張燕，程蕊.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（26）：95-96.