舒小玲 蔡麗娜

摘要：目的：分析孕婦體重管理的護(hù)理干預(yù)措施及效果。方法：選擇于我院門診產(chǎn)前檢查且分娩的孕婦142例，隨機(jī)分為常規(guī)組（36例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和護(hù)理組（36例，實(shí)施體重管理護(hù)理干預(yù)）。分析兩組孕婦自然分娩率及妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理組產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于常規(guī)組，且妊娠并發(fā)癥發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P>0.05）。結(jié)論：孕婦實(shí)施體重管理，可以有效提高自然分娩率，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得臨床推廣借鑒。

關(guān)鍵詞：孕婦;體重管理;自然分娩率;妊娠并發(fā)癥

由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾的生活方式及飲食結(jié)構(gòu)有了巨大變化，而傳統(tǒng)家庭觀念對于孕婦的過度關(guān)注，也使得其體重增長逐漸加快，孕婦超重、肥胖、營養(yǎng)過剩的現(xiàn)象越來越常見。應(yīng)當(dāng)注意的是，孕婦體重與妊娠結(jié)局聯(lián)系密切，體重過重會導(dǎo)致妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生，而體重過低會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，早產(chǎn)^[1]。由此可見，對妊娠期婦女施以合理的體重管理對于體重妊娠質(zhì)量是非常重要的，為此，本研究提出對孕婦實(shí)施體重管理護(hù)理干預(yù)，并以我院接受的孕婦為例開展實(shí)驗(yàn)，取得良好效果，現(xiàn)有如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1對象資料

選擇2019年1月-2019年6月期間于我院門診產(chǎn)前檢查且分娩的孕婦142例，隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理組，其中常規(guī)組71例，年齡21-30歲，平均（24.73±2.85）歲;護(hù)理組71例，年齡20-33歲，平均（25.06±2.60）歲，兩組孕婦基線資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對孕婦身高、體重、脈搏、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行定期檢測，并觀察其指標(biāo)水平變化。護(hù)理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施體重管理護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括體重記錄、飲食管理、運(yùn)動指導(dǎo)，具體操作為：

（1）體重記錄：于孕婦在孕12周時(shí)建立孕婦保健檔案，記錄其身高及體重指標(biāo)，由專人看管每份檔案并進(jìn)行跟蹤隨訪，記錄孕婦身高及體重變化，計(jì)算各孕期體重指數(shù)，根據(jù)孕婦體重指數(shù)制定相應(yīng)的飲食及運(yùn)動干預(yù)方案。

（2）飲食管理：護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦建立良好的飲食習(xí)慣，每日做好飲食日志，記錄攝入的食物種類及能量含量。同時(shí)根據(jù)孕婦不同孕期理想體重，對其所需熱量、微量元素進(jìn)行配比分析，制定健康食譜，如孕早期與孕前飲食相同;孕中期需保證膳食能量充足，以高蛋白食物為主，如魚肉、牛奶、瘦肉等，不可過量食鹽，注重鐵元素的補(bǔ)充;孕晚期以富含鈣質(zhì)、不飽和脂肪酸的食物為主，注意補(bǔ)充食鹽用量。

（3）運(yùn)動指導(dǎo)：護(hù)理人員為孕婦制定合理的運(yùn)動方案，以幫助其保持正常體型，促進(jìn)新陳代謝。鍛煉以可輕松完成的有氧耐力運(yùn)動為主，如散步、快走、孕婦操，運(yùn)動時(shí)間控制在餐后1h，以運(yùn)動后有微汗或發(fā)熱感為宜，切勿運(yùn)動時(shí)間過長或運(yùn)動量過大。

1.3研究指標(biāo)

記錄兩組孕婦自然分娩及剖宮產(chǎn)例數(shù)，同時(shí)觀察兩組孕婦妊娠期間是否出現(xiàn)高血壓、高血糖、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料運(yùn)用IBM SPSS Statistics 25.0分析，以百分比表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05證明數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

對比兩組孕婦自然分娩率及妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，其中護(hù)理組自然分娩孕婦67例，剖宮產(chǎn)分娩孕婦4例，自然分娩率為94.37%。發(fā)生妊娠高血壓孕婦1例，妊娠高血糖1例，產(chǎn)后出血3例，妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為7.04%;常規(guī)組自然分娩孕婦61例，剖宮產(chǎn)分娩孕婦10例，自然分娩率為85.92%。發(fā)生妊娠高血壓孕婦4例，妊娠高血糖5例，產(chǎn)后出血5例，妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為19.72%;護(hù)理組產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于常規(guī)組（t=4.019，P=0.045），且妊娠并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（t=6.936，P=0.008）。

3 討論

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為妊娠期婦女需要大量進(jìn)補(bǔ)以保證妊娠質(zhì)量，再加上近年來人民群眾生活水平提高，妊娠期婦女往往營養(yǎng)過剩導(dǎo)致體重增長過快。有報(bào)道顯示，肥胖孕婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率要顯著高于非肥胖孕婦，而妊娠并發(fā)癥不僅會影響孕婦健康，同時(shí)也會影響妊娠結(jié)局^[2]。因此，對妊娠期孕婦施加體重管理對于提高妊娠安全性及妊娠質(zhì)量有重要的臨床意義。

本研究提出采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其是為孕婦建立個(gè)人檔案并進(jìn)行跟蹤隨訪，觀察孕婦各項(xiàng)指標(biāo)變化，計(jì)算其體重指數(shù)，同時(shí)根據(jù)孕婦孕期制定相應(yīng)的飲食及運(yùn)動鍛煉方案，幫助孕婦保持健康體重，保障分娩安全進(jìn)行。本研究結(jié)果顯示，采用體重管理護(hù)理干預(yù)的孕婦相比采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的孕婦自然分娩率更高，且妊娠并發(fā)癥發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，孕婦實(shí)施體重管理，可以有效控制孕婦體重增長，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)作，保障妊娠安全性，在臨床上是具有推廣及借鑒價(jià)值的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶金鳳. 孕期營養(yǎng)干預(yù)及體重管理對妊娠結(jié)局的影響研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（14）：136-138.

[2]石杰. 孕期體重管理對妊娠結(jié)局的影響初步研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（18）：200-201.