付藝娟

摘要：目的：?分析研究小兒外科護(hù)理安全隱患及對(duì)策。方法 選取在本院接受治療的500例小兒患者作為本次的研究對(duì)象，標(biāo)本的納入時(shí)間范圍從2016年01月到2019年01月，搜集500例患兒的臨床資料與一般資料，分析小兒外科護(hù)理中存在的安全隱患，并提出科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果500例患兒共出現(xiàn)50例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，發(fā)生原因主要包括護(hù)理工作人員因素、患兒自身因素、管理因素和客觀因素等。結(jié)論對(duì)于小兒外科中出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)事故應(yīng)該予以重視，根據(jù)其安全隱患提出并實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，致力于提高小兒外科的護(hù)理安全。

關(guān)鍵詞：小兒外科;護(hù)理;安全隱患;應(yīng)對(duì)策略

護(hù)理安全是護(hù)理工作過(guò)程中最重要的因素，對(duì)患者病情的恢復(fù)和生命安全都起到了至關(guān)重要的作用。護(hù)理安全是指將不必要的傷害進(jìn)行最大程度的限制和控制的過(guò)程，護(hù)理安全沒(méi)有得到有效的保障時(shí)可引發(fā)意外、損害、失誤和醫(yī)療相關(guān)損害等風(fēng)險(xiǎn)事故，其中損害根據(jù)嚴(yán)重程度的不同還可分為無(wú)損害、輕微損害、中度損害、嚴(yán)重?fù)p害和死亡，這些護(hù)理意外風(fēng)險(xiǎn)事件都會(huì)不同程度的給患者的身心健康帶來(lái)負(fù)面的影響，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者死亡^[1]。而小兒外科中的患者身心發(fā)育尚不成熟，容易受到各種外界因素的影響，從而導(dǎo)致護(hù)理安全隱患較多，因此充分了解引發(fā)護(hù)理安全隱患的原因?qū)τ诨純翰∏榈幕謴?fù)是非常關(guān)鍵的。基于此，本文選取在本院接受治療的500例小兒患者作為本次的研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理安全隱患的引發(fā)原因以及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行了深入的分析和研究，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1??資料和方法

1.1一般資料

選取在本院接受治療的500例小兒患者作為本次的研究對(duì)象，標(biāo)本的納入時(shí)間范圍從2016年01月到2019年01月。其中男性患兒的人數(shù)為301例，女性患兒的人數(shù)為199例，最小年齡的患兒為1歲，最大年齡的患兒為10歲，平均年齡為（6.12±2.62）歲。500例患兒中跌倒墜床120例，腹瀉80例，厭食癥100例，肺炎50例，高熱驚厥45例，燙傷25例，泌尿系統(tǒng)感染40例，嘔吐誤吸40例。

1.2 應(yīng)對(duì)策略

①建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。護(hù)理工作的實(shí)施需要根據(jù)科學(xué)完善的護(hù)理規(guī)章制度，因此各大醫(yī)院的小兒外科要制定科學(xué)的護(hù)理安全目標(biāo)的管理計(jì)劃，規(guī)范護(hù)理小兒外科護(hù)理工作流程，明確每一位護(hù)理工作人員的工作職責(zé)，落實(shí)護(hù)理安全制度。首先護(hù)理工作人員每個(gè)星期要對(duì)患兒的病區(qū)護(hù)理情況、急救藥品供應(yīng)情況、消毒隔離實(shí)施情況等護(hù)理方面進(jìn)行檢查和記錄，同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)等經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作人員定期的對(duì)小兒外科的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行監(jiān)督。

②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)^[2]。臨床護(hù)理工作人員的護(hù)理專業(yè)水平是影響護(hù)理安全的關(guān)鍵因素之一，因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)小兒外科護(hù)士專業(yè)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，提高其主動(dòng)護(hù)理和服務(wù)的意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，每月進(jìn)行一次專業(yè)講座，學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容包括小兒靜脈輸液知識(shí)、灌腸護(hù)理技巧和提高患兒依從性等，提高專業(yè)技術(shù)水平。

③加強(qiáng)與患者以及家屬之間的溝通。目前我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，尤其是小兒外科中，因此醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員溝通技巧的培訓(xùn)，提高其服務(wù)意識(shí)，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)規(guī)范儀表，注意禮貌用語(yǔ)。在護(hù)理過(guò)程中多傾聽(tīng)患者以及家屬的意見(jiàn)，多進(jìn)行有效的溝通，提高醫(yī)護(hù)之間的信任程度。

1.3觀察指標(biāo)

采用回顧分析法對(duì)500例患兒的臨床資料和一般資料進(jìn)行研究，分析其出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，并分析其原因，主要的原因包括護(hù)理工作人員因素、患兒自身因素、管理因素和客觀因素等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況

經(jīng)研究，500例患兒出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的例數(shù)有50例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為10.00%，總體風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高。

2.2分析引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的主要原因

經(jīng)研究，50例患兒出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的主要原因包括護(hù)理工作人員因素、患兒自身因素、管理因素和客觀因素等，跟其他因素相比明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

3??討論

造成小兒外科安全隱患的主要因素包括護(hù)理管理因素、護(hù)理人員因素、患兒自身因素和客觀因素四個(gè)方面，其中管理因素主要包括服務(wù)流程不規(guī)范、護(hù)理制度落實(shí)困難、護(hù)理人力資源缺乏和醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)等^[3]。護(hù)理工作人員因素包括護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟、護(hù)理理念的落后、醫(yī)患間缺乏溝通、護(hù)理記錄有偏差、護(hù)理工作人員配備不足、護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)較差等?；颊咭蛩刂饕挲g的性格特點(diǎn)和患兒的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的要求較高等等?？陀^因素主要包括病區(qū)環(huán)境設(shè)置不合理、藥品用藥不正確、職業(yè)的特殊性等。

在本次研究中通過(guò)對(duì)小兒外科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素以及相應(yīng)的防范對(duì)策進(jìn)行了深入的分析與研究，發(fā)現(xiàn)小兒的護(hù)理安全受到各種因素的影響，對(duì)患兒病情的恢復(fù)起到了負(fù)面的影響^[4]。因此要建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，提高小兒外科護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理水平，加強(qiáng)與患者以及家屬之間的溝通，提高患兒以及患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的信任程度。本次研究結(jié)果顯示，500例患兒共出現(xiàn)50例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，發(fā)生原因主要包括護(hù)理工作人員因素、患兒自身因素、管理因素和客觀因素等。說(shuō)明對(duì)于小兒外科中出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)事故應(yīng)該予以重視，根據(jù)其安全隱患提出并實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，致力于提高小兒外科的護(hù)理安全。

綜上所述，對(duì)于小兒外科護(hù)理中出現(xiàn)的安全隱患應(yīng)該予以重視。

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