王小美

[摘要：]目的：新生兒們都需要有一個(gè)很好的住院環(huán)境，本文的寫作目的是研究層級(jí)護(hù)理在產(chǎn)科新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的作用。方法：選取了產(chǎn)科400位新生兒，這些新生兒都是健康的而且不早產(chǎn)的新生兒。將這400名新生兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各200人，對(duì)照組的新生兒采取常規(guī)護(hù)理的方法，實(shí)驗(yàn)組的新生兒采取層級(jí)護(hù)理的方法，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，將兩組實(shí)驗(yàn)新生兒的血糖黃疸，聽(tīng)力等進(jìn)行對(duì)比檢測(cè)。結(jié)果：采取常規(guī)護(hù)理的新生兒的實(shí)驗(yàn)結(jié)果明顯沒(méi)有利用層及護(hù)理的效果好，采取層級(jí)護(hù)理的新生兒病癥發(fā)生率明顯變低。結(jié)論：層級(jí)護(hù)理在產(chǎn)科新生兒中的應(yīng)用可以提高新生兒的生命質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]：層級(jí)護(hù)理;產(chǎn)科新生兒;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理作用

對(duì)新生兒科的護(hù)理是醫(yī)院中相對(duì)比較難的護(hù)理，也是很復(fù)雜的護(hù)理。新生兒和成年人是不同的，所以在對(duì)新生兒護(hù)理時(shí)也要特別重視細(xì)節(jié)，因?yàn)樵趯?duì)新生兒護(hù)理的時(shí)候一個(gè)很微小的失誤都會(huì)造成很嚴(yán)重的后果，所以對(duì)產(chǎn)科新生兒采用層級(jí)護(hù)理非常的有必要，采用層級(jí)護(hù)理可以很好的降低新生兒疾病的發(fā)生率。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

我們選取了2018年5月到2019年5月醫(yī)院產(chǎn)科一共400名滿足生理月份的新生兒，將這些新生兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各200人，這些新生兒的性別男女不等，并不是所有的新生兒都是滿足42周才出生的，都是在37周到42周之間，新生兒在母體的平均時(shí)間在39周，這400名新生兒中，有124位是剖宮產(chǎn)其余都是順產(chǎn)，經(jīng)過(guò)對(duì)新生兒的這些差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)比較，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有影響。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

將對(duì)照組的新生兒采取常規(guī)護(hù)理的方法，將實(shí)驗(yàn)組的所有護(hù)士進(jìn)行分層級(jí)分配，其中將護(hù)士的專業(yè)能力高低和職業(yè)素質(zhì)高低還有責(zé)任心的強(qiáng)弱列為分配的主要原則，分別將護(hù)士分為主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士，輔助護(hù)士。醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)士進(jìn)行分層次的劃分，并讓這些護(hù)士對(duì)剛?cè)脶t(yī)院的產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳片教育，讓他們了解新生兒的習(xí)性，并且如何在早期發(fā)現(xiàn)新生兒病癥，并且進(jìn)行篩查預(yù)防。并且每個(gè)月要對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核考察，這樣做的目的就是保證護(hù)士們的專業(yè)水平一直處于上升的狀態(tài)。由于新生兒經(jīng)常會(huì)有急性休克癥狀，所以院方要在成立層級(jí)護(hù)理小組的基礎(chǔ)上再成立一個(gè)新生兒急救小組，成立急救小組的目的就是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。并且也要對(duì)母親的血糖進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，因?yàn)樵谀壳澳阁w具有糖尿病，極大可能會(huì)遺傳給孩子，所以護(hù)士要對(duì)母親提倡多吃清淡低熱量的食物。并且在新生兒出生后也要為新生兒進(jìn)行血糖檢測(cè)，對(duì)于一些低血糖的新生兒要進(jìn)行葡萄糖的補(bǔ)充。如果新生兒出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象主管護(hù)師會(huì)和新生兒的家長(zhǎng)進(jìn)行及時(shí)的溝通，在最短的時(shí)間之內(nèi)解決新生兒黃疸的病癥，輔助護(hù)士對(duì)新生兒的聽(tīng)力要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的檢查，保證孩子日后是一個(gè)健康的孩子。輔助護(hù)士在進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)的時(shí)候要保證讓新生兒處在一個(gè)舒適的環(huán)境下。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期幾個(gè)月的實(shí)驗(yàn)觀察，層級(jí)護(hù)理在產(chǎn)科新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用十分明顯，利用層級(jí)護(hù)理的新生兒發(fā)生急性休克，輕度窒息和低血糖，黃疸，聽(tīng)力等病癥發(fā)生的情況明顯小于普通護(hù)理，具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖所示。

3 討論

產(chǎn)科是一個(gè)每天接觸大量產(chǎn)婦和新生兒的科室，這個(gè)科室每天都迎接新生命，但是這些新生命有的時(shí)候會(huì)在出生的時(shí)候發(fā)生一些病癥，例如黃疸和低血糖等，從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出對(duì)產(chǎn)科新生兒采用層級(jí)護(hù)理可以有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閷蛹?jí)護(hù)理有專業(yè)的搶救小組，可以對(duì)新生兒窒息在第一時(shí)間進(jìn)行專業(yè)迅速的護(hù)理?yè)尵?。?duì)于新生兒來(lái)講，聽(tīng)力障礙是臨床上面最常見(jiàn)的疾病，所以要進(jìn)行早期的預(yù)防和檢測(cè)，這就需要層級(jí)護(hù)理中的輔助護(hù)理人員對(duì)新進(jìn)入醫(yī)院的孕婦進(jìn)行早期知識(shí)教育的普及，讓孕婦有為胎兒檢查聽(tīng)力和為新生兒檢查聽(tīng)力的意識(shí)。新生兒出現(xiàn)低血糖也是非常常見(jiàn)的，很多家長(zhǎng)對(duì)新生兒發(fā)生低血糖的癥狀都很束手無(wú)措，因此層級(jí)護(hù)理中的責(zé)任護(hù)士就發(fā)揮到作用了，責(zé)任護(hù)士可以幫助家長(zhǎng)為新生兒進(jìn)行葡萄糖的攝入，并且要告訴母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。新生兒發(fā)生黃疸的情況也是很常見(jiàn)的，因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)的膽紅素相對(duì)偏高，所以很容易導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)黃疸，膽紅素濃度變高，還有可能導(dǎo)致黃染最終造成腦部疾病，利用層級(jí)護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士對(duì)新生兒進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)和長(zhǎng)期護(hù)理檢測(cè)，由輔助護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育知識(shí)的普及，一段時(shí)間下來(lái)，癥狀明顯減少。

結(jié)語(yǔ)：

總而言之，利用層級(jí)護(hù)理的方法在產(chǎn)科新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用非常大，這樣的層級(jí)護(hù)理可以很明顯的降低新生兒出生時(shí)發(fā)生一些常見(jiàn)病癥的發(fā)生率，風(fēng)險(xiǎn)管理效果明顯好于普通護(hù)理。

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