蔡曉燕

疝氣就是指人體內(nèi)某個(gè)臟器或是組織離開正常解剖位置，疾病的形成是由于周圍環(huán)境出現(xiàn)薄弱點(diǎn)或是缺損，使得器官、組織進(jìn)入到另一部位。疝氣種類較多，常見的有腹股溝疝、臍疝，各年齡段都有可能發(fā)生，兒童常因啼哭導(dǎo)致臍疝，老年人則是因身體機(jī)能下降，腹內(nèi)壓升高導(dǎo)致。

疝氣發(fā)生之后，如不及時(shí)加以控制，疝塊將會(huì)不斷擴(kuò)大，極有可能出現(xiàn)嵌頓、絞窄的情況，直接威脅患者生命安全。治療主要采取手術(shù)方式。對于小兒，若是1歲以下，疝氣有自愈的可能性，可以不必采取手術(shù)，但若是1歲之后尚未自愈，或是出現(xiàn)嵌頓的情況，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療，對于成年患者，一旦確診，即可準(zhǔn)備手術(shù)。

護(hù)理工作是治療階段的重要內(nèi)容，良好的護(hù)理方案可以保障手術(shù)效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)，針對護(hù)理工作，采取這些措施能夠起到較好的效果：

①心理控制：患者多數(shù)存在心理方面的障礙，主要體現(xiàn)在健康恢復(fù)的疑慮上，針對此種情況，需要進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)效果良好，恢復(fù)情況較為理想，同時(shí)需要加強(qiáng)彼此之間的交流，消除隔閡，使得患者能夠充分配合護(hù)理工作的實(shí)施。針對小兒，應(yīng)該對其家長心理進(jìn)行疏導(dǎo)，提高其護(hù)理配合度。對于患者及其家屬的心理訴求，在能滿足的前提下，要盡可能的滿足。每天都可以播放一些患者喜歡的音樂，或是電視劇，以此來促進(jìn)其心態(tài)的平和。

②環(huán)境控制：住院者長期接觸的就是病房環(huán)境，構(gòu)建病房環(huán)境是尤為重要的。首先要定時(shí)進(jìn)行清掃，床單被套也要定時(shí)更換，還要注意病房的通風(fēng)，將溫濕度控制在適宜狀態(tài)。其次是要改變病房環(huán)境，傳統(tǒng)環(huán)境都是白色，出發(fā)點(diǎn)是為保持患者心態(tài)的平靜，但也容易出現(xiàn)陌生感，因此建議病房中應(yīng)該以暖色調(diào)為主，即使無法進(jìn)行大規(guī)模整改，也應(yīng)該適當(dāng)增加一些色彩，可以適當(dāng)?shù)募尤刖G色植物，改變病房內(nèi)色彩感。針對小兒，應(yīng)該在病房內(nèi)放置一些玩具，增加環(huán)境內(nèi)的溫馨感。最后是要注意防滑處理，考慮到患者多是老幼，行動(dòng)可能有略微不便，若是底邊過于光滑，可能出現(xiàn)摔倒的情況，因此可以適當(dāng)?shù)匿佋O(shè)防滑墊。

③飲食調(diào)節(jié)：良好的飲食方案能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，一般情況下，術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)食，這一階段以流質(zhì)食物為主，建議食用米湯、魚湯，后續(xù)根據(jù)身體恢復(fù)情況，可以進(jìn)食稀飯和粥，注意保持營養(yǎng)的均衡，可以增加蔬果類食物的攝入，建議榨汁以后提供給患者，以此促進(jìn)腸道功能的運(yùn)行。同時(shí)，需要避免刺激性食物的攝入，偏酸、偏辣、生冷的食物都需要避免。此外，護(hù)理階段不應(yīng)為患者提供牛奶、豆制食物，這些食物產(chǎn)氣較多，對病情恢復(fù)存在不利影響。

④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：成年人術(shù)后3天左右即可下床活動(dòng)，老、幼患者可以適當(dāng)延長時(shí)間，根據(jù)實(shí)際情況考慮是否進(jìn)行活動(dòng)?；顒?dòng)內(nèi)容以外出散步為主，每日進(jìn)行一定時(shí)間即可，不能加重身體負(fù)擔(dān)，后續(xù)根據(jù)恢復(fù)情況加以調(diào)節(jié)。合理的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，并且對心理環(huán)境的建設(shè)也有較大益處。

⑤預(yù)防感染：手術(shù)切口存在一定感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此在護(hù)理過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對切口的關(guān)注，定期進(jìn)行檢查，及時(shí)更換敷料，同時(shí)對其體溫進(jìn)行檢測，并觀察切口周圍皮膚情況，若是溫度高于38℃，皮膚出現(xiàn)紅腫，代表很有可能已經(jīng)出現(xiàn)感染，需要及時(shí)進(jìn)行處理，處理時(shí)需要清理感染組織，然后重新更換敷料，注意無菌操作。對于小兒患者，應(yīng)該使之保持側(cè)臥狀態(tài)，這樣能夠避免排便時(shí)發(fā)生感染。

⑥風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避：疝氣術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩項(xiàng)，一個(gè)是腹內(nèi)壓增高，一個(gè)是陰囊水腫，兩種情況均會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)受到阻礙，因此必須加以控制。腹內(nèi)壓升高的主要因素就是咳嗽，用力排便，因此需要注意空氣環(huán)境和預(yù)防感冒，飲食內(nèi)容的控制，對于預(yù)防排便不暢具有重要意義，當(dāng)咳嗽無法控制時(shí)，需要保護(hù)好傷口，避免出現(xiàn)縫線脫落的情況。陰囊水腫是由于滲血、滲血積壓導(dǎo)致，可以采取墊干毛巾的方式進(jìn)行控制，毛巾使用之前需要經(jīng)過消毒滅菌處理。需要注意，針對小兒患者，因麻醉藥效消失，術(shù)后常會(huì)有明顯的哭鬧情況，醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)該采取合理措施加以控制，若是基本調(diào)節(jié)無法發(fā)揮作用，可以適當(dāng)給予藥物干預(yù)，以免產(chǎn)生不利影響。

⑦健康指導(dǎo)：患者身體基本恢復(fù)之后，就可以出院，出院前，應(yīng)該針對病情恢復(fù)情況給予相應(yīng)指導(dǎo)，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，基本生活內(nèi)容可以參考護(hù)理方式的實(shí)施，尤其是需要注意飲食內(nèi)容，切忌不能發(fā)生便秘、排便障礙的情況，以免影響恢復(fù)，另外就是要注意，不能進(jìn)行大量的體力勞動(dòng)，每日需要堅(jiān)持外出活動(dòng)，但是也要以適度為宜。

除基本護(hù)理內(nèi)容之外，希望患者能夠定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，讓醫(yī)生能夠充分把握恢復(fù)情況，給予相應(yīng)的指導(dǎo)，這樣也可以避免出現(xiàn)異常情況。同時(shí)需要隨時(shí)關(guān)注自身的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該盡快就醫(yī)，及時(shí)采取措施加以控制。

疝氣的發(fā)生與人體功能異常有很大關(guān)系，因此還是需要注意日常保健工作，盡可能的減少其發(fā)生率。即使發(fā)生也不必太過驚慌，如今的臨床治療方案較為成熟，能夠較好的控制病情，治療過程中，良好的護(hù)理方案具有重要意義，護(hù)理內(nèi)容的應(yīng)該從心理、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容上加以控制，這樣才能有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)。