瞿恒

摘要：目的：文章主要針對全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法選取2016年1月—2018年3月在我院治療的支氣管哮喘患兒50例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理，對比2組患兒依從性、住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間。結(jié)果觀察組依從率高于對照組，住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理相比，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅有利于改善患兒臨床癥狀，還能提高霧化吸入治療效果和患兒依從性，值得在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管哮喘;霧化吸入治療;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

引言

小兒哮喘是小兒時期常見的多發(fā)癥，屬于兒科常見的疾病。尤其是近年隨著我國環(huán)境惡化加劇，我國小兒哮喘的發(fā)病率逐年攀升，影響了小兒的健康成長和身心發(fā)育，甚至在嚴(yán)重情況下會威脅小兒的生命。目前，我國衛(wèi)生組織部開始重視對小兒哮喘的預(yù)防，針對小兒哮喘的發(fā)作，提倡更加有效的霧化吸入治療方式，這種治療方法通過呼吸直接作用于呼吸道和肺泡，取得良好的臨床治療成效，有效緩解小兒哮喘急性發(fā)作，是目前治療小兒哮喘安全可靠的方案。但由于小兒哮喘的治療病程長，容易多次復(fù)發(fā)，對于患兒本身和患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)大，有時會影響臨床治療的依從性，因此全方位的綜合護(hù)理干預(yù)有利于改善患兒家屬情緒，提高患兒治療的依從性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月—2018年3月在我院治療的支氣管哮喘患兒50例，采用抽取紅黃球的方式進(jìn)行分組，紅球?yàn)橛^察組25例，黃球?yàn)閷φ战M25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均被臨床診斷為支氣管哮喘，獲得患兒及家屬同意，均簽署知情同意書，無嚴(yán)重性心肺腎合并疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：重度支氣管炎者，有用藥禁忌者，患有精神疾病者，有外科手術(shù)史者。對照組中男12例，女13例;年齡3歲～12歲，平均年齡（5.36±1.27）歲;病程5d～19d，平均（7.25±1.61）d。觀察組中男14例，女11例;年齡2歲～13歲，平均年齡（5.54±1.87）歲;病程4d～21d，平均（6.87±1.29）d。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

兩組患兒均予以同樣規(guī)格的霧化吸入治療。對照組患兒予以常規(guī)的護(hù)理措施：在霧化治療過程中的注意事項(xiàng)、觀察不良反應(yīng)等。干預(yù)組患兒予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施：（1）健康宣教：醫(yī)護(hù)人員耐心告知患兒家屬哮喘疾病發(fā)作的原因、治療措施以及注意事項(xiàng)，告知家屬在治療過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及對應(yīng)的處理措施，可以分發(fā)哮喘疾病有關(guān)知識的宣傳手冊，提高患兒及其家屬對疾病的了解程度，緩解其耐心的焦慮、不安等情緒。（2）優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員積極和患兒家屬進(jìn)行溝通，實(shí)施監(jiān)控患兒的心理狀態(tài)，盡可能滿足患兒的合理需求，鼓勵、支持患兒積極接受治療;叮囑家屬要耐心開導(dǎo)患兒，可以通過播放動畫片、音樂等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力;保證病房內(nèi)的安靜、舒適，為患兒營造一個良好的休息環(huán)境，有益于身心愉悅。（3）優(yōu)質(zhì)的體位護(hù)理：若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸無力等癥狀，可以指導(dǎo)患兒采取半臥位姿勢。進(jìn)行霧化治療時采取坐位或者半臥位姿勢，將面罩貼于患兒面部，指導(dǎo)其使用正確的呼吸方式。（4）指導(dǎo)用藥：在用藥期間，醫(yī)護(hù)人員告知患兒及其家屬用藥可能會出現(xiàn)的不適癥狀，告知應(yīng)對的處理方法。（5）健康飲食：醫(yī)護(hù)人員建議患兒飲食應(yīng)以溫?zé)帷⑶宓乙紫?、營養(yǎng)豐富的食物為宜，盡量做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽。（6）環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)對患兒病房內(nèi)除塵護(hù)理，定期通風(fēng)，依據(jù)患兒的實(shí)際情況調(diào)整室內(nèi)的溫濕度，禁止在室內(nèi)吸煙、擺放花草?；純捍采嫌闷凡灰耸褂脦в谢ㄐ?、羽毛的物品，以免導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、喘息等不良反應(yīng)。

2結(jié)果

2.1?2組患兒住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間比較觀察組患兒住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間均短于對照組（P<0.05）。

2.2?2組患兒依從性比較觀察組總依從率高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3討 論

小兒支氣管哮喘的發(fā)病因素較復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制與空氣質(zhì)量、吸煙環(huán)境以及患兒發(fā)育情況相關(guān)，患兒發(fā)病后在臨床中主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶等，通過聽診有肺部哮鳴音，不僅影響患兒的正常生活和睡眠，還會影響其健康成長。近年來空氣質(zhì)量嚴(yán)重下降，吸煙人群不斷增加，使得臨床中的兒童哮喘人數(shù)隨之上升，為了降低疾病對患兒造成的不良影響，臨床中不斷實(shí)踐和探尋最佳的治療方法，目前霧化吸入治療適用最廣泛，且臨床療效得到有效肯定。全程細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)是一種較為全面的新的護(hù)理模式，能夠?qū)純涸谡麄€治療過程中提供細(xì)節(jié)護(hù)理指導(dǎo)，消除患兒在治療中的不適感，提高臨床治療依從性。從研究結(jié)果得出，觀察組患兒的總依從性高于對照組，其臨床各項(xiàng)觀察指標(biāo)優(yōu)于對照組。小兒哮喘是目前臨床頻發(fā)的一種呼吸道系統(tǒng)疾病，其病因和生活環(huán)境、遺傳因素、飲食習(xí)慣等各個方面有關(guān)。當(dāng)患兒的呼吸道遇到外界環(huán)境的強(qiáng)烈刺激會使胸中氣流受限，進(jìn)而引起患兒的咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，這些癥狀如果不能及時得到緩解，會損壞患兒的呼吸功能，對以后患兒的生理成長和心理發(fā)育都造成不利影響。目前小兒哮喘急性發(fā)作的臨床治療中主要運(yùn)用皮質(zhì)激素和受體激動劑，可以有效改善患兒的急性病情。首先霧化吸入皮質(zhì)激素會通過呼吸道作用于氣道黏膜，降低患兒的氣道反應(yīng)，對患兒刺激小。但由于患兒在治療中自制力較差，其行為缺乏穩(wěn)定性，使得治療效果欠佳，因此必須給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

因此我科給予患兒全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效提升其自信心和依從性。觀察組住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間均短于對照組，依從率高于對照組（P<0.05）。表明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效縮短患兒治療時間，使其主動積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，加快身體恢復(fù)，盡早進(jìn)行社會活動，具有獨(dú)特的優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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