胡靖洲

摘要：自“健康中國(guó)”戰(zhàn)略提出以來(lái)，國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)作為大健康產(chǎn)業(yè)的一部分，正處于起步發(fā)展階段。醫(yī)療旅游行為對(duì)消費(fèi)者生理治療和心理健康皆有良效，醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)會(huì)創(chuàng)造出遠(yuǎn)超醫(yī)療業(yè)與旅游業(yè)之和的經(jīng)濟(jì)效益。隨著國(guó)內(nèi)健康政策的不斷出臺(tái)，各地醫(yī)療旅游示范區(qū)建設(shè)的加速，研究醫(yī)療旅游發(fā)展的驅(qū)動(dòng)因素，分析其需求因素、供給因素和輔助性因素將有助于各地醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供思考?；诖颂岢鰪氖袌?chǎng)需求方面創(chuàng)新產(chǎn)品、技術(shù)創(chuàng)新角度補(bǔ)充醫(yī)療頂尖人才、產(chǎn)業(yè)政策方面加強(qiáng)扶持引導(dǎo)以及社保體系需求商業(yè)資本進(jìn)入等方面探索醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路。

關(guān)鍵字：健康中國(guó)；醫(yī)療旅游；動(dòng)力因素；社會(huì)保障

中圖分類號(hào)：F590 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-7517（2019）02-0032-03

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出，“我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”，“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。社會(huì)矛盾的轉(zhuǎn)變也反映出新時(shí)代人民群眾的需求的變化，當(dāng)下人民對(duì)美好生活的向往則更多體現(xiàn)在對(duì)健康管理的要求上。而將人民健康放著優(yōu)先發(fā)展的重要位置上，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)并實(shí)施健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略也是黨的十八大以來(lái)一項(xiàng)重要的方針政策，早在2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，在綱要中提出要普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境與發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，最終服務(wù)于人民健康人生的需要，提高全國(guó)的健康水平，顯著改善健康公平等內(nèi)容。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的提出更為契合當(dāng)下人民最樸實(shí)的需求，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，提升人民生活的基本保障成為產(chǎn)業(yè)界現(xiàn)實(shí)的需要。當(dāng)前，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力，正處快速興起的醫(yī)療健康旅游無(wú)疑將在健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮積極作用。

1 健康需求與醫(yī)療旅游的興起

旅游作為人民休閑的重要生活方式之一，近年來(lái)，旅游業(yè)態(tài)根據(jù)時(shí)代的變化也在不斷創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式與管理手段，綜合調(diào)動(dòng)各項(xiàng)資源開發(fā)新型旅游產(chǎn)品，多種旅游新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。在此過(guò)程中，醫(yī)療旅游作為醫(yī)療與旅游融合的重要產(chǎn)物開始為廣大人民群眾所接受。世界旅游組織將醫(yī)療旅游定義為“以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主體的旅游服務(wù)”，國(guó)外也有學(xué)者如Caroline（2013）認(rèn)為醫(yī)療旅游是旅游者有目的的離開其居住地或者國(guó)家，在旅行中尋求醫(yī)療護(hù)理的行為。至于醫(yī)療護(hù)理的內(nèi)容，學(xué)者們普遍認(rèn)為是旅游者為尋求樂(lè)趣、快樂(lè)、放松和獲得身體解放，有目的地旅行到另一個(gè)國(guó)家獲得衛(wèi)生保健，進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的行為，包括外科手術(shù)、牙科治療、生殖治療、心臟手術(shù)、干細(xì)胞注射、器官移植和醫(yī)學(xué)檢查等內(nèi)容（Shahzad，2014；Croes，2011）。關(guān)于對(duì)醫(yī)療旅游的理解，Ioannis（2014）提出醫(yī)療旅游也可被理解為“健康旅游”和“養(yǎng)生旅游”的一部分，醫(yī)療旅游作為世界各地的旅游者前往其他國(guó)家獲得醫(yī)療、牙科和外科治療，同時(shí)享受旅游、度假和充分體驗(yàn)的行為過(guò)程。盡管當(dāng)前學(xué)界對(duì)于醫(yī)療旅游的定義存在分歧，但醫(yī)療旅游患者在此過(guò)程中遠(yuǎn)離其常駐地尋求侵入性治療、醫(yī)學(xué)體檢等旅游行為已經(jīng)得到學(xué)者的認(rèn)同。醫(yī)療旅游作為大健康產(chǎn)業(yè)的一部分也已成為事實(shí)，醫(yī)療旅游作為高增長(zhǎng)高消費(fèi)性的產(chǎn)業(yè)，也是國(guó)際上增長(zhǎng)速度上最快的產(chǎn)業(yè)之一，逐漸受到各國(guó)政府以及資本市場(chǎng)的青睞，當(dāng)前在世界范圍內(nèi)諸多國(guó)家提出發(fā)展醫(yī)療旅游，特別是東南亞國(guó)家、韓國(guó)等東亞國(guó)家，以及拉丁美洲等國(guó)將醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)作為政府重點(diǎn)發(fā)展的行業(yè)之一。

隨著當(dāng)前國(guó)民生活水平的提高，中國(guó)居民對(duì)健康要求也在增加，人民對(duì)高質(zhì)量健康需求的增加與當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系尚不能完善滿足醫(yī)患者的矛盾的問(wèn)題也日益突出，在此情況在，國(guó)內(nèi)患者面對(duì)一些疑難雜癥的治療需要遠(yuǎn)赴國(guó)外，借助發(fā)達(dá)國(guó)家精密的醫(yī)療儀器進(jìn)行檢測(cè)治療。據(jù)韓國(guó)保健產(chǎn)業(yè)振興院的數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)中國(guó)赴韓尋求醫(yī)療旅游的人數(shù)逐年遞增，特別近兩年中國(guó)僅赴韓醫(yī)療旅游人數(shù)每年超過(guò)十萬(wàn)人次，據(jù)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)估算，每年中國(guó)遠(yuǎn)赴國(guó)外尋求治療的患者高達(dá)數(shù)十萬(wàn)人次，正是由于國(guó)內(nèi)的醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足國(guó)內(nèi)廣大患者的需求，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)供給缺口巨大。

為緩解當(dāng)下國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足高質(zhì)量健康需求之間的矛盾，也為更好保障國(guó)民的健康的生活質(zhì)量，“健康中國(guó)2030”綱要的出臺(tái)適應(yīng)了社會(huì)需要也體現(xiàn)出政策的前瞻性，健康中國(guó)戰(zhàn)略也是為了更好落實(shí)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制的改革舉措，同樣為了更好建立健全社會(huì)保障體系，保障國(guó)民的健康需求，改善人民的健康生活方式，并提升國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量與管理水平。發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是健康中國(guó)的一部分，而作為大健康產(chǎn)業(yè)重要部分的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的興起，其將發(fā)揮出遠(yuǎn)超出醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)的價(jià)值，未來(lái)醫(yī)療旅游的發(fā)展無(wú)疑將對(duì)健康中國(guó)的建設(shè)發(fā)揮著貢獻(xiàn)力量的作用。

2 基于NIIP模型的醫(yī)療旅游成長(zhǎng)因素分析

產(chǎn)業(yè)的發(fā)展通常涉及萌芽期、成長(zhǎng)期、成熟期和衰退期四個(gè)階段，分析產(chǎn)業(yè)的動(dòng)力機(jī)制則可更好地把握其產(chǎn)生機(jī)理，也為后期產(chǎn)業(yè)規(guī)模的壯大提供分析的依據(jù)。國(guó)外學(xué)者在分析產(chǎn)業(yè)形成過(guò)程中提出，由于資源和政策以市場(chǎng)的不確定性，新興產(chǎn)業(yè)的崛起往往與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展存在一定的迥異，這也導(dǎo)致其產(chǎn)業(yè)周期的無(wú)法正確預(yù)判。但所有產(chǎn)業(yè)的發(fā)展均具有一些共同的特征，生產(chǎn)要素的聚集、市場(chǎng)需求、相關(guān)政策與制度安排、輔助性產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、技術(shù)的革新、企業(yè)戰(zhàn)略以及資本市場(chǎng)的變化等。

2.1 NIIP產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)動(dòng)力模型

成長(zhǎng)動(dòng)力分析在國(guó)內(nèi)旅游學(xué)者中研究中廣泛應(yīng)用，如分析旅游目的地發(fā)展驅(qū)動(dòng)的因素、鄉(xiāng)村旅游和城市旅游的動(dòng)力因素等。關(guān)于產(chǎn)業(yè)動(dòng)力模型的研究，國(guó)內(nèi)學(xué)者向吉英（2005）提出NIIP產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)綜合動(dòng)力模型，該模型中提出驅(qū)動(dòng)產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)演化的主要因素為：市場(chǎng)需求（Need）、技術(shù)創(chuàng)新（innovation）、投資（investment）和政策（policy）四個(gè)主要外源動(dòng)力，其中市場(chǎng)需求具有對(duì)產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)的拉動(dòng)和導(dǎo)向作用、技術(shù)創(chuàng)新起著產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)演化的支撐性作用、投資在產(chǎn)業(yè)演化的不同階段起著推動(dòng)作用、政策則更多體現(xiàn)在為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供扶持作用。以投資為例，在產(chǎn)業(yè)萌芽初期資本的進(jìn)入有助于產(chǎn)業(yè)的催生，到了產(chǎn)業(yè)的成長(zhǎng)期，投資的增加對(duì)于實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營(yíng)至關(guān)重要，在產(chǎn)業(yè)成熟期投資則有助于產(chǎn)業(yè)技術(shù)的升級(jí)，在產(chǎn)業(yè)衰退期資本則體現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)重組與新生創(chuàng)造條件，投資的適度性也關(guān)系著產(chǎn)業(yè)的健康長(zhǎng)久發(fā)展。NIIP模型中四要素作為外源動(dòng)力因素與企業(yè)的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)協(xié)作等內(nèi)源動(dòng)力要素相輔相成，外源和內(nèi)源動(dòng)力機(jī)制之間相互關(guān)聯(lián)、轉(zhuǎn)化并促進(jìn)產(chǎn)業(yè)內(nèi)部各個(gè)要素的相互作用，進(jìn)而為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供驅(qū)動(dòng)力。

2.2 醫(yī)療旅游成長(zhǎng)因素分析

醫(yī)療旅游在國(guó)內(nèi)正處于初期發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)的培育與發(fā)展需要深入分析其形成的機(jī)制與動(dòng)力因素，作為醫(yī)療與旅游相融合的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療旅游的成長(zhǎng)因素中涉及醫(yī)療技術(shù)、旅游需求以及衛(wèi)生保障體系等原有醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)的要素，也具有產(chǎn)業(yè)發(fā)展所共同的要素如資本、科技創(chuàng)新等內(nèi)容。綜合國(guó)內(nèi)外醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)化相關(guān)研究可認(rèn)為驅(qū)動(dòng)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)的因素有消費(fèi)需求、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生環(huán)境狀況、醫(yī)療技術(shù)水平、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、醫(yī)療器械企業(yè)數(shù)量、旅游企業(yè)數(shù)量、社保體系完善度、商業(yè)保險(xiǎn)、政策扶持度、地區(qū)文化、旅游資源狀態(tài)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)狀況等內(nèi)容。根據(jù)各要素對(duì)產(chǎn)業(yè)的作用力可初步分為醫(yī)療旅游供給性要素、醫(yī)療旅游需求性要素和醫(yī)療旅游輔助性三類。

1）需求性因素分析

醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)初期發(fā)展過(guò)程中需充分結(jié)合市場(chǎng)需求，由于產(chǎn)品銷售取決于消費(fèi)者的需要，消費(fèi)者的認(rèn)知狀況與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平狀況關(guān)系著醫(yī)療市場(chǎng)需求的變化。通常醫(yī)療旅游者需要根據(jù)自身的收入狀況與可支配收入水平?jīng)Q定就醫(yī)的遠(yuǎn)近，根據(jù)旅游偏好和醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離其居住地交通的便利性決定出行距離，醫(yī)療旅游者居住地的衛(wèi)生環(huán)境也影響消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療旅游需求狀況。首先醫(yī)療旅游者對(duì)自身的健康狀況有清晰的認(rèn)識(shí)，便對(duì)健康療養(yǎng)等旅游行為產(chǎn)生需求，因此當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生環(huán)境狀況對(duì)旅游者健康情況影響明顯，其次消費(fèi)者的年齡與所處階層狀況影響其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知，高收入者往往選擇醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)、療養(yǎng)環(huán)境較佳的地區(qū)進(jìn)行治療。醫(yī)療旅游區(qū)的客源距離不僅僅與消費(fèi)者自身狀況相關(guān)，同時(shí)與兩地之間的交通通達(dá)度相關(guān)，交通通達(dá)度較高的區(qū)域影響的客源市場(chǎng)也會(huì)擴(kuò)大。區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平關(guān)系著當(dāng)?shù)蒯t(yī)療產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r，往往經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)水準(zhǔn)較低，因此價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)吸引著許多發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療患者遠(yuǎn)赴他國(guó)進(jìn)行治療，同時(shí)能夠得到高性價(jià)比的醫(yī)療服務(wù)，這也是拉丁美洲等多數(shù)國(guó)家吸引歐美游客的重要因素。

2）供給性因素分析

醫(yī)療技術(shù)因素是各地醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)提供技術(shù)性支持的重要保證，高超的醫(yī)療技術(shù)水平與一流的醫(yī)療器械設(shè)備都是吸引消費(fèi)者的重要因素。如日本的癌細(xì)胞篩查與瑞士的抗衰老技術(shù)等因技術(shù)優(yōu)勢(shì)而獲得廣闊客源市場(chǎng)，技術(shù)要素醫(yī)療旅游供給的重要部分，技術(shù)創(chuàng)新能力更是影響著醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)未來(lái)的規(guī)模增長(zhǎng)。當(dāng)前決定醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)供給的還有其營(yíng)商環(huán)境與投資環(huán)境，投資通常決定一個(gè)產(chǎn)業(yè)的萌芽與壯大，如若當(dāng)?shù)赝顿Y環(huán)境健康且能夠帶來(lái)較高的資本回報(bào)率，則會(huì)吸引更多醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療企業(yè)的進(jìn)駐，此舉將對(duì)產(chǎn)業(yè)初期的培育及后期產(chǎn)業(yè)集聚形成規(guī)模效應(yīng)起著促進(jìn)作用。

醫(yī)療旅游的供給也與當(dāng)?shù)芈糜钨Y源稟賦相關(guān)，患者在遠(yuǎn)距離接受治療和健康體檢等過(guò)程中，通常會(huì)伴隨一些休閑性活動(dòng)，醫(yī)療旅游者會(huì)選擇旅游資源狀況良好且開發(fā)成熟的區(qū)域進(jìn)行度假療養(yǎng)，此間旅游企業(yè)的數(shù)量與服務(wù)水平的高低會(huì)關(guān)乎醫(yī)療旅游者自身體驗(yàn)感受，醫(yī)療與旅游的融合狀況是游客身心愉悅的重要保證，各地的醫(yī)療旅游供給也有著明顯的不同，例如中醫(yī)藥治療在東亞地區(qū)較為普遍，中醫(yī)藥資源也是各旅游目的地進(jìn)行資源開發(fā)與市場(chǎng)宣傳的一項(xiàng)重要內(nèi)容，中醫(yī)在國(guó)內(nèi)歷史悠久且中醫(yī)治療也為廣大療養(yǎng)者所接受，中藥材與中醫(yī)理論的傳承對(duì)豐富醫(yī)療旅游供給具有特殊作用。

3）輔助性因素分析

醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的輔助性因素包括當(dāng)?shù)卣叻ㄒ?guī)的制定、醫(yī)療旅游目的地基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)情況、當(dāng)?shù)氐纳绫ｓw系健全程度以及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的完善補(bǔ)充等內(nèi)容。政策在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期的扶持作用至關(guān)重要，醫(yī)療體制與各地政策法規(guī)聯(lián)系密切，從藥品的使用到醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)方面都可以看到政府的角色，加強(qiáng)醫(yī)藥監(jiān)管與保障醫(yī)藥安全是政府決策的重要考量，此外政策對(duì)產(chǎn)業(yè)的導(dǎo)向作用明顯，政策紅利可以吸引更多醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)的到來(lái)。除政策外，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生保障體系與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)往往關(guān)系著醫(yī)療患者的個(gè)人利益，社保與商業(yè)保險(xiǎn)的結(jié)合也是當(dāng)?shù)刂贫韧晟频闹匾獌?nèi)容，民族宗教等地區(qū)文化也影響到區(qū)域醫(yī)療旅游服務(wù)的提供，如因宗教因素導(dǎo)致中東國(guó)家大量患者選擇東南亞地區(qū)生殖旅游。醫(yī)療旅游的輔助部門如第三方醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)、游客隱私保護(hù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立對(duì)于推動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療旅游服務(wù)水平提升具有深遠(yuǎn)影響。

3 國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游發(fā)展路徑探索

國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展擁有廣闊的市場(chǎng)，健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施催生更多健康管理機(jī)構(gòu)與保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生，隨著當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的完善，將每年大量出國(guó)尋醫(yī)和療養(yǎng)的患者留在國(guó)內(nèi)進(jìn)行治療成為政策制定者與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相關(guān)從業(yè)人員思考的重要問(wèn)題，未來(lái)醫(yī)療旅游發(fā)展的策略也將深入契合市場(chǎng)需求，提升醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，完善醫(yī)療旅游投資服務(wù)并提供相關(guān)政策支持。

3.1 開發(fā)市場(chǎng)化醫(yī)療旅游產(chǎn)品

醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)開發(fā)需深入結(jié)合市場(chǎng)需求，開發(fā)市場(chǎng)化的醫(yī)療旅游產(chǎn)品首先要立足自身資源狀況，充分挖掘市場(chǎng)潛力，結(jié)合當(dāng)前自身的技術(shù)水平，分析醫(yī)療旅游消費(fèi)者的動(dòng)機(jī)和行為特征，有針對(duì)性地開發(fā)一些醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品，貼近群眾需求。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游乃至健康產(chǎn)業(yè)都處于起步階段，醫(yī)療和旅游之間的產(chǎn)業(yè)融合尚存一些問(wèn)題，醫(yī)療旅游產(chǎn)品單一且市場(chǎng)存有一定的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)。盡管國(guó)內(nèi)旅游資源豐富，中醫(yī)藥特色明顯且中醫(yī)理論與藥材使用歷史悠久，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)調(diào)理有一定的效果，但是資源未能得到有效的整合利用，隨著我國(guó)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)，擁有相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療價(jià)格優(yōu)勢(shì)，此時(shí)開發(fā)符合國(guó)際醫(yī)療旅游消費(fèi)者需要的醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品更有助于提升醫(yī)療旅游市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2 培育和引進(jìn)高科技人才

技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大的關(guān)鍵，人才又是技術(shù)創(chuàng)新的根本。當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源集中在公立機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)院相較而言缺乏一定競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療旅游服務(wù)業(yè)的發(fā)展則需要實(shí)現(xiàn)人才的充分合理流通，國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源配置的不平衡也影響到醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。國(guó)內(nèi)部分城市提出建設(shè)醫(yī)療旅游示范區(qū)，人才的引進(jìn)則是關(guān)鍵，國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游行業(yè)普遍存在高素質(zhì)人才和復(fù)合型人才的短缺狀況，此將制約醫(yī)療技術(shù)水平提升和醫(yī)療旅游項(xiàng)目的深入發(fā)展。

首先要完善國(guó)內(nèi)健康人才的培養(yǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)優(yōu)秀人員投身于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，改善人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)業(yè)內(nèi)從業(yè)人員的積極性，培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)行業(yè)所需的各類人才，吸引更多醫(yī)療旅游從業(yè)人員的加盟。其次，行業(yè)內(nèi)部應(yīng)當(dāng)增加R&D 經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，對(duì)新藥研發(fā)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)領(lǐng)域的創(chuàng)新研究給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。再次應(yīng)當(dāng)完善人才流動(dòng)機(jī)制，鼓勵(lì)高端人才的交流，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)引進(jìn)國(guó)外頂尖人才，給予一定的人才補(bǔ)貼。最后完善醫(yī)療成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)中心等科研機(jī)構(gòu)的建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)的研究，對(duì)實(shí)驗(yàn)室中研發(fā)的新藥和發(fā)明的醫(yī)療新設(shè)備要盡快進(jìn)行安全評(píng)估等工作，縮短從實(shí)驗(yàn)室到臨床治療的時(shí)間。通過(guò)人才引進(jìn)，打造一些健康研究中心，促進(jìn)研究機(jī)構(gòu)與醫(yī)院人員的協(xié)同創(chuàng)新。

3.3 加強(qiáng)政策扶持與引導(dǎo)

十九大報(bào)告中提出要深入貫徹實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，要進(jìn)一步深入完善國(guó)民健康政策。由于保障人民健康福祉關(guān)系著全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，只要充分為廣大群眾人民提供完善的醫(yī)療保障才是黨和國(guó)家穩(wěn)定發(fā)展的基石。因此政府需要優(yōu)化健康服務(wù)舉措，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度等。政府在健康生活引導(dǎo)方面要加強(qiáng)健康教育宣傳，深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。扶持和鼓勵(lì)民間資金進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)休閑養(yǎng)老和醫(yī)療養(yǎng)老。

醫(yī)療旅游的開展常涉及國(guó)外旅游市場(chǎng)的開發(fā)，相關(guān)簽證制度改革方面給予一定的便利，部分城市可充分利用已有的免簽政策為患者提供入境便利，同時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療旅游者合法逗留時(shí)間等舉措，此舉將便于旅游海外市場(chǎng)的開拓，提高醫(yī)療旅游收入。此外，醫(yī)療旅游行業(yè)群前期發(fā)展需要加強(qiáng)宏觀政策的引導(dǎo)，在部分項(xiàng)目和環(huán)節(jié)上給予一定的政策傾斜，如醫(yī)藥進(jìn)口審批報(bào)備和稅收優(yōu)惠更加助于產(chǎn)業(yè)扶持。

3.4 完善社會(huì)保障體系建設(shè)

社會(huì)保障體系建設(shè)關(guān)乎人民健康幸福的基本，完善社保體系也是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，當(dāng)前醫(yī)療旅游業(yè)的興起，對(duì)于消費(fèi)者而言是否具有完善的社保影響其旅游行為的抉擇。目前國(guó)內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)包括有醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等，然而社保并不是對(duì)所有的疾病進(jìn)行報(bào)銷，此時(shí)補(bǔ)充醫(yī)療合作保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的出現(xiàn)為患者提供了更多的保障，面對(duì)重大疾病時(shí)可以減輕自身負(fù)擔(dān)。完善社會(huì)保證體系首先要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)改的升入，醫(yī)療保險(xiǎn)等將在國(guó)內(nèi)普遍建立，建立健全商業(yè)保險(xiǎn)等為重要補(bǔ)充的保障體系。同時(shí)要保障公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，抑制醫(yī)藥價(jià)格的不合理增長(zhǎng)，建立起現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度，并健全醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)管體系。此外，隨著醫(yī)療旅游的開發(fā)，涉外醫(yī)療事件的增加，此時(shí)更需要健全第三方醫(yī)療輔助機(jī)構(gòu)的功能，充分發(fā)揮第三方監(jiān)管，保障醫(yī)療旅游者的隱私安全，維護(hù)醫(yī)療旅游者的個(gè)人權(quán)益。

4 醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展展望

健康中國(guó)戰(zhàn)略提出支持發(fā)展健康旅游等用于滿足國(guó)內(nèi)人民不同層次的健康消費(fèi)需求的新業(yè)態(tài)后不久，2017年 5月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家旅游局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出重點(diǎn)支持健康旅游產(chǎn)品、高端醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥特色服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)、休閑養(yǎng)生服務(wù)等方面的健康旅游產(chǎn)品發(fā)展。并于當(dāng)年9月，五部委再次聯(lián)合發(fā)布在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)第一批示范基地建設(shè)工作，同時(shí)公布有十三個(gè)健康旅游示范基地用于探索健康服務(wù)與旅游深度融合問(wèn)題和探索健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新模式新路徑。

醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)具有知識(shí)密集型和勞動(dòng)密集型的雙重屬性，是典型能耗低、污染少的低碳產(chǎn)業(yè)、綠色產(chǎn)業(yè)，同時(shí)也是高附加值的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。隨著國(guó)際產(chǎn)業(yè)的新一輪調(diào)整，醫(yī)療旅游作為高端服務(wù)業(yè)在充分發(fā)揮我服務(wù)業(yè)成本優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上迎來(lái)更好的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也助于國(guó)內(nèi)旅游業(yè)的提質(zhì)增效。在國(guó)際市場(chǎng)化分工上，國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游充分吸引境外游客的到來(lái)，對(duì)調(diào)節(jié)國(guó)際收支平衡和創(chuàng)匯產(chǎn)生顯著的效用。

醫(yī)療旅游也助于帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，旅游業(yè)本身所具有的帶動(dòng)效應(yīng)，在醫(yī)療旅游上體現(xiàn)得更為明顯。首先關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)效應(yīng)體現(xiàn)在住宿、餐飲、娛樂(lè)、交通、購(gòu)物、醫(yī)療器械、醫(yī)藥制造、建筑業(yè)、旅游紀(jì)念品等方面，其不僅服務(wù)帶動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也帶動(dòng)了旅游業(yè)的升級(jí)。此外隨著醫(yī)療旅游這一新業(yè)態(tài)的快速成長(zhǎng)，旅游境外市場(chǎng)營(yíng)銷、對(duì)外翻譯機(jī)構(gòu)、出入境簽證服務(wù)等方面將同樣受益。醫(yī)療旅游在帶動(dòng)醫(yī)療旅游目的地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，可優(yōu)化當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)提升居民的收入水平，進(jìn)而提升人民的幸福感。

參考文獻(xiàn)：

[1] 耿松濤.中國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展研究：理論創(chuàng)新與實(shí)踐探索[M].天津：南開大學(xué)出版社，2015.

[2] 侯勝田， 劉華云， 張永康. 中國(guó)醫(yī)療旅游的發(fā)展前景與挑戰(zhàn)[J]. 中國(guó)醫(yī)院， 2013（5）：27-29.

[3] 李滔， 王秀峰. 健康中國(guó)的內(nèi)涵與實(shí)現(xiàn)路徑[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2016（1）：4-10.

[4] 劉建國(guó)， 張永敬. 醫(yī)療旅游：國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的回顧與研究展望[J]. 旅游學(xué)刊， 2016， 31（6）：113-126.

[5] 衛(wèi)娟，楊之奕.海南省旅游業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)和宏觀經(jīng)濟(jì)的聯(lián)動(dòng)性探討[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)研究，2015（14）：141-143.

[6] 何文炯， 楊一心. 醫(yī)療保障治理與健康中國(guó)建設(shè)[J]. 公共管理學(xué)報(bào)， 2017（2）：132-138.

[7] 于海靜，夏鶴，沈?yàn)I.海南省服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)變動(dòng)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng) 基于灰色關(guān)聯(lián)分析[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)研究，2017（08）：208-211.

[8] 李玲， 傅虹橋， 胡鈺曦. 從國(guó)家治理視角看實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略[J]. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)， 2018（1）.

[9] 孟曉偉， 姚東明， 胡振宇. 中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J]. 江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018（1）.

[10] 金濤. 發(fā)展健康醫(yī)療旅游正當(dāng)時(shí)[N]. 中國(guó)旅游報(bào)， 2018-01-30（03）.

[11] Croes R. Measuring and explaining competitiveness in the context of small island destinations[J]. Journal of Travel Research， 2011， 49（4）：431-442.

[12] Connell J . Contemporary medical tourism： Conceptualisation， culture and commodification[J]. Tourism Management， 2013， 34（2）：1-13.

[13] Ioannis， K. Vicky， and M. Geitona. A Supply Side Investigation of Medical Tourism and ICT Use in Greece [J]. Procedia - Social and Behavioral Sciences， 2014， 148（148）：370-377.

[14] Shahzad， Khan， and M. S. Alam. Kingdom of Saudi Arabia： A potential destination for medical tourism[J]. Journal of Taibah University Medical Sciences， 2014， 9（4）：257-262.

【通聯(lián)編輯：張薇】