張尤

摘 要：目的：分析對(duì)腫瘤患者給予舒適護(hù)理的影響研究。方法：提取某院2017年1月～2018年2月期間在院就診的腫瘤放療患者80例作為分析對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和參照組，每組各40例。給予參照組患者一般性常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量和滿意度。結(jié)果：經(jīng)不同方式護(hù)理后，其中參照組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度達(dá)到了97.5%，和觀察組患者的護(hù)理滿意度50%比起來要顯著高于觀察組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;參照組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)良人數(shù)為35人，優(yōu)良率為87.5%，觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)良人數(shù)為15人，優(yōu)良率為37.5%，參照組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率顯著高于觀察組患者的康復(fù)有效率。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤放療患者身體恢復(fù)的影響效果明顯，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，有非常明顯的護(hù)理效果，解決其在生活中的問題，促進(jìn)患者康復(fù)速度，適用于臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;腫瘤放療;

在我國(guó)當(dāng)前的臨床治療中，對(duì)腫瘤放療患者行放射治療會(huì)殺死癌細(xì)胞，但同時(shí)也會(huì)不同程度損傷患者的機(jī)體常規(guī)組織;隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，舒適護(hù)理干預(yù)在患者康復(fù)中起到非常重要的作用。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，使患者在生理、心理、社會(huì)、精神上都能達(dá)到最愉快的狀態(tài)，縮短和減少患者不愉快的時(shí)間和程度。相關(guān)研究表明，舒適護(hù)理可以緩解患者的消極情緒，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)護(hù)理的效果。為了讓病人順利完成放療，減輕在放療過程中的的痛苦，提高其生活質(zhì)量。此次研究會(huì)根據(jù)某院2017年1月～2018年2月期間在院就診的腫瘤放療患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，滿足其臨床護(hù)理的需求。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

提取某院2017年1月～2018年2月期間在院就診的腫瘤放療患者80例作為分析對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和參照組，每組各40例。觀察組患者男25例，女15例，年齡在25～75歲之間，平均年齡為（48.4±2.5）歲;參照組患者男27例，女13例，年齡在27～76歲之間，平均年齡為（50.2±1.8）歲;兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上無明顯差異，均經(jīng)X線攝影，ECT、CT或MRI掃描診斷證實(shí)，原發(fā)癌類型：肺癌42例，食管癌5例，乳腺癌4例，鼻咽癌3例，肝癌2 例，腸癌2 例，宮頸癌1例，陰囊癌1例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例， 兩組病情、性別、年齡、臨床分期方案，放療時(shí)間及劑量的選擇上比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予參照組舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）患者飲食護(hù)理：腫瘤放療患者在臨床治療期間，由于疼痛和腫瘤消耗，常常食欲差、體質(zhì)虛弱，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)，還會(huì)有嗜睡、無力和沒有食欲的不良癥狀，因此合理飲食尤為重要。醫(yī)院的護(hù)理人員要對(duì)不同情況的患者制定不同形式的飲食方案，要鼓勵(lì)患者進(jìn)食自己喜愛的食物，以高蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食為主，避免過冷、過熱、粗糙以及刺激性強(qiáng)的食物。戒煙酒、辛辣、腌制品。實(shí)行少食多餐原則，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。由于不同患者的病變位置不一樣，患者的飲食也會(huì)略有不同。一定要保證患者的飲食營(yíng)養(yǎng)平衡，在治療期間，患者應(yīng)多食用含有維生素及蛋白質(zhì)的食品，包括：瓜果、有機(jī)蔬菜及動(dòng)物內(nèi)臟等食物，增加患者的營(yíng)養(yǎng)吸收量，提升患者的抵抗能力，在康復(fù)期間，患者禁止食用煙酒等刺激性食品，保證口腔衛(wèi)生;

（2）抑制骨髓：患者接受放療治療期間，會(huì)因骨髓抑制而使體內(nèi)的血小板與白細(xì)胞數(shù)量減少，會(huì)導(dǎo)致患者血液中血小板與白細(xì)胞等血常規(guī)的數(shù)量減少，引發(fā)患者的不適。同時(shí)護(hù)理人員在患者進(jìn)行放射治療前與其進(jìn)行溝通，了解患者相關(guān)信息的同時(shí)，了解患者的病情發(fā)展?fàn)顩r以及患者其他的可能對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生影響、在治療的過程中會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。并依據(jù)這部分信息制定更加科學(xué)適宜的治療方案。對(duì)此，護(hù)理人員要協(xié)助患者每7天做一次血常規(guī)檢查，觀察患者的檢查結(jié)果;若白細(xì)胞小于3×109/L、血小板小于80×109/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師，暫停患者化療并讓患者食用提高血小板和白細(xì)胞的藥物。加強(qiáng)護(hù)患溝通。

（3）心理干預(yù)：多向病人及家屬介紹放療有關(guān)知識(shí)以及可能出現(xiàn)的副作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。放療期間經(jīng)常與病人及家屬交談，多了解其心理感受，病情變化及放療后的反應(yīng)，以及他們的要求和建議及時(shí)反饋，確保各種問題及時(shí)解決?；颊咴谥委熎陂g會(huì)導(dǎo)致其心理出現(xiàn)焦慮和恐慌等一些負(fù)面情緒，影響其治療效果，對(duì)此，護(hù)理人員要密切觀察患者的不良情緒，與患者保證良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者疾病的具體環(huán)節(jié)進(jìn)行講解以及患者毀可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，為患者消除其負(fù)面的心理情緒。與患者分享此類疾病的成功案例，重拾患者治療疾病的信心，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理需求，回答患者的所有問題和疑慮，拉近護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合醫(yī)生治療。

（4）環(huán)境干預(yù)：在患者放療治療期間，護(hù)理人員要時(shí)刻保證干凈整潔的治療環(huán)境，定期殺菌消毒，開窗保持病房的空氣流通，室內(nèi)溫度保持在21度到23度，濕度保持在55%左右。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要使動(dòng)作輕柔，避免出現(xiàn)噪音，為患者提供舒適的生活環(huán)境。觀察組患者給予一般常規(guī)性護(hù)理干預(yù)。

（5）其他干預(yù)：在對(duì)患者進(jìn)行放射治療時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，例如皮膚潰爛等，所以護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)時(shí)的關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并采用適宜的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，緩解不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的癥狀，提高患者生活的質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量和滿意度。通過對(duì)患者發(fā)放研究人員依據(jù)患者的生活質(zhì)量、心理狀況與運(yùn)動(dòng)狀況等制定的康復(fù)狀況調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者的康復(fù)狀況。其中分?jǐn)?shù)在85分以上為優(yōu)，60分以上為良，60分以下為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究80例患者的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件處理。兩組測(cè)量數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行比較，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。在計(jì)數(shù)資料的比較率（%）的形式中，行卡方檢驗(yàn)表明，當(dāng)資料比較出現(xiàn)P<0.05的差異時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理滿意程度

經(jīng)不同方式護(hù)理后，參照組患者的護(hù)理滿意度明顯高于觀察組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量

經(jīng)不同方式護(hù)理后，參照組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)良人數(shù)為35人，優(yōu)良率為87.5%，觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)良人數(shù)為15人，優(yōu)良率為37.5%，參照組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率顯著高于觀察組患者的康復(fù)有效率。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3.結(jié)束語(yǔ)

目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域提出了越來越高的要求。舒適護(hù)理模式是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中一種新型的護(hù)理方法，為患者提供全面的護(hù)理，并以心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)理方式可以延續(xù)到生活中，促進(jìn)患者疾病的迅速康復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量。有效促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，加強(qiáng)了患者疾病的康復(fù)效率。本研究發(fā)現(xiàn)，不同方式護(hù)理后，參照組患者護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于觀察組（50%）。生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率參照組明顯高于觀察組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊?，舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤放療患者身體恢復(fù)的影響效果明顯，促進(jìn)患者康復(fù)速度，適用于臨床推廣應(yīng)用。

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