李鳳華

云南省曲靖市第三人民醫(yī)院，云南曲靖 655000

精神分裂癥作為精神障礙疾病之一，患病后患者往往于思維、感覺、情感、知覺、意志、行為以及認(rèn)知等方面呈現(xiàn)出障礙的現(xiàn)象，更為嚴(yán)重會(huì)使得患者呈現(xiàn)出精神衰退的現(xiàn)象，部分患者會(huì)伴隨精神殘疾出現(xiàn)。此種疾病患者通常表現(xiàn)出較長病程，并且系列患者會(huì)呈現(xiàn)出病恥感的現(xiàn)象，對(duì)此有效醫(yī)護(hù)方案的研究，對(duì)于精神分裂癥患者的病情康復(fù)意義顯著[1-2]。該次研究將選擇該院2016年10月—2018年12月收治的102例精神分裂癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；針對(duì)精神分裂癥患者明確最佳護(hù)理方式，以通過支持性護(hù)理的實(shí)施，對(duì)于患者依從性提升以及照顧者焦慮情緒的改善，奠定基礎(chǔ)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的102例精神分裂癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；抽簽法分組后明確各組護(hù)理方式；對(duì)照組（51例）：男16例，女35例；年齡分布范圍為25～69歲，平均年齡為（42.39±5.26）歲；病程分布范圍為 1～10 年，平均病程為（5.35±2.33）年；觀察組（51 例）：男 17 例，女34例；年齡分布范圍為27～71歲，平均年齡為（42.45±5.29）歲；病程分布范圍為 1～11 年，平均病程為（5.39±2.35）年；該次研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且完成知情同意書簽署；觀察對(duì)比兩組精神分裂癥患者的性別、年齡、病程，結(jié)果均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于入組后的兩組精神分裂癥患者，護(hù)理期間，對(duì)照組具體為：護(hù)理人員就精神分裂癥患者所用藥物知識(shí)以及用藥細(xì)節(jié)等進(jìn)行講解，對(duì)患者人身安全加以確保。觀察組具體為：①就精神分裂癥患者的基本情況加以了解，并且護(hù)理人員將良性溝通力度顯著提升，就患者以往經(jīng)歷以及當(dāng)前生存狀態(tài)加以了解，就患者患病原因進(jìn)行分析，以確保護(hù)患之間關(guān)系融洽，將距離感有效縮短，將患者陌生感顯著減輕[3-4]；②就精神分裂癥患者的綜合心理狀態(tài)進(jìn)行分析，就心情放松予以對(duì)應(yīng)引導(dǎo)，并且要求照顧者需要將患者陪伴力度顯著提升，以確?；颊吖陋?dú)感顯著減少，避免患者在發(fā)病期間，呈現(xiàn)出行為過激的現(xiàn)象；每日需要合理展開自信心訓(xùn)練干預(yù)，主要通過準(zhǔn)備心靈美文要求患者閱讀，準(zhǔn)備勵(lì)志影視劇要求患者觀看以及將積極暗示進(jìn)行強(qiáng)化等，將患者心態(tài)進(jìn)行有效調(diào)整，將患者不良情緒發(fā)生率顯著減少，最終使得精神分裂癥患者治療依從性以及積極心獲得顯著提升[5-6]；③護(hù)理人員需要對(duì)患者合理展開社交技能訓(xùn)練干預(yù)以及疾病監(jiān)控訓(xùn)練干預(yù)，就精神分裂癥的誘因、影響因素等著重講解，確保對(duì)于疾病先兆癥狀，患者可以充分識(shí)別，就病情自我監(jiān)控予以指導(dǎo)，保證患者可以順利完成。在常規(guī)藥物宣教基礎(chǔ)上，需要將用藥細(xì)節(jié)以及用藥用量宣教力度顯著加強(qiáng)，以確?；颊哂盟庬槕?yīng)性可以顯著提升。此外，護(hù)理人員需要對(duì)精神分裂癥患者給予語言表達(dá)能力進(jìn)行積極訓(xùn)練，主要利用角色扮演以及情景交際模擬完成，此外需要將患者同他人溝通能力顯著提升，就其判斷能力以及分析能力加以訓(xùn)練，以在提升其社交能力方面獲得顯著效果[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組精神分裂癥患者依從性以及照顧者焦慮情緒評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

①依從性：完全依從：患者對(duì)于護(hù)理人員的教育以及指導(dǎo)可以做到完全聽從，表現(xiàn)出較高的配合度；部分依從：患者對(duì)于護(hù)理人員的教育以及指導(dǎo)可以做到部分聽從，對(duì)于護(hù)理工作可以基本配合，在＜7 d，拒絕用藥或者不安時(shí)用藥次數(shù)＜5次；不依從：患者對(duì)于護(hù)理人員的教育以及指導(dǎo)無法聽從，對(duì)于護(hù)理工作無法配合，在＜7 d，拒絕用藥或者不安時(shí)用藥次數(shù)≥5次[9]。

②照顧者焦慮情緒評(píng)分：對(duì)于兩組照顧者焦慮情緒，利用SAS（焦慮自評(píng)量表）完成評(píng)定，分別于正常（＜50 分）、輕度焦慮（50～59 分）、中度焦慮（60～69 分）以及重度焦慮（＞70分）幾方面展開。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于兩組精神分裂癥患者的護(hù)理結(jié)果，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（依從性）、計(jì)量資料（照顧者焦慮情緒評(píng)分）各以[n(%)]、（±s）表示，各行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性對(duì)比

觀察組精神分裂癥患者完全依從率（68.63%）、總依從率（98.04%）均高于對(duì)照組（49.02%）、（80.39%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.253 7，P＜0.05），見表 1。

表1 兩組精神分裂癥患者依從性臨床對(duì)比[n(%)]

2.2 照顧者焦慮情緒評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，觀察組照顧者焦慮情緒評(píng)分同對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.427 7，P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組照顧者焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.079 9，P＜0.05），見表 2。

表2兩組精神分裂癥患者照顧者焦慮情緒評(píng)分臨床對(duì)比[（±s），分]

表2兩組精神分裂癥患者照顧者焦慮情緒評(píng)分臨床對(duì)比[（±s），分]

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=51)對(duì)照組(n=51)t值P值60.39±2.43 60.59±2.29 0.427 7 0.669 7 35.46±2.35 40.37±1.29 13.079 9 0.000 0

3 討論

臨床對(duì)于精神分裂癥患者在進(jìn)行醫(yī)護(hù)方案研究期間，需要以促進(jìn)患者康復(fù)加快為目的合理展開，使其身心健康獲得顯著改善?；A(chǔ)護(hù)理對(duì)于精神分裂癥患者而言，無法獲得理想作用效果。此種情形下，支持性護(hù)理干預(yù)方式的實(shí)施，能夠在對(duì)患者個(gè)人經(jīng)歷以及病情表現(xiàn)了解的情形下展開，之后通過心理干預(yù)、知識(shí)普及以及技能訓(xùn)練工作的綜合開展，最終使得患者在疾病信心提高、疾病了解程度提高、人際交往能力提高以及語言表達(dá)能力提高等方面獲得確切效果。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組精神分裂癥患者完全依從率（68.63%）、總依從率（98.04%）均高于對(duì)照組 （49.02%）、（80.39%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；護(hù)理前，觀察組照顧者焦慮情緒評(píng)分同對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組照顧者焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同羅曉玲[10]在《優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者治療依從性、精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，該文中觀察組治療依從性98.08%高于對(duì)照組87.46%極為明顯，分析該種結(jié)果的原因?yàn)椋С中宰o(hù)理方式的應(yīng)用，可以在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上，將知識(shí)宣教等進(jìn)行不斷強(qiáng)化，并且于技能訓(xùn)練等方面展開專項(xiàng)護(hù)理，更為具體化、人性化以及綜合化，從而對(duì)于精神分裂癥患者病癥表現(xiàn)的改善加以促進(jìn)，進(jìn)而使得照顧者內(nèi)心焦慮感獲得有效緩解，獲得上述結(jié)果，進(jìn)一步說明對(duì)精神分裂癥患者給予支持性護(hù)理干預(yù)的可行性。

綜上所述，精神分裂癥患者在接受護(hù)理期間，支持性護(hù)理方式的有效應(yīng)用，對(duì)于患者依從性的提升，照顧者焦慮程度的緩解，效果顯著，最終顯著促進(jìn)精神分裂癥患者的康復(fù)加快。