文｜周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科/北京大學(xué)婦兒保健中心） 特約編輯｜劉志清

在寶寶剛出生的第一年里，他的夜間睡眠情況總是令父母頭疼。比如，睡不踏實、醒好多次等。如何解決這些問題，并幫寶寶養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣呢?

世界衛(wèi)生組織的最新指南建議，兒童應(yīng)獲得足夠的優(yōu)質(zhì)睡眠，推薦0～3個月和4～11個月的寶寶每天睡眠時間應(yīng)分別為14～17個小時和12～16個小時。一般認為，多數(shù)寶寶在3～5個月就可以形成晝夜節(jié)律。

6個月的寶寶胃容量已足夠大，不需要再吃夜奶來滿足營養(yǎng)需要了。但實際上，能在這個階段睡整覺的寶寶并不算多，據(jù)統(tǒng)計約有30%的1歲寶寶仍然會夜醒，有些快2歲的寶寶夜里仍要醒來吃幾口奶才能再入睡。

1歲內(nèi)寶寶的睡眠規(guī)律什么樣？

● 1個月內(nèi)的新生寶寶還沒有形成晝夜節(jié)律，每天平均睡16個小時以上，每次持續(xù)約2個小時，夜里也需要醒來吃夜奶；

● 1～3個月的寶寶平均每天睡14～16個小時，夜間睡眠時間逐漸延長，有少數(shù)2個月的寶寶就可以睡整覺了；

● 3～6個月的寶寶平均每天睡13～15個小時，晝夜節(jié)律初步形成，可以逐步停喂夜奶，讓夜間連續(xù)睡眠時間延長；

● 6～12個月的寶寶平均每天睡12～13個小時，白天睡3～4個小時，夜間可形成較完整的連續(xù)睡眠。

寶寶的睡眠周期與成人一樣，也分為非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠，其中非快速眼動睡眠更有利于寶寶的體格生長，快速眼動睡眠則可促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和記憶功能的發(fā)展。非快速眼動睡眠又可細分為4期，1～2期相當(dāng)于“淺睡眠”，3～4期為“深睡眠”。

寶寶進入睡眠狀態(tài)后，通常先進入一段時間的深睡眠，然后是快速眼動睡眠，再進入淺睡眠，這樣一個完整的睡眠周期在嬰兒階段為40～60分鐘。新生兒的快速眼動睡眠可占整晚睡眠時間的50%，以后隨年齡增長比例逐漸下降，6個月時快速眼動睡眠約占30%。一個睡眠周期結(jié)束，需要由淺睡眠再過渡到深睡眠，有些家長稱之為“接覺”。能睡整覺的寶寶，通常是能順利進行“接覺”的寶寶，可以自己由淺睡眠再進入到深睡眠階段。那么，怎么能提升寶寶的“接覺”能力呢？

盡量不打擾“正常醒來”的寶寶

細心的家長會注意到，寶寶夜晚熟睡一段時間后，會出現(xiàn)“睡不踏實”的樣子，如翻身動來動去，喃喃自語或發(fā)出聲音，眼皮下可看到眼球在移動，呼吸淺快而不規(guī)則，還可能有微笑、皺眉、吸吮、動鼻子等小動作或“微表情”，這正是快速眼動睡眠或淺睡眠的表現(xiàn)。對此家長不必過于擔(dān)心，更不要急于叫醒寶寶，此時給寶寶喂奶、換尿褲，或者抱起來哄一哄、搖一搖等，都會擾亂寶寶的睡眠周期，還可能引發(fā)寶寶的不良情緒，延長再進入睡眠的時間。

對于這些夜間“正常醒來”的寶寶，家長盡量不要打擾，可耐心地多等一會兒，給寶寶足夠的時間自己調(diào)整，可以是幾分鐘到二三十分鐘，讓寶寶順其自然地學(xué)習(xí)和練習(xí)“接覺”—嘗試自己由淺睡眠再進入到深睡眠狀態(tài)。家長可以根據(jù)寶寶的喜好與習(xí)慣，輕撫或輕拍寶寶，給予寶寶需要的安全感，幫助寶寶放松下來，但應(yīng)避免給寶寶形成必須依賴大人哄才能再入睡的不良習(xí)慣。

調(diào)整頻繁夜醒的寶寶的作息

當(dāng)寶寶在夜間徹底醒來時，會有明顯的哭鬧，或清醒地睜開眼睛要找媽媽吃奶，還有些寶寶可能會坐起來或想下床玩，等等。這時家長先要了解寶寶有無不適或可能的疾病癥狀，再盡量減少室內(nèi)聲音、光線等的刺激，安撫寶寶回到小床上躺下、逐漸安靜下來，可暫時采用熟悉的方法幫助寶寶入睡。例如有些寶寶此時似乎需要吃幾口夜奶，其實可能是更依戀媽媽身上的味道；有些寶寶喜歡依偎在媽媽身邊，摟一摟、拍一拍，但盡量不要抱起寶寶或搖晃著入睡；有些寶寶有使用安撫奶嘴或吸吮手指入睡的習(xí)慣，通常1歲內(nèi)會逐漸減少；還有些寶寶有自己喜歡的安撫物，如小玩具或小毛巾等，只要保證安全與衛(wèi)生就可以使用。

如果寶寶一段時間內(nèi)頻繁夜醒，就需要家人一起來幫助寶寶調(diào)整全天的作息時間了。

● 先要檢視寶寶的睡眠環(huán)境，室內(nèi)溫濕度、被褥和衣物等是否舒適，寶寶的小床最好放在媽媽的大床旁邊。

● 寶寶白天小睡時室內(nèi)不必安靜昏暗，家人可照常活動；晚上則應(yīng)在相對固定的時間安排睡眠儀式，如睡前洗澡、穿好紙尿褲、親子閱讀或聽故事，在寶寶疲倦有困意時再躺到小床上，調(diào)暗燈光，可以聽輕柔的音樂，減少交流與互動，讓寶寶自己安靜下來直到入睡，再關(guān)上小燈。

● 寶寶白天不宜睡得過多、午覺也不宜睡得太晚。有些家長擔(dān)心寶寶夜里不睡，就刻意讓寶寶在白天多玩少睡，如果睡前過于興奮或疲倦，都可能會導(dǎo)致頻繁夜醒、夜驚或做噩夢，不利于寶寶獲得優(yōu)質(zhì)睡眠。