西昌市

2019年8月3-17日，由韓紅愛心慈善基金會與瑞欣慈善會聯(lián)合主辦、中國宋慶齡基金會支持的“瑞欣·韓紅愛心百人援川”公益項目，在四川省開展了為期15天的義診和捐贈活動。該項目由韓紅帶隊從北京出發(fā)，途經(jīng)四川2市3州9縣，行程3300公里，義診人數(shù)總計11437人次，免費發(fā)放藥品9241單位。

下面和大家分享的是義診的幾個小片段，從中我深深地感覺到，家長的養(yǎng)育行為會對孩子的健康產(chǎn)生很大影響，而家長對健康的理解、對科學(xué)的健康理念的認同不是短時間內(nèi)就能建立起來的，也正因如此，給家長進行健康科普更有必要、更有意義。

先來看此次活動的一組數(shù)據(jù)：

活動歷時15天，走過了四川2市3州9縣，行程共3300公里，義診人數(shù)總計11437人次。

四川

2市3州9縣

9場

大型義診

發(fā)放藥品

9241單位

活動歷時

15天

行程

3300公里

義診

11437人次

為了孩子的健康，請丟掉消毒劑！

這里與大家分享一對哥兒倆的故事。

哥哥11歲，弟弟4歲，飲食、睡眠、生長都正常。可近半年來，哥哥常說肚子痛，雖然疼得不厲害，但反復(fù)發(fā)生。弟弟近2個月也有類似的情況，而且往往是哥兒倆同時出現(xiàn)腹痛，每次持續(xù)30分鐘左右。媽媽給他們吃過抗生素和止痛藥，效果都不理想。通過詳細詢問得知，媽媽常用消毒劑洗衣服和擦地，外出時給他們用消毒濕巾，媽媽的說法是：“現(xiàn)在大城市的人家里都使用消毒劑，難道錯了？！”根據(jù)媽媽的描述和孩子的癥狀，判斷孩子是由于使用消毒劑引起了腸道菌群紊亂。

這是一種錯誤的養(yǎng)育觀念，就是給孩子營造一種接近無菌的養(yǎng)育環(huán)境，認為這樣才是健康的，所以使用消毒劑成了家常便飯！

消毒劑會破壞腸道和皮膚等部位的正常菌群，造成消化道運動和消化異常，進而造成免疫功能受損。我們經(jīng)過近3000例腸道菌群檢測后發(fā)現(xiàn)，家中常用消毒劑，會造成全家人，特別是孩子的腸道菌群紊亂。

家中只需用清水擦洗即可，完全沒必要使用任何種類、任何形式的消毒劑和含消毒劑的產(chǎn)品。為了孩子的健康，希望家長丟掉家里的所有消毒劑及相關(guān)用品。

早期干預(yù)，讓早產(chǎn)寶寶健康成長

家長帶著快6個月的小朋友前來就診。媽媽說，因為自己是妊娠合并高血壓，孕31周+5天早產(chǎn)，孩子出生后使用過呼吸機，住院36天后回家?；丶液?，孩子飲食、睡眠、生長都正常，因此家長就沒有帶孩子去做定時復(fù)查。由于孩子出生后發(fā)現(xiàn)有心臟動脈導(dǎo)管未閉，聽說現(xiàn)在有義診，家長特意帶孩子來檢查。經(jīng)檢查，孩子心臟已發(fā)育正常，但存在非常嚴重的問題：下肢肌張力高。經(jīng)過詢問得知，孩子回家后至今從未在清醒時趴過，原因是家長認為孩子太小，又是早產(chǎn)，不敢讓孩子趴著。

早產(chǎn)兒是腦癱的高危人群，出生后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早開始干預(yù)，孩子清醒時讓孩子趴著是早期干預(yù)的方法之一，更是早期的評估方法之一。如果孩子抗拒趴著，很可能代表肌張力過高，應(yīng)及時就醫(yī)。清醒時趴著，對孩子只有好處，沒有風(fēng)險。趴的過程中孩子如果出現(xiàn)嚴重哭鬧，即可停止。每次趴的時間和每天趴的次數(shù)依孩子的狀況而定。

早產(chǎn)兒搶救成功出院并不是問題的結(jié)束，而僅是完成了治療的第一步。要想早產(chǎn)兒健康成長，需要做到6件事：

1.防治慢性肺部疾患。

2.視網(wǎng)膜病變防治。

3.聽力發(fā)育評估。

4.佝僂病防治。

5. 適合的喂養(yǎng)。

6.神經(jīng)系統(tǒng)的干預(yù)和康復(fù)。

做好這6件事，需要家長的密切配合。家長既要自己多學(xué)習(xí)相關(guān)知識，又要定時帶孩子到醫(yī)院接受專業(yè)人員的檢查、評估、干預(yù)、治療。同時這6件事也需要全社會的共同關(guān)注。

正確使用抗生素，仍需要老生常談

好幾位家長帶著年幼的孩子來就診，原因都是“孩子抵抗力差，經(jīng)常感冒發(fā)燒”。想問問醫(yī)生有沒有好的抗生素。我發(fā)現(xiàn)了一個共性的問題：因為當(dāng)?shù)販夭畲?，孩子平時穿得比較厚，又很少及時增減衣服，特別容易出汗，所以孩子容易感冒，并非抵抗力差。而且經(jīng)過詢問得知，孩子只要發(fā)燒、咳嗽，家長就給孩子用抗生素，結(jié)果幾個孩子都出現(xiàn)了抗生素使用后引發(fā)的腹瀉和口舌潰瘍，這是濫用抗生素引起的副作用。

絕大多數(shù)孩子發(fā)燒、感冒是病毒感染導(dǎo)致的，而抗生素只針對細菌感染，對病毒感染無效，只有較嚴重細菌感染才需要使用抗生素。

濫用抗生素的現(xiàn)象仍然屢見不鮮，而且不僅僅是在邊遠地區(qū)，因為家長的擔(dān)憂和健康知識的缺乏，太多的孩子被無辜地使用了不知多少次的抗生素，身體一次次地被抗生素的副作用所傷害，而這些傷害本來是完全可以避免的。所以，正確使用抗生素，仍然需要不停地向家長普及，讓更多的家長知道如何正確使用抗生素，讓更多的孩子不再因濫用抗生素而受害。

高原陽光照射，為何缺乏維生素D ？

連續(xù)幾天在高原義診，我發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象：這些地方的很多孩子缺乏維生素D，不少大人也是如此，高原陽光充足，白晝長，室外活動機會和時間又多，按理說不應(yīng)缺乏維生素D呀，究竟是什么原因造成那么多人缺乏維生素D？

我們都知道，陽光直射在皮膚上可產(chǎn)生維生素D。陽光充足的高原，卻出現(xiàn)了眾多孩子的維生素D缺乏，經(jīng)過幾天的義診后，我找到了答案：由于晝夜溫差大，當(dāng)?shù)厝舜┲急容^厚，而且很少見到隨時脫減衣服的，即使?jié)M身是汗，家長也不會給孩子脫衣服。也就是說，孩子雖然生長在陽光充足的高原，但因為穿著過多，捂得過于嚴實，仍不能達到陽光照在皮膚上產(chǎn)生維生素D的結(jié)果，出現(xiàn)了“高原陽光照射下維生素D缺乏”現(xiàn)象。

要預(yù)防維生素D缺乏，家長要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給孩子補充適量的維生素D，還要根據(jù)氣溫的變化及時給孩子增減衣物。

結(jié)語

由于個人原因，這次義診我沒能參加最后一站，僅完成了2019年“瑞欣·韓紅愛心百人援川”的8次義診，經(jīng)過了海拔4700米的高原，經(jīng)歷過一天12小時的山路，走過了北川羌族自治縣和阿壩藏族羌族、甘孜藏族、涼山彝族等自治州，也拜訪了涼山彝族自治州的木里縣婦幼保健院。看到了太多的奇山異景，更看到和面對了眾多尋求幫助的百姓。我們是醫(yī)生，總想竭盡全力給予他們更多的幫助，但總還是有太多的無奈。

義診結(jié)束后，我們還會繼續(xù)努力，與當(dāng)?shù)氐囊恍D幼保健院聯(lián)手，做好當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員和百姓的婦幼健康知識的科普和提高。針對當(dāng)?shù)馗甙l(fā)的維生素D缺乏，腎、膽結(jié)石癥，婦幼牙齒保護，高危兒健康保?。A(yù)防出現(xiàn)嚴重腦癱等），圍產(chǎn)期保健等課題，我們會持續(xù)研究、宣教、科普，讓更多的家長獲得正確的養(yǎng)育知識，讓更多的孩子健康成長！