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        社區(qū)護(hù)士的產(chǎn)后訪視對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響

        2019-10-14 03:25:12程英
        人人健康 2019年10期
        關(guān)鍵詞:新生兒

        程英

        【摘 要】目的:社區(qū)護(hù)士對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視,探究社區(qū)護(hù)士的產(chǎn)后訪視帶來的影響。方法:對我社區(qū)醫(yī)院近兩年實施的產(chǎn)后訪視的資料進(jìn)行全面分析,選取2017年1月至2018年10月實施產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦388名,將388名產(chǎn)婦作為實驗組,同時選取同期沒有實施產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦110名,將110名產(chǎn)婦組成對照組,對比兩組產(chǎn)婦與新生兒情況的差異性。結(jié)果:新生兒的疾病發(fā)生情況中對照組新生兒在紅臀發(fā)生率為7.27%,高于實驗組0.77%;臍部感染率對照組5.45%高于實驗組1.8%;黃疸持續(xù)時間達(dá)到15天發(fā)生率6.36%高于實驗組1.54%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率比較:對照組產(chǎn)婦貧血發(fā)生率為12.72%,高于實驗組2.57%;產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率對照組13.63%高于實驗組2.06%;便秘發(fā)生率對照組為10.91%,高于實驗組1.54%;乳房脹痛發(fā)生率為13.63%,高于實驗組2.57%;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而實驗組和對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染和尿潴留比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:社區(qū)護(hù)士對產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦以及新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視,在訪視的過程中可以了解產(chǎn)婦、新生兒的具體情況,針對產(chǎn)婦、新生兒存在的問題給予相應(yīng)的解決策略。同時可以增加知識的宣傳力度,使產(chǎn)婦了解更多產(chǎn)褥期、新生兒方面的知識,使產(chǎn)婦在生活的過程中注意各方面的細(xì)節(jié),從而促進(jìn)產(chǎn)婦的逐步恢復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后訪視;產(chǎn)婦;新生兒;社區(qū)護(hù)士

        【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0187-01

        產(chǎn)后訪視即在產(chǎn)婦分娩后的第7、14、28天到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視。產(chǎn)后訪視是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的重要環(huán)節(jié),是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的重要保證,有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)和新生兒的健康發(fā)育。社區(qū)護(hù)士,是健康管理服務(wù)的主要提供者。社區(qū)護(hù)士是具有豐富的醫(yī)學(xué)保健知識、責(zé)任心強(qiáng),技術(shù)好,服務(wù)態(tài)度好,通過婦產(chǎn)科、兒科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),愿為產(chǎn)婦和新生兒熱心服務(wù)的護(hù)士。

        1.資料與方法

        1.1產(chǎn)婦資料

        選取了2017年1月至2018年10月在我社區(qū)醫(yī)院管轄地居住并進(jìn)行了產(chǎn)前和產(chǎn)后建檔的498名產(chǎn)婦,進(jìn)行了產(chǎn)后訪視的388名產(chǎn)婦為實驗組,同時選取同期沒有享受到產(chǎn)后訪視服務(wù)的產(chǎn)婦110名為對照組。實驗組388名產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為20~35歲,平均年齡23.12±1.72歲;對照組的110名產(chǎn)婦中,年齡21~37歲,平均年齡26.34±2.32歲,兩組產(chǎn)婦在年齡、孕早期貧血狀況、新生兒出生體重情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1;

        1.2方法

        兩組產(chǎn)婦均在孕早期建《母子健康檔案》時,社區(qū)護(hù)士已經(jīng)對孕婦進(jìn)行了怎樣平穩(wěn)度過產(chǎn)褥期的健康宣教,包括新生兒保育知識和產(chǎn)后康復(fù)等知識。

        對照組的110名產(chǎn)褥期產(chǎn)婦是沒有享受到產(chǎn)后訪視的服務(wù)的產(chǎn)婦,實驗組的388名產(chǎn)褥期產(chǎn)婦是享受到產(chǎn)后訪視服務(wù)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括:在出院后的7天內(nèi)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行第一次產(chǎn)后訪視,然后第14天左右進(jìn)行第二次產(chǎn)后訪視,第三次是滿月訪。具體方法如下:第一,觀察:社區(qū)護(hù)士對產(chǎn)婦、新生兒的具體情況進(jìn)行詳細(xì)觀察,并進(jìn)行仔細(xì)記錄,分析產(chǎn)婦是否存在高危情況,同時觀察產(chǎn)婦的休息環(huán)境;此外,對新生兒被褥的舒適性進(jìn)行觀察,了解產(chǎn)婦以及新生兒的身體情況、精神狀況。第二,詢問:在詢問的過程中,社區(qū)護(hù)士對產(chǎn)婦的生活情況進(jìn)行細(xì)致的了解,其中包括排便、飲食、睡眠等情況,同時詢問上次訪視與本次訪視期間是否出現(xiàn)了不適。第三,傾聽:社區(qū)護(hù)士傾聽產(chǎn)婦的敘述以及提出的問題,對產(chǎn)婦的敘述給予相應(yīng)的回應(yīng),對產(chǎn)婦的問題進(jìn)行仔細(xì)、全面的解答。第四,檢查。對產(chǎn)婦的血壓水平、心率、體溫情況進(jìn)行檢測,同時需要檢查產(chǎn)婦的乳腺情況,查看產(chǎn)婦的乳腺處是否存在乳頭皸裂、硬結(jié)或紅腫等問題。此外,需要對新生兒的體溫、臍部脫落情況、黃疸、體重等內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計,然后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)新生兒。第五,指導(dǎo):社區(qū)護(hù)士將保健知識詳細(xì)的講解給產(chǎn)婦,其中包括心理調(diào)節(jié)、母乳喂養(yǎng)、新生兒保健知識等內(nèi)容。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42天的疾病發(fā)生情況并采用產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評分對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀況進(jìn)行評價。

        (2)觀察并記錄兩組新生兒疾病的發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        對收集的資料采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計量資料的比較采用 t檢驗,計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組新生兒的疾病發(fā)生情況進(jìn)行對比分析

        對照組新生兒在紅臀發(fā)生率為7.27%,高于實驗組0.77%;臍部感染率對照組5.45%高于實驗組1.8%;黃疸持續(xù)時間達(dá)到15天發(fā)生率6.36%高于實驗組1.54%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

        2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的疾病發(fā)生情況

        對照組產(chǎn)婦貧血發(fā)生率為12.72%,高于實驗組2.57%;產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率對照組13.63%高于實驗組2.06%;便秘發(fā)生率對照組為10.91%,高于實驗組1.54%;乳房脹痛發(fā)生率為13.63%,高于實驗組2.57%;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。

        3.討論

        社區(qū)護(hù)士對產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視,在產(chǎn)后訪視的過程中可以了解產(chǎn)婦以及新生兒的具體情況,根據(jù)新生兒以及產(chǎn)婦的情況給予針對性的指導(dǎo),從而使產(chǎn)婦的恢復(fù)進(jìn)程逐步推進(jìn),使新生兒健康成長。社區(qū)護(hù)士在產(chǎn)后訪視的過程中需要將新生兒護(hù)理、健康生活方式、產(chǎn)后鍛煉方式等方面的知識告知產(chǎn)婦,對于產(chǎn)婦不能解決的問題,也可以根據(jù)產(chǎn)婦的情況制定相應(yīng)的解決對策,從而使產(chǎn)婦平穩(wěn)的度過整個產(chǎn)褥期。產(chǎn)后訪視具有諸多的優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):第一,通過產(chǎn)后訪視可以發(fā)現(xiàn)新生兒、產(chǎn)婦身體方面的異常情況,針對出現(xiàn)的情況制定有效的解決策略,從而使產(chǎn)褥期疾病的發(fā)生幾率得到有效控制,使產(chǎn)婦、新生兒的健康得到保障;第二,在產(chǎn)后訪視的過程中,社區(qū)護(hù)士可以解答產(chǎn)婦及其家屬存在的疑問,同時對新生兒、產(chǎn)婦的居住、生活環(huán)境給予科學(xué)的指導(dǎo),使產(chǎn)婦、新生兒舒適的度過整個產(chǎn)褥期;第三,社區(qū)護(hù)士可以將產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)的意義告知產(chǎn)婦,并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng),同時講解母乳喂養(yǎng)中的注意事項,使新生兒獲得更好的母乳喂養(yǎng);第四,在訪視的過程中,社區(qū)護(hù)士宣傳產(chǎn)婦產(chǎn)褥期、新生兒喂養(yǎng)、成長等多方面的知識,使產(chǎn)婦及家屬更好的了解產(chǎn)褥期的相關(guān)知識。

        通過本項研究分析得知,新生兒的疾病發(fā)生情況中對照組新生兒在紅臀發(fā)生率為7.27%,高于實驗組0.77%;臍部感染率對照組5.45%高于實驗組1.8%;黃疸持續(xù)時間達(dá)到15天發(fā)生率6.36%高于實驗組1.54%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率比較:對照組產(chǎn)婦貧血發(fā)生率為12.72%,高于實驗組2.57%;產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率對照組13.63%高于實驗組2.06%;便秘發(fā)生率對照組為10.91%,高于實驗組1.54%;乳房脹痛發(fā)生率為13.63%,高于實驗組2.57%;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而實驗組和對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染和尿潴留比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)??梢姰a(chǎn)后訪視的優(yōu)勢在實驗組中得到了充分發(fā)揮,使實驗組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的過程中注意自身機(jī)體的恢復(fù)以及新生兒的成長,從而使產(chǎn)褥期的一系列疾病得到有效控制。社區(qū)護(hù)士作為訪視的人員,需要在訪視的過程中觀察、了解產(chǎn)婦及新生兒的具體情況,耐心、詳細(xì)的講解相關(guān)知識,引導(dǎo)產(chǎn)婦正確面對產(chǎn)褥期的一系列問題,積極做好相關(guān)問題的預(yù)防,降低產(chǎn)褥期的疾病發(fā)生率。

        綜合上述所言,社區(qū)護(hù)士對產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦、新生兒實施產(chǎn)后訪視,可以使產(chǎn)婦了解更多產(chǎn)褥期的知識,使產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期中正確的護(hù)理好身體,護(hù)理好新生兒。

        參考文獻(xiàn)

        [1]肖莉萍.社區(qū)產(chǎn)后訪視模式在產(chǎn)婦產(chǎn)后和新生兒保健干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,(12):155-157.

        [2]段正敏.產(chǎn)后訪視護(hù)理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,(11):97-98.

        [3]曾菲菲,王艷蘭,楊先愛.社區(qū)護(hù)士產(chǎn)后訪視護(hù)理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的干預(yù)價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,(22):180-182.

        [4]歐召容.產(chǎn)后訪視前對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期知識的知曉度調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,(11):153-156.

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