杜涓

【摘 要】目的：研討腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理方式在臨床效果。方法：選取2018年4月至2019年3月收治58例的腦卒中后吞咽障礙患者者，采用隨機(jī)分兩組，分別是常規(guī)康復(fù)護(hù)理26例和全面化康復(fù)護(hù)理26例，觀察兩組康復(fù)護(hù)理的患者情況并進(jìn)行對(duì)比，從心理健康、治療依從性、護(hù)理滿意度以及吞咽功能來(lái)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示全面化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者的心理健康、治療依從性、護(hù)理滿意度以及吞咽功能明顯比常規(guī)康復(fù)護(hù)理的效果更好。結(jié)論：全面化康復(fù)護(hù)理在腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后吞咽障礙患者;全面化康復(fù)護(hù)理;吞咽功能

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0158-02

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2019年3月收治58例的腦卒中后吞咽障礙患者者，采用隨機(jī)分兩組，分別是常規(guī)康復(fù)護(hù)理26例和全面化康復(fù)護(hù)理26例，在對(duì)照組數(shù)據(jù)中，其中男性患者13例、女性患者13例，年齡在39～64歲之間，平均年齡為51歲;在觀察組數(shù)據(jù)中，其中男性患者15例、女性患者11例，年齡在40～68歲之間，平均年齡為53歲。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2康復(fù)護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)康復(fù)護(hù)理

提供常規(guī)康復(fù)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者及家屬進(jìn)行一些健康宣教，對(duì)患者的病情記錄觀察，指導(dǎo)他們堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)其生命體征，若患者提出出院申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)告知患者以及家屬注意事項(xiàng)。

1.2.2全面化康復(fù)護(hù)理

在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、吞咽功能訓(xùn)練以及指導(dǎo)進(jìn)食動(dòng)作。

（1）心理護(hù)理

每個(gè)腦卒中后吞咽障礙患者的心理都會(huì)表現(xiàn)出煩躁、不安甚至?xí)芙^配合做康復(fù)訓(xùn)練，所以醫(yī)護(hù)人員在治療的過(guò)程中應(yīng)與患者建立一個(gè)信賴的關(guān)系，全面了解患者家庭、社會(huì)背景，以及患者的性格，綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)不安、焦慮、惶恐等負(fù)面情緒時(shí)，應(yīng)以專業(yè)知識(shí)給患者耐心講解并鼓勵(lì)患者，傳輸一些積極、樂(lè)觀的正能量想法，使患者保持舒暢的心情并積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療復(fù)健以及建立康復(fù)的信心。

（2）吞咽功能訓(xùn)練

腦卒中后將導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，主要表現(xiàn)為吞咽困難，對(duì)進(jìn)食造成影響，所以通常家屬會(huì)給患者使用吸管方便進(jìn)食，但在吞咽功能訓(xùn)練時(shí)使用吸管，是不利于吞咽功能訓(xùn)練的，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)督促患者戒掉吸管改用水杯，但在用水杯飲水的過(guò)程中應(yīng)注意飲水量不能太大，避免嗆到患者。每日讓患者有意識(shí)地開(kāi)展空口吞咽訓(xùn)練，并對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔且對(duì)患者的舌根、咽喉、前后腭弓等部位進(jìn)行刺激，避免肌肉萎縮還應(yīng)對(duì)患者的舌頭進(jìn)行左右、上下以及前后拉伸;每日為患者雙側(cè)面部肌肉，同時(shí)對(duì)患者的口輪匝肌、頰部肌、舌部肌功能進(jìn)行鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的患者通過(guò)康復(fù)護(hù)理前后的心理狀態(tài)，對(duì)治療的依從性，測(cè)試患者的吞咽功能恢復(fù)評(píng)分以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度如何。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將統(tǒng)計(jì)作計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行 t 檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組對(duì)比，很明顯的是觀察組患者的心理狀態(tài)比對(duì)照組的更樂(lè)觀，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

觀察組患者的治療依從性有顯著的提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

觀察組患者的吞咽功能恢復(fù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4。

3.討論

腦卒中俗稱腦中風(fēng)，吞咽障礙是腦卒中的并發(fā)癥之一，在中老年中是發(fā)病率比較高的一種，而且死亡率也比較高。有吞咽障礙的對(duì)于患者康復(fù)而言是難上加難，它容易導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、脫水等癥狀，而且也會(huì)使患者在語(yǔ)言表達(dá)能力上有障礙，沒(méi)法清晰的發(fā)言等情況，這極有可能會(huì)對(duì)患者造成心理上的負(fù)面影響，這些都是導(dǎo)致腦卒中康復(fù)難度系數(shù)較高的因素。

全面化康復(fù)護(hù)理的方式是全方位地照顧到患者的身體不方便因素、心理因素以及生活因素等等，促使患者更加坦然面對(duì)自己的疾病，也樂(lè)于積極配合醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)訓(xùn)練，并加強(qiáng)自己康復(fù)的信心。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，不同的康復(fù)護(hù)理方式對(duì)于腦卒中后吞咽障礙患者的臨床效果也是不同的，而全面化康復(fù)護(hù)理方式對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者的康復(fù)成效是很明顯的，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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