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        腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析

        2019-10-14 03:25:12杜涓
        人人健康 2019年10期

        杜涓

        【摘 要】目的:研討腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理方式在臨床效果。方法:選取2018年4月至2019年3月收治58例的腦卒中后吞咽障礙患者者,采用隨機(jī)分兩組,分別是常規(guī)康復(fù)護(hù)理26例和全面化康復(fù)護(hù)理26例,觀察兩組康復(fù)護(hù)理的患者情況并進(jìn)行對(duì)比,從心理健康、治療依從性、護(hù)理滿意度以及吞咽功能來(lái)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果:數(shù)據(jù)顯示全面化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者的心理健康、治療依從性、護(hù)理滿意度以及吞咽功能明顯比常規(guī)康復(fù)護(hù)理的效果更好。結(jié)論:全面化康復(fù)護(hù)理在腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果顯著,值得在臨床上推廣。

        【關(guān)鍵詞】腦卒中后吞咽障礙患者;全面化康復(fù)護(hù)理;吞咽功能

        【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)19-0158-02

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年4月至2019年3月收治58例的腦卒中后吞咽障礙患者者,采用隨機(jī)分兩組,分別是常規(guī)康復(fù)護(hù)理26例和全面化康復(fù)護(hù)理26例,在對(duì)照組數(shù)據(jù)中,其中男性患者13例、女性患者13例,年齡在39~64歲之間,平均年齡為51歲;在觀察組數(shù)據(jù)中,其中男性患者15例、女性患者11例,年齡在40~68歲之間,平均年齡為53歲。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。

        1.2康復(fù)護(hù)理方法

        1.2.1常規(guī)康復(fù)護(hù)理

        提供常規(guī)康復(fù)基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)患者及家屬進(jìn)行一些健康宣教,對(duì)患者的病情記錄觀察,指導(dǎo)他們堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)其生命體征,若患者提出出院申請(qǐng)時(shí),應(yīng)告知患者以及家屬注意事項(xiàng)。

        1.2.2全面化康復(fù)護(hù)理

        在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、吞咽功能訓(xùn)練以及指導(dǎo)進(jìn)食動(dòng)作。

        (1)心理護(hù)理

        每個(gè)腦卒中后吞咽障礙患者的心理都會(huì)表現(xiàn)出煩躁、不安甚至?xí)芙^配合做康復(fù)訓(xùn)練,所以醫(yī)護(hù)人員在治療的過(guò)程中應(yīng)與患者建立一個(gè)信賴的關(guān)系,全面了解患者家庭、社會(huì)背景,以及患者的性格,綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài),當(dāng)患者出現(xiàn)不安、焦慮、惶恐等負(fù)面情緒時(shí),應(yīng)以專業(yè)知識(shí)給患者耐心講解并鼓勵(lì)患者,傳輸一些積極、樂(lè)觀的正能量想法,使患者保持舒暢的心情并積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療復(fù)健以及建立康復(fù)的信心。

        (2)吞咽功能訓(xùn)練

        腦卒中后將導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,主要表現(xiàn)為吞咽困難,對(duì)進(jìn)食造成影響,所以通常家屬會(huì)給患者使用吸管方便進(jìn)食,但在吞咽功能訓(xùn)練時(shí)使用吸管,是不利于吞咽功能訓(xùn)練的,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)督促患者戒掉吸管改用水杯,但在用水杯飲水的過(guò)程中應(yīng)注意飲水量不能太大,避免嗆到患者。每日讓患者有意識(shí)地開(kāi)展空口吞咽訓(xùn)練,并對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔且對(duì)患者的舌根、咽喉、前后腭弓等部位進(jìn)行刺激,避免肌肉萎縮還應(yīng)對(duì)患者的舌頭進(jìn)行左右、上下以及前后拉伸;每日為患者雙側(cè)面部肌肉,同時(shí)對(duì)患者的口輪匝肌、頰部肌、舌部肌功能進(jìn)行鍛煉。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察兩組的患者通過(guò)康復(fù)護(hù)理前后的心理狀態(tài),對(duì)治療的依從性,測(cè)試患者的吞咽功能恢復(fù)評(píng)分以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度如何。

        1.4統(tǒng)計(jì)方法

        采用 SPSS 21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,將統(tǒng)計(jì)作計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較,輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行 t 檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        兩組對(duì)比,很明顯的是觀察組患者的心理狀態(tài)比對(duì)照組的更樂(lè)觀,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

        觀察組患者的治療依從性有顯著的提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。

        觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組的,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表3。

        觀察組患者的吞咽功能恢復(fù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組的,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表4。

        3.討論

        腦卒中俗稱腦中風(fēng),吞咽障礙是腦卒中的并發(fā)癥之一,在中老年中是發(fā)病率比較高的一種,而且死亡率也比較高。有吞咽障礙的對(duì)于患者康復(fù)而言是難上加難,它容易導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、脫水等癥狀,而且也會(huì)使患者在語(yǔ)言表達(dá)能力上有障礙,沒(méi)法清晰的發(fā)言等情況,這極有可能會(huì)對(duì)患者造成心理上的負(fù)面影響,這些都是導(dǎo)致腦卒中康復(fù)難度系數(shù)較高的因素。

        全面化康復(fù)護(hù)理的方式是全方位地照顧到患者的身體不方便因素、心理因素以及生活因素等等,促使患者更加坦然面對(duì)自己的疾病,也樂(lè)于積極配合醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)訓(xùn)練,并加強(qiáng)自己康復(fù)的信心。

        4.結(jié)語(yǔ)

        綜上所述,不同的康復(fù)護(hù)理方式對(duì)于腦卒中后吞咽障礙患者的臨床效果也是不同的,而全面化康復(fù)護(hù)理方式對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者的康復(fù)成效是很明顯的,值得在臨床上推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王會(huì)笑,楊明瑩,鮑濟(jì)洪,劉杰,丁璐,歐密,陳獎(jiǎng)國(guó). 腦卒中后吞咽障礙早期康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2018,25(02):18-20.

        [2]熊麗麗. 腦卒中吞咽障礙患者評(píng)估與康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(13):23-26.

        [3]楊冬梅. 腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017(03):7-10.

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