黎龍 邢旭光
【摘 要】目的:患者罹患肝癌情況下,增強CT檢查與MRI檢查準確率比較。方法:選取在我院2016-2018年在我院確診的100例肝癌病患進行分析,對所有病患進行增強CT和MRI檢測。其中CT組使用增強CT進行檢查,MRI組使用MRI進行檢查,對比兩者檢測的準確性。結(jié)果:經(jīng)過試驗發(fā)現(xiàn),CT組檢測正確率為84%,而MRI組檢測正確率為95%。CT組與MRI組檢測結(jié)果差異明顯,P<0.05。結(jié)論:在進行肝癌檢測過程中,CT組和MRI組均能夠取得良好的效果,但是MRI組效果有優(yōu)。
【關(guān)鍵詞】肝癌;CT檢查;MRI檢查
【中圖分類號】R735.7;R730.44;R445.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0029-01
肝癌是多發(fā)癌癥疾病之一。有資料顯示,該疾病在我國的致死數(shù)量為34萬,這一數(shù)值是此疾病全球死亡率的55%。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),此類疾病的患者多為中年男性,這可能與大量的飲酒以及不良生活習(xí)慣有關(guān)。對肝癌進行早期診斷,對其及時的采取有效的治療措施,其治愈率會大大增加。然而,由于此類疾病在發(fā)病初期沒有特殊的臨床癥狀,對其進行確診存在一定的困難。現(xiàn)階段,進行肝癌診斷的主要方式為增強CT檢測和MRI。本文對比了在我院治療的肝癌患者的診斷記錄,分析兩種檢測方法的準確率。
1.1一般資料
選取2016-2018年在我院確診的肝癌患者100例,其中男女比例為7:3,這些病患年齡普遍集中在34-68之間,平均值為(44±5.3)歲,發(fā)病時長為4周-17個月。癌癥部位分布為:左半肝38%,右半肝54%,兩側(cè)均有的8%。病患均表現(xiàn)出四肢無力、腹脹、酒精敏感等癥狀。由于本次實驗為回顧性實驗,因此不存在病患本身對實驗結(jié)果的影響,其身份背景也沒有差異,可以進行比較。該100例病患之中,有62例通過手術(shù)確診患有肝癌,占總?cè)藬?shù)的62%;有38例通過皮肝穿刺活檢確定患有肝癌,占總?cè)藬?shù)的38%。
1.2檢查方法
1.2.1在對增強CT進行檢測時,首先對全肝進行平掃,檢測前30分鐘口服泛影葡胺。平掃完成后使用增強掃描,使用非離子型的造影劑。使用高壓注射器按照3.0ml/s的速度施藥。檢查所使用的設(shè)備為PHILIPS 16層螺旋CT設(shè)備。
1.2.2對MRI組進行檢查時,先進行傳統(tǒng)的掃描,在此基礎(chǔ)上采取DWI掃描,進而采取動態(tài)增強掃描,掃描過程中應(yīng)覆蓋全肝部。檢查所使用的設(shè)備為美國GE的1.5T雙梯度設(shè)備。
1.3評價指標
對100例病患進行多項診斷,最終確診肝癌,對比通過增強CT檢測與MRI檢測的準確率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次試驗數(shù)據(jù)的處理采取了spss19.0,分析數(shù)據(jù)結(jié)果P的數(shù)值,以P<0.05為差異明顯,兩組具有可比性。
2.1 影像學(xué)檢查結(jié)果分析
使用CT增強檢測中85例病患,造影劑進入病區(qū)之后,顯示其病區(qū)密度與周圍組織差異非常明顯。其表現(xiàn)流程為動脈期密度高;門脈期與周圍組織差異不大;延遲起相較于周圍組織密度較低。在這其中,16例病患肝癌病灶明顯較大。MRI檢測小組有95例病患檢查出了富有血供的腫瘤病區(qū),在之后的動態(tài)增強掃描之中明顯出現(xiàn)了動脈相。這其中,有5例病患在檢測過程中出現(xiàn)了乏血供情況,其中有三例沒有出現(xiàn)動脈相,兩例出現(xiàn)了輕度的動脈相。
2.2 MRI與增強CT檢測結(jié)果準確分析
在增強CT組檢測結(jié)果中,共有84例得出了明顯的結(jié)果,確診了肝癌,診斷準確率為85%;MRI組共有95例病患被確診肝癌,診斷準確率為95%。兩小組試驗結(jié)果對比發(fā)現(xiàn),MRI檢測的準確性明顯高于增強CT組,兩組差異較大,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
肝癌是我國多發(fā)的癌癥類型之一,其發(fā)病初期癥狀不明顯。一般情況下,肝癌可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,其中原發(fā)性肝癌所占比例較高,其實由于上皮或者間葉組織發(fā)生病變而導(dǎo)致的。如果肝癌不及時進行治療,任其發(fā)展可能造成癌癥細胞的轉(zhuǎn)移,一般包括了胃部、胰腺等位置。與此同時,肝癌的轉(zhuǎn)移還會造成消化道出血、腎功能衰竭。能夠及時的發(fā)現(xiàn)肝癌并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施是保障肝癌患者生命安全關(guān)鍵。
現(xiàn)階段,隨著影像技術(shù)越發(fā)先進,對于肝癌的早期診斷準確性也不斷提升?,F(xiàn)在主要應(yīng)用的肝癌早期診斷手段為增強CT檢測和MRI檢測,這兩種方式均有著不錯的應(yīng)用效果。但是MRI相較于增強CT檢查的方法具有過程無輻射、信號強度高、疾病現(xiàn)象更加明顯的優(yōu)勢。現(xiàn)階段所使用的的MRI技術(shù)是在早期的MRI技術(shù)的改進,場強相較于以往,提高了1.5-2.9T。正因如此,其在小范圍肝癌的診斷準確率得到了顯著的提升。對比肝癌檢測中增強CT檢測與MRI檢測的準確率,對于病患出現(xiàn)肝癌疑似癥狀后的檢查有著非常重要意義。
本次實驗的結(jié)果顯示,同時對100例病患進行檢測,使用增強CT檢測的最終結(jié)果有84例顯示病區(qū)存在陰影,其密度明顯高于其四周的正常組織,其中16例患者病灶區(qū)特別明顯。使用MRI檢測時發(fā)現(xiàn),95例病患發(fā)現(xiàn)了富含血供的肝癌區(qū)域,在采取增強掃描時結(jié)果顯示,病區(qū)存在明顯的動脈相,這其中5例檢測出了乏血供病區(qū)。由此可知,使用增強CT進行檢測時,有84例得到了確診,正確率為84%;使用MRI 進行檢測時,有95例得到了確診,正確率為95%。兩者之間的差異較大,可以進行比較,P<0.05,具備統(tǒng)計學(xué)意義。由此可知,使用MRI進行肝癌的檢測正確率高于增強CT,且這種檢測方法沒有輻射,因此可以進行臨床推廣。
參考文獻
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