趙靜

【摘 要】目的：觀察正壓無針密閉輸液接頭在兒童靜脈留置針治療中的應(yīng)用效果。方法：從我院挑選2018年1月到2019年3月收治的96例接受靜脈留置針治療的兒童作為臨床研究對象，并分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各48例，在兒童靜脈留置針治療給予常規(guī)組普通套管針肝素帽針頭，給予實(shí)驗(yàn)組正壓無針密閉輸液接頭。對兩組針頭留置時(shí)間、靜脈炎發(fā)生情況、堵管發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：從留置時(shí)間情況來看，實(shí)驗(yàn)組留置時(shí)間要遠(yuǎn)長于常規(guī)組（<0.05）;從堵管發(fā)生情況來看，實(shí)驗(yàn)組的堵管發(fā)生情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組（<0.05）;從靜脈炎發(fā)生情況來看，實(shí)驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組（<0.05）。結(jié)論：在兒童靜脈留置針治療中，對正壓無針密閉輸液接頭進(jìn)行應(yīng)用方便且可以降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】正壓無針密閉輸液接頭;兒童;靜脈留置針治療

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0010-01

【Abstract】objective：to observe the application effect of positive pressure needle-free airtight infusion joint in intravenous indwelling needle therapy for children.Methods：96 cases of children admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as clinical research objects，and 48 cases were divided into the conventional group and the experimental group. The conventional group received normal trocar heparin cap needle and the experimental group received positive pressure needle free airtight infusion joint.Needle indwelling time，phlebitis and tube blockage were observed in the two groups.Results：the detention time of the experimental group was much longer than that of the conventional group（<0.05）.In terms of the occurrence of tube blockage，the occurrence of tube blockage in the experimental group was much lower than that in the conventional group（<0.05）.The incidence of phlebitis in the experimental group was much lower than that in the conventional group（<0.05）.Conclusion：in the treatment of intravenous indwelling needle in children，the application of positive pressure needle free sealed infusion joint is convenient and can reduce the probability of complications.

【Key words】positive pressure needle free airtight infusion joint;Children;Intravenous indwelling needle therapy

最近幾年，我國醫(yī)療器械得到了有效的改進(jìn)，這些新型醫(yī)療設(shè)施具備較多優(yōu)點(diǎn)，如以防職業(yè)暴露、降低醫(yī)療器械對環(huán)境的污染、保護(hù)患者等，并被廣泛應(yīng)用到臨床中[1]。在兒童靜脈留置針治療中，正壓無針密閉輸液接頭具有獨(dú)特的優(yōu)勢，得到了廣泛的應(yīng)用，并且應(yīng)用效果良好。本文針對正壓無針密閉輸液接頭在兒童靜脈留置針治療中的應(yīng)用進(jìn)行觀察和研究，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院挑選從2018年1月到2019年3月收治的96例接受靜脈留置針治療的兒童作為臨床研究對象，并分為常規(guī)組（n=48）和實(shí)驗(yàn)組（n=48），在兒童靜脈留置針治療給予常規(guī)組普通套管針肝素帽針頭，給予實(shí)驗(yàn)組正壓無針密閉輸液接頭。在常規(guī)組中，有22例男性，26例女性，年齡段在0.5-11歲之間，平均年齡（3.2±1.6）;在實(shí)驗(yàn)組中，有23例男性，25例女性，年齡段在1-12歲之間，平均年齡（2.9±1.2）。兩組患者基本資料沒有顯著差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，給予兩組患者實(shí)施靜脈輸液治療，并均利用靜脈留置針進(jìn)行。針對常規(guī)組，在輸液結(jié)束以后利用25U/mL肝素稀釋液封管，在患者進(jìn)行2次輸液室，利用空注射器進(jìn)行回抽，在保證輸液管路暢通以后，連接輸液器進(jìn)行輸液[2]。針對實(shí)驗(yàn)組，利用正壓無針密閉輸液接頭，對留置針、輸液器進(jìn)行連接，實(shí)施輸液治療。正壓無針密閉輸液接頭的陰端和陽端，分別和輸液器、留置套管針進(jìn)行連接，并把肝素帽進(jìn)行去掉，把空氣排凈以后實(shí)施穿刺，在保證穿刺成功以后，把留置針的針芯拔出來，利用3M敷料，實(shí)施皮膚固定。并且，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對輸液滴速進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)行巡視觀察，在輸液結(jié)束以后，可以在正壓接頭中注入適量的生理鹽水，把接頭內(nèi)殘留的藥液推入到血管中，并把正壓頭接頭的陰端和輸液器進(jìn)行分離，對留置針固定部位進(jìn)行再次檢查?；純哼M(jìn)行2次輸液時(shí)，利用碘伏消毒液消毒正壓無針密閉輸液接頭，并和輸液器進(jìn)行連接，保證處于無針密閉系統(tǒng)以后，就可以實(shí)施輸液。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組針頭留置時(shí)間、靜脈炎發(fā)生情況、堵管發(fā)生情況進(jìn)行觀察。靜脈炎判定標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ度：穿刺點(diǎn)疼痛，且紅腫;Ⅱ度：穿刺點(diǎn)疼痛，且紅腫，出現(xiàn)靜脈條索狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 留置時(shí)間情況比較

從留置時(shí)間情況來看，實(shí)驗(yàn)組留置時(shí)間<2d的有14例，常規(guī)組留置時(shí)間<2d的有30例，實(shí)驗(yàn)組留置時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于常規(guī)組（<0.05），詳見表1。

2.2 堵管發(fā)生情況比較

從堵管發(fā)生情況來看，實(shí)驗(yàn)組堵管發(fā)生率為8.33%，常規(guī)組堵管發(fā)生率為43.75%，實(shí)驗(yàn)組的堵管發(fā)生情況，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組（<0.05），詳見表2。

2.3 靜脈炎發(fā)生情況比較

從靜脈炎發(fā)生情況來看，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率為29.17%，常規(guī)組總發(fā)生率為91.67，實(shí)驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組（<0.05），詳見表3。

3.討論

在護(hù)理工作中，兒童靜脈輸液屬于一個(gè)難點(diǎn)內(nèi)容，特別是針對肥胖患兒，其靜脈穿刺難度相對較大，因?yàn)榧膊⌒枨蟛糠只純盒枰刻爝M(jìn)行2次靜脈輸液治療，這給患兒帶來了較大的痛哭，對患兒的情緒和休息造成了嚴(yán)重影響。而通過正壓無針密閉輸液接頭，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，還有助于留置針應(yīng)用時(shí)間的延長，減少了反復(fù)穿刺帶來的痛苦。并且，還有助于患者休息和康復(fù)，大大降低了護(hù)士的工作量。正壓無針密閉輸液接的設(shè)計(jì)較為獨(dú)特，可以稱之為無死角，在輸液結(jié)束以后，可以把殘余的藥液利用正壓進(jìn)行推進(jìn)，有效減少藥液的浪費(fèi)。并且，還可以通過生理鹽水，把剩余的藥液推入到血管中，保證其不反流，并留置在針內(nèi)，有效提升了藥劑的療效。本研究顯示，從留置時(shí)間情況來看，實(shí)驗(yàn)組留置時(shí)間<2d的有14例，常規(guī)組留置時(shí)間<2d的有30例，實(shí)驗(yàn)組留置時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于常規(guī)組（<0.05）;從堵管發(fā)生情況來看，實(shí)驗(yàn)組堵管發(fā)生率為8.33%，常規(guī)組堵管發(fā)生率為43.75%，實(shí)驗(yàn)組的堵管發(fā)生情況，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組（<0.05）;從靜脈炎發(fā)生情況來看，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率為29.17%，常規(guī)組總發(fā)生率為91.67，實(shí)驗(yàn)組靜脈炎發(fā)生情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組（<0.05）。

綜上所述，在兒童靜脈留置針治療中，對正壓無針密閉輸液接頭進(jìn)行應(yīng)用，不僅安全方便，并且還可以降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]韋宏媛.正壓型無針密閉輸液接頭在靜脈留置套管針中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（03）：63.

[2]向安敏.無針密閉正壓輸液接頭在臨床中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（74）：152+155.