文·郭妤(復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師)
隨著年齡的上升,我們的下眼瞼會逐漸長出眼袋,再美麗的雙眼也會因為它而變得不再迷人。許多愛美人士看到自己的眼袋就深惡痛絕,覺得有了它就顯老,想盡辦法要祛除眼袋。那么有哪些方法可以與擾人的眼袋告別呢?
在生理上,作為支持結(jié)構(gòu)的主要是眼瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔和眥韌帶,隨著年齡的增長,這些支持結(jié)構(gòu)會逐漸變得薄弱。在日常生活中,眼瞼皮膚的運動量很大,活動頻繁,據(jù)統(tǒng)計,人平均一天要眨眼上萬次,故眼瞼皮膚容易老化松弛。如果工作休息時間不規(guī)律,眼瞼皮膚的新陳代謝會減緩,膠原蛋白和彈性纖維開始慢慢流失,保護眼球的脂肪開始逐步堆積。一旦肌膚老化,眼瞼的支持結(jié)構(gòu)薄弱到一定程度,兜不住堆積的脂肪,就會突破下瞼的限制,隔眶而出,由此形成眼袋。
眼袋常見于40歲以上的中老年人,不論男女均可發(fā)生。它是面部老化的早期表現(xiàn)之一,且具有遺傳特性,生活不規(guī)律、失眠、壓力過大等均可使眼袋加重。一般而言,成年人尤其是女性,在25~30歲之間就會出現(xiàn)眼袋。多數(shù)情況下是脂肪疝出的結(jié)果。眼袋出現(xiàn)后,給人的感覺是面部衰老,無精打采,缺乏活力。不過也有先天眶膈發(fā)育松弛的情況,從小下眼瞼就有眼袋。
韓國不少女明星專門為了擁有臥蠶,使眼睛更具有魅力,而去做相關(guān)的手術(shù)。然而,在我國不少女孩卻把臥蠶錯當(dāng)成眼袋,甚至要用化妝品修飾或者通過手術(shù)徹底祛除。其實眼袋和臥蠶還是有很大區(qū)別的。
臥蠶是緊鄰睫毛下緣一條寬4~7毫米的帶狀隆起物,看起來好像一條蠶寶寶橫臥在下睫毛的邊緣,在人笑起來的時候會變得明顯,讓眼神變得可愛。而眼袋雖然也是一團突出物,但距離下睫毛較遠(yuǎn),是大量脂肪堆積在下眼瞼皮下組織中,久而久之形成的半月形袋狀物。其上、下兩條凹槽呈現(xiàn)明顯的“雙月征”,主要是脂肪突出所致。眼袋不論臉部表情如何都會出現(xiàn),笑的時候會減輕,臥蠶反而是笑起來的時候才會較為明顯。
眼袋也分成幾種不同類型,大致有五型:
單純眼輪匝肌肥厚型多為遺傳因素,其特點是靠近下眼瞼邊緣處呈弧形連續(xù)分布、超出常人眼輪匝肌厚度的隆起,皮膚并不松弛,多見于年輕人。
單純皮膚松弛型為下瞼及外眥部皮膚松弛,但無眶隔松弛,無眶隔脂肪突出,下瞼出現(xiàn)皺紋,多見于36~50歲中年人。
下瞼輕度膨隆型主要是眶隔內(nèi)脂肪先天過度發(fā)育,導(dǎo)致眶隔脂肪突起,下瞼隆起,多見于17~36歲青壯年。
下瞼中度膨隆伴皮膚松弛型主要表現(xiàn)為眶隔內(nèi)脂肪組織增多,同時存在皮膚、眼輪匝肌松弛,下瞼有明顯的松垂、臃腫,多見于45~65歲中老年人。
皮膚松弛伴眶下緣凹陷型眶周筋膜結(jié)構(gòu)松弛或脂肪膨出,主要表現(xiàn)為下瞼臃腫而眶緣內(nèi)下側(cè)有一弧形凹陷。
所有的眼袋都有辦法解決的,當(dāng)然要先排除自身身體疾病,在身體健康的前提下才能進行整形手術(shù)和治療。一般建議身體基本發(fā)育成熟、個人求美動機明確、父母支持手術(shù)的情況下再實施祛眼袋手術(shù)比較合適。這個年齡段的人,其思想和身體的發(fā)育相對成熟,并且有自己獨立的想法,對自己身體的美觀有一定的主張和要求。此時進行手術(shù),既可以取得求美者的密切配合,又可以達到理想的術(shù)后恢復(fù)效果。
眼袋的主要問題是脂肪堆積、皮膚松弛、淚溝顯現(xiàn),因此針對不同情況可以進行相應(yīng)的手術(shù)。如果是年輕的,皮膚不松弛,以脂肪堆積為主,就進行內(nèi)切法祛除眼袋脂肪;如果是淚溝為主,可以填充脂肪或者玻尿酸等其他填充劑來改善,不需要進行祛眼袋手術(shù);如果年紀(jì)超過35歲,一般就需要外切法祛眼袋手術(shù),但是有的人脂肪并不是很大,可以做眶隔脂肪釋放手術(shù),就是不祛除脂肪,將脂肪瓣鋪到淚溝的地方。
總之,手術(shù)的種類有很多,可以針對不同的情況來選擇,也可以直接通過光纖溶脂來改善眼袋。但是做任何祛眼袋手術(shù),都一定要選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生操作,否則風(fēng)險很大,容易損傷眼球。
祛眼袋手術(shù)的術(shù)后效果要1~3 個月才趨于穩(wěn)定,因此,術(shù)后早期的眼瞼松弛、外翻等情況可不必急于處理,應(yīng)先使用眼膏或眼藥水,防止角膜干燥和結(jié)膜感染。
一般情況下,輕度的眼瞼外翻可在2~3 周內(nèi)自行消失。但是如果術(shù)中祛除皮膚過多,殘余的皮膚不足以支持下瞼結(jié)構(gòu),而且持續(xù)的眼瞼外翻超過1個月以上,應(yīng)考慮進行手術(shù)矯正。手術(shù)主要是通過加固眼瞼、支持韌帶來糾正眼瞼外翻。但手術(shù)修復(fù)的效果穩(wěn)定要很長一段時間,可能需要半年甚至更久。
在做完祛眼袋手術(shù)的5年后,隨著人的衰老,可能眼袋還會出現(xiàn),也可以再次進行手術(shù),后面的手術(shù)一般都是以祛皮為主。
最后提醒大家,眼袋手術(shù)不論內(nèi)切還是外切,都需要靜養(yǎng)一周。手術(shù)后三天內(nèi)傷口會比較腫脹,可以進行冰敷。外切眼袋的切口一個月內(nèi)會比較紅,是看得出來的。不過,這個切口在眼瞼下1~2毫米處,是比較隱蔽的,如果恢復(fù)情況較好,一般三個月后就逐漸不明顯了。