文·郭妤（復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師）

隨著年齡的上升，我們的下眼瞼會逐漸長出眼袋，再美麗的雙眼也會因為它而變得不再迷人。許多愛美人士看到自己的眼袋就深惡痛絕，覺得有了它就顯老，想盡辦法要祛除眼袋。那么有哪些方法可以與擾人的眼袋告別呢？

眼袋是怎么形成的

在生理上，作為支持結(jié)構(gòu)的主要是眼瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔和眥韌帶，隨著年齡的增長，這些支持結(jié)構(gòu)會逐漸變得薄弱。在日常生活中，眼瞼皮膚的運動量很大，活動頻繁，據(jù)統(tǒng)計，人平均一天要眨眼上萬次，故眼瞼皮膚容易老化松弛。如果工作休息時間不規(guī)律，眼瞼皮膚的新陳代謝會減緩，膠原蛋白和彈性纖維開始慢慢流失，保護眼球的脂肪開始逐步堆積。一旦肌膚老化，眼瞼的支持結(jié)構(gòu)薄弱到一定程度，兜不住堆積的脂肪，就會突破下瞼的限制，隔眶而出，由此形成眼袋。

眼袋常見于40歲以上的中老年人，不論男女均可發(fā)生。它是面部老化的早期表現(xiàn)之一，且具有遺傳特性，生活不規(guī)律、失眠、壓力過大等均可使眼袋加重。一般而言，成年人尤其是女性，在25～30歲之間就會出現(xiàn)眼袋。多數(shù)情況下是脂肪疝出的結(jié)果。眼袋出現(xiàn)后，給人的感覺是面部衰老，無精打采，缺乏活力。不過也有先天眶膈發(fā)育松弛的情況，從小下眼瞼就有眼袋。

如何區(qū)分眼袋和臥蠶

韓國不少女明星專門為了擁有臥蠶，使眼睛更具有魅力，而去做相關(guān)的手術(shù)。然而，在我國不少女孩卻把臥蠶錯當(dāng)成眼袋，甚至要用化妝品修飾或者通過手術(shù)徹底祛除。其實眼袋和臥蠶還是有很大區(qū)別的。

臥蠶是緊鄰睫毛下緣一條寬4～7毫米的帶狀隆起物，看起來好像一條蠶寶寶橫臥在下睫毛的邊緣，在人笑起來的時候會變得明顯，讓眼神變得可愛。而眼袋雖然也是一團突出物，但距離下睫毛較遠(yuǎn)，是大量脂肪堆積在下眼瞼皮下組織中，久而久之形成的半月形袋狀物。其上、下兩條凹槽呈現(xiàn)明顯的“雙月征”，主要是脂肪突出所致。眼袋不論臉部表情如何都會出現(xiàn)，笑的時候會減輕，臥蠶反而是笑起來的時候才會較為明顯。

所有類型的眼袋都能祛除嗎

眼袋也分成幾種不同類型，大致有五型：

單純眼輪匝肌肥厚型多為遺傳因素，其特點是靠近下眼瞼邊緣處呈弧形連續(xù)分布、超出常人眼輪匝肌厚度的隆起，皮膚并不松弛，多見于年輕人。

單純皮膚松弛型為下瞼及外眥部皮膚松弛，但無眶隔松弛，無眶隔脂肪突出，下瞼出現(xiàn)皺紋，多見于36～50歲中年人。

下瞼輕度膨隆型主要是眶隔內(nèi)脂肪先天過度發(fā)育，導(dǎo)致眶隔脂肪突起，下瞼隆起，多見于17～36歲青壯年。

下瞼中度膨隆伴皮膚松弛型主要表現(xiàn)為眶隔內(nèi)脂肪組織增多，同時存在皮膚、眼輪匝肌松弛，下瞼有明顯的松垂、臃腫，多見于45～65歲中老年人。

皮膚松弛伴眶下緣凹陷型眶周筋膜結(jié)構(gòu)松弛或脂肪膨出，主要表現(xiàn)為下瞼臃腫而眶緣內(nèi)下側(cè)有一弧形凹陷。

所有的眼袋都有辦法解決的，當(dāng)然要先排除自身身體疾病，在身體健康的前提下才能進行整形手術(shù)和治療。一般建議身體基本發(fā)育成熟、個人求美動機明確、父母支持手術(shù)的情況下再實施祛眼袋手術(shù)比較合適。這個年齡段的人，其思想和身體的發(fā)育相對成熟，并且有自己獨立的想法，對自己身體的美觀有一定的主張和要求。此時進行手術(shù)，既可以取得求美者的密切配合，又可以達到理想的術(shù)后恢復(fù)效果。

眼袋整形的方法有哪些

眼袋的主要問題是脂肪堆積、皮膚松弛、淚溝顯現(xiàn)，因此針對不同情況可以進行相應(yīng)的手術(shù)。如果是年輕的，皮膚不松弛，以脂肪堆積為主，就進行內(nèi)切法祛除眼袋脂肪；如果是淚溝為主，可以填充脂肪或者玻尿酸等其他填充劑來改善，不需要進行祛眼袋手術(shù)；如果年紀(jì)超過35歲，一般就需要外切法祛眼袋手術(shù)，但是有的人脂肪并不是很大，可以做眶隔脂肪釋放手術(shù)，就是不祛除脂肪，將脂肪瓣鋪到淚溝的地方。

總之，手術(shù)的種類有很多，可以針對不同的情況來選擇，也可以直接通過光纖溶脂來改善眼袋。但是做任何祛眼袋手術(shù)，都一定要選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生操作，否則風(fēng)險很大，容易損傷眼球。

眼袋在術(shù)后還會重新形成嗎

祛眼袋手術(shù)的術(shù)后效果要1～3 個月才趨于穩(wěn)定，因此，術(shù)后早期的眼瞼松弛、外翻等情況可不必急于處理，應(yīng)先使用眼膏或眼藥水，防止角膜干燥和結(jié)膜感染。

一般情況下，輕度的眼瞼外翻可在2～3 周內(nèi)自行消失。但是如果術(shù)中祛除皮膚過多，殘余的皮膚不足以支持下瞼結(jié)構(gòu)，而且持續(xù)的眼瞼外翻超過1個月以上，應(yīng)考慮進行手術(shù)矯正。手術(shù)主要是通過加固眼瞼、支持韌帶來糾正眼瞼外翻。但手術(shù)修復(fù)的效果穩(wěn)定要很長一段時間，可能需要半年甚至更久。

在做完祛眼袋手術(shù)的5年后，隨著人的衰老，可能眼袋還會出現(xiàn)，也可以再次進行手術(shù)，后面的手術(shù)一般都是以祛皮為主。

最后提醒大家，眼袋手術(shù)不論內(nèi)切還是外切，都需要靜養(yǎng)一周。手術(shù)后三天內(nèi)傷口會比較腫脹，可以進行冰敷。外切眼袋的切口一個月內(nèi)會比較紅，是看得出來的。不過，這個切口在眼瞼下1～2毫米處，是比較隱蔽的，如果恢復(fù)情況較好，一般三個月后就逐漸不明顯了。