程可羚，吳灝，白楊，樊威洋，蘇薇薇，李沛波

(中山大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，廣東 廣州 510275)

細(xì)胞色素P450(CYP450)酶是肝臟和腸中最為重要的Ⅰ相代謝酶，可催化大多數(shù)臨床藥物代謝；藥物對(duì)CYP450酶活性的誘導(dǎo)或抑制是引發(fā)藥物相互作用的常見機(jī)制[1]。目前，超過90%的治療藥物被認(rèn)為主要是由CYP 3A4/5、2D6、2C9、2C19、2E1、1A2等亞型酶所代謝的[2-4]。其中，CYP3A4是非常重要的亞型酶之一，參與了約50%的上市藥物的代謝清除[5]。

柚皮苷為二氫黃酮苷類化合物，骨架結(jié)構(gòu)由5,7,4′-三羥基-二氫黃酮苷元(柚皮素)與蕓香糖[2-O-(α-L-鼠李糖)-β-D-葡萄糖]構(gòu)成。柚皮苷廣泛存在于蕓香科植物葡萄柚、桔、橙等水果植物及化橘紅、骨碎補(bǔ)、枳實(shí)、枳殼、橘紅、菝葜、枸櫞等中藥材中；日常食用的橙汁及葡萄柚汁也普遍含有柚皮苷[6-7]。目前，關(guān)于柚皮苷對(duì)CYP3A 酶代謝活性的影響，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道說法不一。如，Bailey等[8]以12位健康男性為研究對(duì)象，研究柚皮苷對(duì)尼索地平口服藥代動(dòng)力學(xué)的影響，結(jié)果表明，柚皮苷不會(huì)影響尼索地平口服藥代動(dòng)力學(xué)過程；Edwards等[9]用睪酮作為CYP3A的探針底物，采用大鼠肝微粒體體外研究體系研究了葡萄柚汁、鮮榨酸橙汁和柚皮苷對(duì)CYP3A的抑制作用，結(jié)果表明，葡萄柚汁抑制CYP3A活性的主要成分不是柚皮苷和柚皮素；Bailey等[10]以12位健康男性為研究對(duì)象，研究柚皮苷對(duì)非洛地平代謝的影響，結(jié)果表明，柚皮苷不是葡萄柚汁與非洛地平發(fā)生代謝性相互作用的主要活性物質(zhì)；Ho等[11]的研究表明，柚皮苷和柚皮素對(duì)人肝微粒體CYP3A4有較弱的抑制作用；Kim等[12]的研究表明，柚皮苷可能通過抑制CYP3A的活性而減少維拉帕米在家兔體內(nèi)的代謝；Choi等[13]的研究表明，柚皮苷可能通過抑制CYP3A和 P-gp而提高他莫西芬在大鼠體內(nèi)的生物利用度?？梢?，明確柚皮苷是否會(huì)通過影響CYP3A4的代謝活性而與其他藥物產(chǎn)生相互作用，是十分必要的。體內(nèi)探針底物法是研究CYP450亞型酶活性的重要方法之一，該法通過給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物CYP450 酶的特異性底物(探針底物)，通過考察藥物或者其他外源性物質(zhì)對(duì)探針底物的主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的影響，間接反映藥物或者其他外源性物質(zhì)對(duì)CYP450 酶活性的誘導(dǎo)或抑制效應(yīng)[14-15]。

CYP3A4酶的底物眾多，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有150多種藥物，其中，咪達(dá)唑侖是美國FDA推薦的常用探針?biāo)幬?。在大鼠體內(nèi)，CYP3A1/2與人CYP3A4功能相當(dāng)[16]，且有著相同的探針底物[15]。因此，本實(shí)驗(yàn)采用體內(nèi)探針底物法，以咪達(dá)唑侖為底物，評(píng)價(jià)柚皮苷連續(xù)7 d給藥后對(duì)大鼠肝臟CYP3A1/2活性的影響，為柚皮苷臨床安全合理用藥提供參考。

1 材料

1.1 試藥 咪達(dá)唑侖(純度99.9%，批號(hào)：171250-201002，中國食品藥品檢定研究院)；皮質(zhì)酮(純度98.73%，批號(hào)：2750129，德國Calbiochem公司)；甲醇(HPLC級(jí)，批號(hào):AH230-4，美國Honeywell B&J公司)；乙腈(HPLC級(jí)，批號(hào)：AH015-4，美國Honeywell B&J公司)；甲酸(LC-MS級(jí)，批號(hào):2017011811A，廣州飛恩新材料科技公司)；肝素鈉(185 USP U·mg-1，上海阿拉丁)；柚皮苷(純度為98.4%，由本團(tuán)隊(duì)委托廣東環(huán)球制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：160901)。

1.2 儀器 1200SL HPLC-6410 Triple Quad 液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀(美國Agilent公司)；Centrifuge 5430R 臺(tái)式高速冷凍離心機(jī)(德國Eppendorf公司)；Vortex-Genie 2 渦旋振蕩器(美國Scientific Industries公司)；MS105DU 電子分析天平(美國 Mettler Toledo公司)；Arium mini 超純水系統(tǒng)(德國Sartorius公司)；精密移液器(美國Rainin公司)。

1.3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SPF級(jí)雄性SD大鼠，體重(250±20)g，動(dòng)物生產(chǎn)許可證號(hào)為SCXK(粵)2013-0002。飼養(yǎng)于中山大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院時(shí)珍堂，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可證號(hào)為SYXK(粵)2014-0020。

2 方法

2.1 溶液與試藥配制

2.1.1 咪達(dá)唑侖對(duì)照品儲(chǔ)備液的配制 精密稱定咪達(dá)唑侖對(duì)照品10 mg，置于10 mL棕色容量瓶中，用甲醇溶解后，加甲醇至刻度線，配制成1 mg·mL-1的對(duì)照品儲(chǔ)備液。

2.1.2 皮質(zhì)酮(內(nèi)標(biāo))對(duì)照品儲(chǔ)備液和內(nèi)標(biāo)工作液的配制 精密稱定皮質(zhì)酮對(duì)照品10 mg，置于10 mL棕色容量瓶中，加入適量甲醇，超聲溶解，繼續(xù)加甲醇定容，配制成1 mg·mL-1的內(nèi)標(biāo)儲(chǔ)備溶液。精密移取內(nèi)標(biāo)對(duì)照品儲(chǔ)備液400 μL于10 mL棕色容量瓶中，加入70%乙腈定容，配制成40 μg·mL-1的內(nèi)標(biāo)工作液。

2.1.3 校正標(biāo)樣工作液的制備 精密移取適量咪達(dá)唑侖對(duì)照品儲(chǔ)備液于10 mL棕色容量瓶中，用70%乙腈稀釋成濃度分別為20 000、8 000、4 000、2 000、800、400、200、100 ng·mL-1的8個(gè)不同濃度的校正標(biāo)樣工作液。

2.1.4 質(zhì)控樣品工作液的制備 精密移取適量咪達(dá)唑侖對(duì)照品儲(chǔ)備液于10 mL棕色容量瓶中，用70%乙腈稀釋成濃度分別為15 000、3 000、240 ng·mL-1的高、中、低濃度質(zhì)控樣品工作液。

2.1.5 探針?biāo)幬镞溥_(dá)唑侖注射溶液的配制 精密稱定咪達(dá)唑侖，溶于生理鹽水中，配制成濃度為0.8 mg·mL-1的咪達(dá)唑侖注射溶液，用于大鼠尾靜脈注射，現(xiàn)配現(xiàn)用。

2.1.6 柚皮苷混懸液配制 稱取柚皮苷粉末適量，少量多次加入超純水，超聲混勻，制成質(zhì)量濃度分別為0.01、0.025、0.05和0.1 mg·mL-1的柚皮苷混懸液，供各劑量組大鼠灌胃使用。

2.2 動(dòng)物分組與給藥 大鼠適應(yīng)環(huán)境3 d后開始實(shí)驗(yàn)。將大鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組和4個(gè)柚皮苷給藥組，每組7只。給藥期間，自由飲水進(jìn)食?？瞻讓?duì)照組的大鼠灌胃給予等體積的超純水，柚皮苷給藥組分別按50、125、250和500 mg·kg-1的劑量灌胃給藥，給藥體積均為5 mL·kg-1，每天1次，連續(xù)7 d。最后一次灌胃后，大鼠禁食24 h，然后按2.5 mg·kg-1的劑量尾靜脈注射咪達(dá)唑侖溶液。

2.3 采血與血漿樣品處理 準(zhǔn)備1%肝素鈉浸泡、烘干過的1.5 mL離心管和毛細(xì)玻璃管，于注射咪達(dá)唑侖溶液前及注射后5、10、20、30、45、60、90、120、180和270 min時(shí)用毛細(xì)玻璃管于大鼠眼底靜脈叢取血0.3～0.4 mL，置于1.5 mL離心管中。全血樣品于室溫下3 500 rpm離心15 min，移取上層血漿100 μL于新的離心管中，備用。

2.4 色譜條件 采用Agilent Poroshell 120 EC-C18色譜柱(3.0 mm×30 mm，2.7 μm)，柱溫為25 ℃，流動(dòng)相為0.1%甲酸水溶液-乙腈，流速為0.4 mL·min-1，進(jìn)樣量為10 μL。梯度洗脫程序?yàn)椋?～1.7 min，乙腈40%→46%；1.7～1.8 min，乙腈46%→90%；1.8～2.8 min，乙腈90%；2.8～2.9 min，乙腈90%→40%；2.9～7.0 min，乙腈40%。

2.5 質(zhì)譜條件 采用電噴霧離子化(ESI)電離、正離子模式檢測、多反應(yīng)監(jiān)測(MRM)模式進(jìn)行，霧化器溫度(Gas temp.)為325 ℃，霧化器流速(Gas flow)為12 L·min-1，霧化器壓力(Nebulizer)為30 psi。待定量的離子對(duì)及MRM條件(裂解電壓/碰撞能量)為：咪達(dá)唑侖m/z326.1→291.1，205 V/28 eV；皮質(zhì)酮(內(nèi)標(biāo))m/z347.2→121，140 V/24 eV。

2.6 樣品制備

2.6.1 血漿校正標(biāo)樣的制備 精密移取空白血漿100 μL，加入不同濃度的校正標(biāo)樣工作液10 μL，加內(nèi)標(biāo)工作液10 μL，混勻，加乙腈280 μL，制成質(zhì)量濃度分別為500、200、100、50、20、10、5和2.5 ng·mL-1的血漿校正標(biāo)樣，渦旋1 min，15 000 rpm離心10 min，精密移取上清液100 μL到液相小瓶套管，進(jìn)樣。

2.6.2 血漿質(zhì)控樣品的制備 精密移取空白血漿100 μL，加入不同濃度的質(zhì)控樣品工作液10 μL，加內(nèi)標(biāo)工作液10 μL，混勻，加乙腈280 μL，制成質(zhì)量濃度分別為375、75和6 ng·mL-1的質(zhì)控樣品，渦旋1 min，15 000 rpm離心10 min，精密移取上清液100 μL到液相小瓶套管，進(jìn)樣。

2.6.3 分析批的接受標(biāo)準(zhǔn) 一個(gè)分析批包括兩條隨行標(biāo)曲(按“2.6.1”項(xiàng)下的方法制備)、兩份血漿質(zhì)控樣品(按“2.6.2”項(xiàng)下的方法制備)、待測樣品、空白樣品和零濃度樣品。進(jìn)樣時(shí)，血漿質(zhì)控樣品均勻分散于分析批中。至少75%的校正標(biāo)樣的準(zhǔn)確度在±15%以內(nèi)(定量下限在±20%以內(nèi))，至少67%的質(zhì)控樣品且每一濃度水平至少有50%的質(zhì)控樣品的準(zhǔn)確度在±15%以內(nèi)，則接受該分析批。

2.6.4 血漿樣品的制備 大鼠血漿樣品和零濃度樣品的制備方法為：精密移取待測血漿樣品或空白血漿樣品100 μL，加入內(nèi)標(biāo)10 μL，混勻，加70%乙腈10 μL，加乙腈280 μL，渦旋1 min，15 000 rpm離心10 min，精密移取上清液100 μL到液相小瓶的套管，進(jìn)樣?？瞻讟悠返闹苽浞椒椋壕芤迫】瞻兹軇悠?00 μL，加入70%乙腈20 μL，加乙腈280 μL，渦旋1 min，精密移取100 μL到液相小瓶的套管，進(jìn)樣。

2.7 方法學(xué)考察

2.7.1 選擇性 按“2.6”項(xiàng)下的方法制備空白血漿樣品和校正標(biāo)樣中的定量下限樣品，空白血漿來自6只不同的大鼠，進(jìn)樣分析并評(píng)價(jià)干擾。

2.7.2 標(biāo)準(zhǔn)曲線及定量下限 按“2.6”項(xiàng)下的方法，在不同天分別制備校正標(biāo)樣進(jìn)樣。以目標(biāo)分析物的濃度(ng·mL-1)為橫坐標(biāo)，以目標(biāo)分析物的響應(yīng)值與內(nèi)標(biāo)響應(yīng)值的比值為縱坐標(biāo)，采用加權(quán)最小二乘法進(jìn)行擬合，得到咪達(dá)唑侖的線性回歸方程。

2.7.3 精密度和準(zhǔn)確度 按“2.6”項(xiàng)下的方法制備校正標(biāo)樣、定量下限樣品及低、中、高濃度質(zhì)控樣品各6份，以上樣品組成一個(gè)分析批，于制備當(dāng)日進(jìn)樣分析。第2天、第3天重復(fù)制備前述分析批并進(jìn)樣分析。

2.7.4 殘留 在定量上限樣品進(jìn)樣后進(jìn)樣空白血漿樣品來估計(jì)殘留。

2.7.5 基質(zhì)效應(yīng) 按“2.6”項(xiàng)下的方法，將100 μL的空白血漿替換為100 μL甲醇，制備不含血漿基質(zhì)的低濃度和高濃度純?nèi)芤簶悠犯?份，進(jìn)樣。按照“2.6.4”項(xiàng)下的方法，制備低濃度和高濃度基質(zhì)效應(yīng)樣品各6份(空白血漿來自6只不同的大鼠，在最后上清液中按照比例加入質(zhì)控樣品工作液)，進(jìn)樣分析。計(jì)算基質(zhì)效應(yīng)樣品和純?nèi)芤簶悠分心繕?biāo)分析物和內(nèi)標(biāo)的基質(zhì)因子，再以目標(biāo)分析物的基質(zhì)因子除以內(nèi)標(biāo)的基質(zhì)因子，得到經(jīng)內(nèi)標(biāo)歸一化的基質(zhì)因子。

2.7.6 提取回收率 按“2.6”項(xiàng)下方法，制備低濃度質(zhì)控樣品和高濃度質(zhì)控樣品各6份，進(jìn)樣，得到咪達(dá)唑侖在低濃度質(zhì)控樣品和高濃度質(zhì)控樣品中的響應(yīng)值(R質(zhì)控樣品)，按照“2.7.5”項(xiàng)下的方法，制備低濃度和高濃度的基質(zhì)效應(yīng)樣品各6份，進(jìn)樣，得到咪達(dá)唑侖在低濃度基質(zhì)效應(yīng)樣品和高濃度基質(zhì)效應(yīng)樣品中的響應(yīng)值(R基質(zhì)效應(yīng))，以R質(zhì)控樣品/ R基質(zhì)效應(yīng)得到咪達(dá)唑侖的回收率，計(jì)算RSD值評(píng)價(jià)回收率。

2.7.7 穩(wěn)定性 根據(jù)實(shí)驗(yàn)中樣品的儲(chǔ)存時(shí)間，需考察樣品在4 ℃儲(chǔ)存24 h和36 h、樣品在自動(dòng)進(jìn)樣器溫度下儲(chǔ)存24 h和36 h、樣品在-20 ℃儲(chǔ)存2周和3周共六種不同情況下的穩(wěn)定性。按照“2.6”項(xiàng)下的方法制備低濃度質(zhì)控樣品(6 ng·mL-1)和高濃度質(zhì)控樣品(375 ng·mL-1)各3份，在所評(píng)價(jià)的儲(chǔ)存條件下儲(chǔ)存后進(jìn)樣分析，將測得濃度與標(biāo)示濃度比較。

3 結(jié)果

3.1 選擇性 咪達(dá)唑侖及皮質(zhì)酮(內(nèi)標(biāo))的提取離子流圖如圖1所示。由表1可見，干擾組分的響應(yīng)值低于定量下限樣品中咪達(dá)唑侖響應(yīng)值的20%，并低于內(nèi)標(biāo)響應(yīng)的5%，符合生物樣品定量分析方法的要求。

A.空白血漿樣品；B.空白血漿樣品+混標(biāo)+內(nèi)標(biāo)；C.尾靜脈注射探針底物后1 h的血漿樣品+內(nèi)標(biāo)圖1 咪達(dá)唑侖及皮質(zhì)酮(內(nèi)標(biāo))的提取離子流色譜圖

表1 咪達(dá)唑侖及皮質(zhì)酮(內(nèi)標(biāo))在空白血漿樣品和定量下限樣品中的響應(yīng)值

3.2 標(biāo)準(zhǔn)曲線及定量下限 由表2可見，校正標(biāo)樣的準(zhǔn)確度均在±15%以內(nèi)，定量下限在±20%以內(nèi)，符合生物樣品定量分析方法的要求；咪達(dá)唑侖在濃度范圍為2.5～500 ng·mL-1的線性回歸方程為Y=0.033X+0.266(r=0.994)，線性良好。

3.3 精密度和準(zhǔn)確度 質(zhì)控樣品的批內(nèi)和批間精密度均小于15%，批內(nèi)和批間準(zhǔn)確度均在±15%以內(nèi)，定量下限樣品的批內(nèi)和批間精密度均小于20%，批內(nèi)和批間準(zhǔn)確度均在±20%以內(nèi)，符合生物樣品定量分析方法的要求，結(jié)果見表3。

表2 血漿校正標(biāo)樣中測定咪達(dá)唑侖的準(zhǔn)確度

表3 質(zhì)控樣品和定量下限樣品的準(zhǔn)確度和精密度

3.4 殘留 由表4可見，在定量上限樣品后所注射的空白樣品中，咪達(dá)唑侖的殘留值不超過定量下限的20%，且不超過內(nèi)標(biāo)的5%，符合生物樣品定量分析方法的要求。

表4 咪達(dá)唑侖和皮質(zhì)酮(內(nèi)標(biāo))在空白血漿樣品中的殘留值

3.5 基質(zhì)效應(yīng) 進(jìn)樣分析結(jié)果表明，低濃度和高濃度質(zhì)控樣品中咪達(dá)唑侖從6批基質(zhì)計(jì)算的內(nèi)標(biāo)歸一化的基質(zhì)因子的變異系數(shù)分別為5.65%、4.54%，均小于15%，表明基質(zhì)效應(yīng)符合生物樣品定量分析方法的要求。

3.6 提取回收率 提取回收率實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表5，由表5可見，低濃度樣品和高濃度樣品的平均提取回收率分別為80.02%、78.19%，RSD值分別為3.94%、4.18%，均小于15%，表明提取回收率符合生物樣品定量分析方法的要求。

3.7 穩(wěn)定性 由表6可見，血漿樣品在4 ℃儲(chǔ)存24 h和36 h、樣品在自動(dòng)進(jìn)樣器溫度下放置24 h和36 h、樣品在-20 ℃儲(chǔ)存2周和3周共6種不同情況下，所測得的咪達(dá)唑侖濃度的準(zhǔn)確度均在±15%范圍內(nèi)，表明穩(wěn)定性良好。

表5 血漿樣品中咪達(dá)唑侖的提取回收率

3.8 藥動(dòng)學(xué)參數(shù) 各組咪達(dá)唑侖的平均藥時(shí)曲線見圖2、藥動(dòng)學(xué)參數(shù)見表7。由表7可見，與對(duì)照組比較，柚皮苷4個(gè)劑量組的咪達(dá)唑侖的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)AUC0～t、AUC0～∞、MRT0～t、MRT0～∞、t1/2、V、Cl和Cmax均無顯著性差異(P>0.05)。說明口服劑量在50～500 mg·kg-1范圍內(nèi)的柚皮苷給藥7 d對(duì)大鼠體內(nèi)CYP3A4活性無明顯影響。

表6 血漿樣品中咪達(dá)唑侖的穩(wěn)定性考察

圖2 咪達(dá)唑侖的平均藥時(shí)曲線圖(n=7)

4 討論

近年來，柚皮苷因具有廣泛的藥理活性而受到關(guān)注，大量研究表明，柚皮苷或柚皮素具有抗骨質(zhì)疏松、抗氧化、改善神經(jīng)功能障礙、抗炎、改善糖脂代謝紊亂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、免疫調(diào)節(jié)、抗癌等多種藥理作用[17-18]。由于柚皮苷廣泛存在于葡萄柚、桔、橙等水果植物及化橘紅、骨碎補(bǔ)、枳實(shí)、枳殼、橘紅、菝葜、枸櫞等中藥材中[6-7]，因此，研究柚皮苷與其他藥物之間的相互作用是十分必要的。

表7 咪達(dá)唑侖藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)(n=7)

在藥物代謝研究中，液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法應(yīng)用廣泛，其具有操作簡單、分析速度快、所需樣品量少、靈敏度高、特異性好、結(jié)果可靠、重現(xiàn)性好等特點(diǎn)[19]。本文根據(jù)《中國藥典》2015年版(四部)中的“9012-生物樣品定量分析方法驗(yàn)證指導(dǎo)原則”，采用一種基于探針底物法和高效液相串聯(lián)質(zhì)譜法的方法來測定大鼠血漿中咪達(dá)唑侖的含量，評(píng)價(jià)了柚皮苷對(duì)大鼠肝臟細(xì)胞色素P450 同工酶CYP3A1/2代謝活性的影響，結(jié)果表明，與對(duì)照組比較，柚皮苷四個(gè)劑量組(50、125、250和500 mg·kg-1)的咪達(dá)唑侖的主要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)AUC0～t、AUC0～∞、MRT0～t、MRT0～∞、t1/2、V、Cl和Cmax均無顯著差異，說明柚皮苷連續(xù)灌胃給藥7 d(給藥劑量在50～500 mg·kg-1范圍內(nèi))對(duì)大鼠肝臟CYP3A1/2酶活性無明顯影響。有文獻(xiàn)報(bào)道[20]，柚皮苷及其苷元柚皮素會(huì)抑制腸道某些藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體(OATPs轉(zhuǎn)運(yùn)體、P-gp)的活性，因此，為排除柚皮苷可能對(duì)探針?biāo)幬镞溥_(dá)唑侖的吸收產(chǎn)生復(fù)雜的影響，在本實(shí)驗(yàn)中，咪達(dá)唑侖采用靜脈注射的方式給藥。

由于CYP3A4亞型酶的表達(dá)調(diào)控機(jī)制存在明顯種屬差異[21]，因此，不能簡單地由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果外推到人體。關(guān)于柚皮苷對(duì)人體內(nèi)CYP3A4亞型酶活性的影響，仍需要進(jìn)一步研究并加以驗(yàn)證。