蘇曉

〔摘要〕日常咨詢中發(fā)現(xiàn)，高中生以學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系兩大問(wèn)題為主，這兩類咨詢都適合使用焦點(diǎn)短期咨詢技術(shù)。在一例高中生人際關(guān)系沖突的個(gè)案中，咨詢師運(yùn)用焦點(diǎn)短期咨詢技術(shù)，通過(guò)挖掘來(lái)訪者已有的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)和資源、尋找“例外”、用小的變化帶出大的改變等方式，幫助來(lái)訪者提高自我價(jià)值感，提升應(yīng)對(duì)人際關(guān)系沖突的能力。

〔關(guān)鍵詞〕焦點(diǎn)短期咨詢技術(shù);人際關(guān)系;案例輔導(dǎo)

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）26-0056-04

焦點(diǎn)短期心理咨詢（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT），是指以構(gòu)建問(wèn)題的解決之道為核心的短期心理治療技術(shù)。SFBT技術(shù)的理念是相信一個(gè)人雖不能改變過(guò)去，但能致力于現(xiàn)在與未來(lái)，每個(gè)人身上都有潛在的資源和力量來(lái)應(yīng)對(duì)問(wèn)題。傳統(tǒng)的心理咨詢用聯(lián)想、傾聽、同理等各種技術(shù)促進(jìn)求助者自我探索、自我了解——發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題產(chǎn)生的根源，而焦點(diǎn)解決短期心理咨詢重點(diǎn)不在探討原因上，而是強(qiáng)調(diào)問(wèn)題的解決。SFBT技術(shù)以正向的、朝向未來(lái)的積極態(tài)度帶來(lái)改變的發(fā)生，重視來(lái)訪者自身的成功經(jīng)驗(yàn)、內(nèi)在資源、力量和希望。通過(guò)解決導(dǎo)向?qū)υ挘宰鹬氐?、合作的、自我欣賞的姿態(tài)，協(xié)助來(lái)訪者構(gòu)建出具體、正向、有力量的目標(biāo)，循序漸進(jìn)，用小的改變帶動(dòng)大的變化。

焦點(diǎn)短期心理咨詢有以下七個(gè)賦能技術(shù)：

（1）正常化：引導(dǎo)當(dāng)事人從非病理的、積極的視角看問(wèn)題，認(rèn)識(shí)到遇到的問(wèn)題可能是普遍存在或是成長(zhǎng)中的煩惱，是人人都可能出現(xiàn)的，也可能是問(wèn)題被自己擴(kuò)大了或者看問(wèn)題比較片面。

（2）咨詢前改變：提醒和開發(fā)來(lái)訪者既存的力量和資源。相信咨詢前當(dāng)事人一定采取了一些方法，只不過(guò)在負(fù)性情緒下，容易忽略那些自己曾經(jīng)做出的努力或者有益的改變。

（3）預(yù)設(shè)性詢問(wèn)：對(duì)話中，咨詢師使用一些語(yǔ)言以產(chǎn)生暗示性，企圖影響、改變來(lái)訪者的知覺(jué)，引導(dǎo)來(lái)訪者往正向、積極、解決方法的方向思考。

（4）刻度化詢問(wèn)：利用數(shù)值的評(píng)量（0～10分），協(xié)助來(lái)訪者將抽象的概念具體化，使來(lái)訪者可以清晰地看到自己的當(dāng)下狀態(tài)、未來(lái)狀態(tài)以及改變狀態(tài)。

（5）振奮性的鼓舞：咨詢師在來(lái)訪者旁邊，為他喝彩加油、支持與肯定，尤其是在來(lái)訪者找到例外和解決方法時(shí)格外重要。

（6）贊許：對(duì)來(lái)訪者表現(xiàn)出正向力量、資源的地方，咨詢師隨時(shí)給予鼓勵(lì)、贊許，對(duì)來(lái)訪者做得好的部分給予正向反饋。

（7）改變最先出現(xiàn)的跡象：小改變可以引發(fā)大改變，引導(dǎo)來(lái)訪者從最先出現(xiàn)的改變跡象描繪，展開解決行動(dòng)的步驟。

除此之外，焦點(diǎn)短期心理咨詢技術(shù)還包含兩個(gè)最常見的建構(gòu)技術(shù)。

（1）目標(biāo)建構(gòu)。在開場(chǎng)時(shí)，了解來(lái)訪者關(guān)心什么問(wèn)題，希望解決問(wèn)題的程度，并且將目標(biāo)具體化。這個(gè)技術(shù)最關(guān)鍵的是引導(dǎo)來(lái)訪者用“正向”的語(yǔ)言來(lái)代替“不要”的語(yǔ)言。

（2）例外詢問(wèn)。在來(lái)訪者對(duì)自己的問(wèn)題有一定的澄清和了解的基礎(chǔ)上，尋找具體的解決方法時(shí)使用。從來(lái)訪者所抱怨的問(wèn)題例外之中，尋找協(xié)助來(lái)訪者的解決方法。

以下是一個(gè)高中生人際關(guān)系沖突實(shí)例，運(yùn)用焦點(diǎn)短期心理咨詢七個(gè)賦能技術(shù)和最常見的兩個(gè)建構(gòu)技術(shù)，通過(guò)挖掘來(lái)訪者已有的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)和資源、尋找“例外”、用小的變化帶出大的改變等方式，幫助來(lái)訪者提高自我價(jià)值感，提升應(yīng)對(duì)人際關(guān)系沖突的能力。

一、來(lái)訪者基本情況

小陳，女，16歲，高中一年級(jí)在讀，性格文靜，比較隱忍。作為班長(zhǎng)，她做事井井有條，同學(xué)關(guān)系良好。近日，因不滿同學(xué)的做法，突然大發(fā)脾氣，隨手將身邊的保溫杯砸向同學(xué)的腦袋，同學(xué)大受驚嚇，擔(dān)心她會(huì)傷害自己，在宿舍里避開她。同學(xué)的家長(zhǎng)知道了，要求班主任調(diào)換宿舍和座位，不愿意自己的孩子和她在一起。而她自己也感到害怕，擔(dān)心再度出現(xiàn)不可自控的傷人事件。近一周，情緒低落、壓抑、害怕，不知所措，出現(xiàn)失眠、沒(méi)有食欲、上課注意力不集中等癥狀。年輕的男性班主任介入調(diào)解多次，無(wú)果，推薦而來(lái)，第一次做心理咨詢。

二、問(wèn)題評(píng)估與分析

（一）問(wèn)題評(píng)估

小陳的問(wèn)題屬于人際關(guān)系沖突導(dǎo)致的一般心理問(wèn)題。主要表現(xiàn)在與同學(xué)起沖突時(shí)，缺乏有效的溝通技巧去處理問(wèn)題，而是一味隱忍，而認(rèn)知上又難以調(diào)整，導(dǎo)致心中產(chǎn)生了大量的憤怒情緒和委屈情緒，最終在某件“導(dǎo)火線”事件上出現(xiàn)暴力還擊的場(chǎng)面。出事之后，未能得到有效引導(dǎo)，出現(xiàn)情緒低落、失眠、胃口不好等生理癥狀，難以對(duì)自己的心態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，缺乏良好的社會(huì)支持。

（二）原因分析

1.個(gè)人原因：小陳個(gè)性文靜偏內(nèi)向，比較隱忍，缺乏有效的溝通技巧。存在非理性觀念，具體表現(xiàn)為以偏概全：糟糕至極。比如，“如果讓同學(xué)們知道自己不愿意分享，同學(xué)們就不喜歡自己了”。在面對(duì)壓力時(shí)，沒(méi)有形成應(yīng)對(duì)壓力和低落情緒的有效行為模式。

2.家庭原因：家庭教養(yǎng)方式存在一定的問(wèn)題，家長(zhǎng)比較強(qiáng)勢(shì)，喜歡替小陳做主。小陳從小形成不愿意表達(dá)自己想法的習(xí)慣。

3.社會(huì)支持：小陳來(lái)到新班級(jí)，沒(méi)有很好地融入新班級(jí)，作為班長(zhǎng)，她不敢得罪同學(xué)。親密朋友不多，很少找人傾訴心事。

三、輔導(dǎo)合約

1.咨詢目標(biāo)

（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)

宣泄內(nèi)在積壓的情緒、想法，從而使內(nèi)心趨于平和;

學(xué)會(huì)與同學(xué)有效地溝通自己的想法。

（2）終極目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)

在達(dá)到以上目標(biāo)的基礎(chǔ)上，使來(lái)訪者從根本上解開心中的郁結(jié)，增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)能力;

提高來(lái)訪者的心理健康水平，實(shí)現(xiàn)內(nèi)在潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康快樂(lè)的生活。

2.時(shí)間安排

共一次咨詢。時(shí)間50分鐘。

四、輔導(dǎo)過(guò)程

（一）第一階段：與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系，確定咨詢目標(biāo)

咨詢師：今天你到這里來(lái)，雖然是班主任讓你來(lái)的，但我想你也是帶著一些想法來(lái)這里的，你能告訴我具體是什么事情嗎？（建構(gòu)技術(shù)：目標(biāo)建構(gòu)）

小陳：我打了人，我很害怕我還會(huì)打人。同學(xué)們都害怕我，他們不想和我在一起玩。我好害怕他們會(huì)孤立我。我現(xiàn)在不知道怎么辦，上課胡思亂想，每天都很煩躁，很焦慮。晚上睡不著，常常后悔自己的行為。我當(dāng)初為什么會(huì)那么暴力?。p手抱頭狀，泣不成聲）

咨詢師：許多同學(xué)在碰到人際關(guān)系中的沖突時(shí)，都會(huì)有你這樣糟糕的心情。比如感到痛苦、煩躁、焦慮。（賦能技術(shù)：正?；?/p>

小陳：是的。我真不知該怎么做才好。我已經(jīng)一味地忍耐、謙讓她們了。在宿舍，她們不經(jīng)我同意就拿我的東西，她們以為我是樂(lè)意的?？墒俏乙稽c(diǎn)也不喜歡。而且她們總喜歡對(duì)我提意見，教導(dǎo)我該怎么樣怎么樣，我很討厭被教導(dǎo)?？墒俏也桓曳纯?，我總是樂(lè)呵呵裝作很開心的樣子。這一次，我的舍友又是這樣，說(shuō)我應(yīng)該怎么怎么。我不知道為什么，就操起了身邊的保溫杯砸出去了。老師，我是不是心理有問(wèn)題？我初中時(shí)候不是這樣的，自從高中當(dāng)了班長(zhǎng)，我就變成這樣了。

咨詢師：你在生活中，和舍友相處出現(xiàn)了一些問(wèn)題，你一直忍著，我想你應(yīng)該會(huì)很委屈，很痛苦。

小陳：是的，我很不喜歡這樣的自己?？墒俏液ε挛也贿@么做，她們會(huì)不喜歡我。

（二）第二階段：細(xì)化目標(biāo)，尋找來(lái)訪者身上解決問(wèn)題的資源

咨詢師：今天你來(lái)找我談話的半路上，有沒(méi)有想過(guò)，今天以后會(huì)有什么樣的變化？（賦能技術(shù)：預(yù)設(shè)性詢問(wèn)）

小陳：我不喜歡她們隨便拿我的東西和給我提意見?？墒乾F(xiàn)在她們都害怕我，我不知道怎么辦才好。（來(lái)訪者困在“不想要”的思維里，咨詢師需要引導(dǎo)來(lái)訪者走向“想要”的思維）

咨詢師：如果同學(xué)們和你在一起的時(shí)候，她們不隨便拿你的東西和給你提意見，你覺(jué)得自己會(huì)是一個(gè)什么樣的狀態(tài)？（賦能技術(shù)：改變最先出現(xiàn)的跡象）

小陳：（沉默一會(huì)）我會(huì)比較自由，比較放松，我會(huì)比較敢把自己的想法說(shuō)出來(lái)。

咨詢師：你說(shuō)得非常好。為了達(dá)到期望的狀態(tài)，可以有哪些現(xiàn)實(shí)生活中的具體改變呢？

小陳：我要大膽一點(diǎn)和別人溝通。

咨詢師：如果0分代表一點(diǎn)都不敢和別人溝通，10分代表能比較主動(dòng)和別人溝通自己的想法，你給自己的評(píng)分是多少呢？（賦能技術(shù)：刻度化詢問(wèn)）

小陳：2分吧。

咨詢師：那你希望達(dá)到幾分？

小陳：8分吧。

咨詢師：我看到你有很強(qiáng)烈地改變自己的愿望，這是非常好的。（賦能技術(shù)：振奮性鼓舞）你覺(jué)得8分是什么樣的狀態(tài)？（賦能技術(shù)：改變最先出現(xiàn)的跡象）

小陳：我可能做不到10分的狀態(tài)，畢竟和我的性格不符合。如果我能做到8分，我能夠在大多數(shù)情況下比較自由地表達(dá)自己的想法，而不是像以前一樣憋在心里，那該多好?。?/p>

咨詢師：聽你剛才的敘述，你初中的時(shí)候并不是這樣的。你當(dāng)時(shí)是用了什么方法呢？（建構(gòu)技術(shù)：例外詢問(wèn)）

小陳：當(dāng)時(shí)，我不是班長(zhǎng)，我不擔(dān)心別人的看法，看不慣同學(xué)拿我的東西，我都會(huì)忍一忍，實(shí)在忍不住我就說(shuō)出來(lái)。其實(shí)，我現(xiàn)在是班長(zhǎng)又如何呢？可能是我想多了。

咨詢師：其實(shí)你的人際交往能力還是可以的。我很好奇，你以前遇到自己發(fā)這么大火的時(shí)候，你是如何解決的呢？（賦能技術(shù)：咨詢前改變）

小陳：沒(méi)有發(fā)過(guò)這么大脾氣。不過(guò)也曾經(jīng)發(fā)火，但是我趕緊和同學(xué)道歉，同學(xué)也就沒(méi)有放在心上。他們還取笑我“兔子也有逼急的時(shí)候”。（笑了）可是這次有些不同，家長(zhǎng)也驚動(dòng)了，他們以為我心理有問(wèn)題。

咨詢師：你以前做得很好?。。ㄙx能技術(shù)：贊許）在這件事上你應(yīng)該也具備處理的能力，你覺(jué)得呢？

小陳：嗯，老師，我現(xiàn)在心情平靜一些，思路也清晰多了。我是擔(dān)心自己沒(méi)有一個(gè)班長(zhǎng)該有的大度的樣子，才一忍再忍。其實(shí)，我應(yīng)該大膽一點(diǎn)，說(shuō)出自己的想法。這周末她們找我出去解決這件事情，可是我不敢去，不敢面對(duì)她們。我想我要回去和我的同學(xué)道歉，跟她們說(shuō)明我的想法。家長(zhǎng)的話，也要跟他們道個(gè)歉，或者讓班主任去說(shuō)一下。

咨詢師：這個(gè)想法不錯(cuò)嘛，你是怎么想到這么好的一個(gè)辦法的？（賦能技術(shù)：振奮性的鼓舞）以后你在人際關(guān)系方面可以大膽一點(diǎn)，說(shuō)出自己的想法，并且和同學(xué)有效溝通。你覺(jué)得自己能達(dá)到既定的目標(biāo)嗎？

小陳：我覺(jué)得可以的。我會(huì)努力的。

（至此本次咨詢結(jié)束，一周后小陳按約定來(lái)心理室進(jìn)行反饋。）

（三）第三階段：進(jìn)行反饋，鞏固咨詢效果

咨詢師：你今天來(lái)，與上次有什么不一樣嗎？

小陳：有些不一樣。上次我回去和她們解釋了，現(xiàn)在大家關(guān)系更融洽了。

咨詢師：哇，你是怎么做到的??？（賦能技術(shù)：贊許）

小陳：（不好意思）看來(lái)我其實(shí)人緣還是不錯(cuò)的。

咨詢師：這已經(jīng)是很大的進(jìn)步了。（賦能技術(shù)：贊美性反饋）相信你能夠一點(diǎn)點(diǎn)地改變和進(jìn)步，達(dá)到自己的目標(biāo)。

五、輔導(dǎo)反思

這次咨詢過(guò)程比較順利，咨詢中也未出現(xiàn)阻抗，基本達(dá)到了咨詢目標(biāo)。咨詢結(jié)束時(shí)，小陳情緒上不像最初那么不知所措，焦慮痛苦，能明顯感受到她充滿能量，心情放松，自信從容。在人際交往上，她開始不退縮，愿意去嘗試。

此次咨詢順利進(jìn)行，作為學(xué)校心理咨詢師，我有如下體會(huì)。

1.小陳本身有比較強(qiáng)的改變自己的意愿，能夠挖掘自己身上的資源，認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)勢(shì)和不足。

2.焦點(diǎn)短期咨詢過(guò)程簡(jiǎn)潔，簡(jiǎn)便易學(xué)，能在短時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，并且特別適合解決學(xué)生的人際關(guān)系問(wèn)題、學(xué)業(yè)壓力問(wèn)題。運(yùn)用焦點(diǎn)短期心理咨詢技術(shù)，通過(guò)挖掘來(lái)訪者已有的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)和資源、尋找“例外”、用小的變化帶出大的改變等方式，幫助來(lái)訪者提高自我價(jià)值感，相信她有自我應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力，提升應(yīng)對(duì)人際關(guān)系沖突的能力，促使咨詢過(guò)程順利開展。

3.作為學(xué)校的心理咨詢師，我的咨詢工作往往不止于此。在處理這類個(gè)案的時(shí)候，班主任、家長(zhǎng)往往都需要專業(yè)的意見和指導(dǎo)。因此，課后，我也和班主任進(jìn)行溝通，建議班主任在班級(jí)開展以人際關(guān)系為主題的班會(huì)課。

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（作者單位：廣東省佛山市順德區(qū)倫教中學(xué)，佛山，528308）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/張國(guó)憲