王鳴威 李陵

手術室設備種類多、使用操作復雜，加強對手術室設備的信息化管理，可以提升手術治療的可靠性、準確性，幫助醫(yī)生和護士更好的治愈患者，提高患者服務滿意度。本文詳細地分析了手術室設備管理系統(tǒng)的功能，包括采購管理、報廢管理、運行維護管理、統(tǒng)計管理和出入庫管理，可以精準的實現(xiàn)手術室設備的運行維護，同時基于B/S邏輯業(yè)務流程設計手術室設備管理系統(tǒng)，給出了手術室設備的業(yè)務操作流程，進一步為手術室設備管理提供智能化和共享化支撐。

手術室設備直接影響患者診斷和治療的結(jié)果，甚至在一定程度上可以影響患者的生命，因此為了提高手術室設備管理的信息化程度，許多醫(yī)院已經(jīng)引入了先進的計算機技術，比如SQLServer數(shù)據(jù)庫、Access數(shù)據(jù)庫、JSP動態(tài)頁面交互技術、C/S體系架構等開發(fā)了手術室設備管理軟件，大大的提高了手術室設備實時監(jiān)控能力，改進手術室設備信息共享水平，提高手術室設備管理決策水平，從而提升醫(yī)院綜合效益等。手術室設備管理利用傳感器、專家系統(tǒng)等技術提高設備實時監(jiān)控能力，這樣就可以進一步改善設備質(zhì)量管理和控制。隨著手術室設備信息化管理工作的推進和發(fā)展，設備管理系統(tǒng)運行積累了海量的數(shù)據(jù)資源，因此一些學者還提出手術室設備信息化管理系統(tǒng)引入大數(shù)據(jù)技術，可以使用BP神經(jīng)網(wǎng)絡、專家系統(tǒng)等機器學習算法，挖掘海量手術室設備運維數(shù)據(jù)中有價值知識，將這些知識進行整合，為管理人員提升科學決策水平，幫助他們提高手術室設備管理質(zhì)量。

一、手術室設備管理系統(tǒng)研究與分析

手術室設備從采購、入庫、出庫、盤點、出庫、報廢、運維等多個業(yè)務環(huán)節(jié)構建信息化管理模型，可以有效的利用計算機數(shù)據(jù)庫技術實現(xiàn)信息共享。這些設備不僅可以讓各科室查詢庫存數(shù)量、運行狀態(tài)，還可以及時的將庫存較少的設備發(fā)送采購申請，手術室設備的供貨狀態(tài)也可以讓使用者掌握。手術室設備的運維狀態(tài)也可以及時的發(fā)送給管理人員和各個科室，及時的將檢修和維護信息保存入檔，實現(xiàn)手術室設備的動態(tài)共享管理。本文通過對手術室設備管理人員、醫(yī)師、護士等人員進行調(diào)研，歸納了手術室設備管理的功能，包括采購管理、出入庫管理、報廢管理、運行維護管理、統(tǒng)計管理等多個功能。

（一）手術室設備采購管理

手術室設備大部分屬于消耗品，因此這些器械設備需要定期的進行統(tǒng)計和分析，以便能夠盤點庫存，檢查這些器械設備是否需要采購，如果需要采購就可以及時的向供貨商發(fā)起采購申請，經(jīng)過手術室設備管理科和院領導審批之后就可以采購。目前，為了提高手術室設備管理智能化，在手術室設備中引入了預警機制，設置手術室設備的庫存下限，當庫存設備接近下限數(shù)量時就及時啟動采購申請。

（二）出入庫管理

手術室設備采購到貨之后，管理人員需要及時的驗看設備數(shù)量和種類是否準確，驗證之后可以將其入庫，即將到貨的設備錄入到數(shù)據(jù)庫中，實現(xiàn)設備的入庫管理。一旦科室人員領用設備就需要出庫操作，這樣就保證庫存實物和電腦信息一致性。管理人員還需要定期的進行盤點，以便能夠統(tǒng)計缺貨設備，及時上報醫(yī)院管理層進行采購。

（三）報廢管理

手術室設備存在自然損壞、使用不當、有效期限等，因此使用中存在損壞、過期，這些器械設備都不具備使用功能，因此需要進行報廢管理。手術室設備科可以定期的采集這些信息，查看器械設備是否過期或損壞，及時的將其報廢，避免影響醫(yī)療診斷和救治水平。

（四）運行維護管理

手術室設備運行中存在自然老化、人為損壞等現(xiàn)象，比如手術設備需要調(diào)試和使用，一旦存在精確度不高等問題就會影響治療效果，此時就需要維修和維護，記錄和保存運維維護信息，以便能夠進行維修統(tǒng)計。

（五）統(tǒng)計管理

醫(yī)院器械設備使用數(shù)量、金額、種類非常多，為了能夠保證數(shù)據(jù)資源的準確，可以針對手術室設備的入庫單、領料單、報廢單等進行統(tǒng)計管理，能讓用戶隨時了解某段時期的醫(yī)院器械設備數(shù)量和金額。統(tǒng)計管理進一步提高了數(shù)據(jù)信息維護的有效性，完成數(shù)據(jù)信息的錄入、修改和刪除，進一步提高手術室設備應用數(shù)據(jù)水平。

二、手術室設備管理系統(tǒng)設計

手術室設備以追求高質(zhì)高效為目標，引入信息化技術就可以提高設備監(jiān)控能力，充分的發(fā)揮設備使用性能，明顯提高設備管理能力。另外，手術室設備運行狀態(tài)是實時的，引入信息化可以提高實時數(shù)據(jù)采集能力，比如利用傳感器監(jiān)控設備運行狀態(tài)，一旦某些手術室設備運行發(fā)生微小故障就會發(fā)送給服務器，服務器及時的通知管理人員進行運維，提高手術室設備應用壽命。本文利用B/S架構設計手術室設備管理系統(tǒng)業(yè)務流流程。B/S架構可以將手術室設備管理系統(tǒng)劃分為三個層次，分別是交互層、Web服務器層和數(shù)據(jù)庫服務層。交互層能夠?qū)崿F(xiàn)手術室設備數(shù)據(jù)顯示和信息交互功能，為用戶提供一個操作服務接口，這個接口多是動態(tài)的和互動的，具有重要的作用。Web服務層可以實現(xiàn)邏輯業(yè)務請求解析和封裝，是交互層和數(shù)據(jù)庫服務層之間的通信接口，實現(xiàn)手術室設備數(shù)據(jù)業(yè)務解析，將其劃分為Web邏輯業(yè)務和數(shù)據(jù)操作業(yè)務。數(shù)據(jù)層由數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫共同組成，目前常用的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)為MySQL等，手術室設備應用軟件的規(guī)模大，存儲的數(shù)據(jù)量也非常大，因此可以采用MySQL數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，這樣就可以提高手術室設備數(shù)據(jù)在線處理能力，還可以提高大數(shù)據(jù)分析性能，將操作結(jié)果反饋給Web服務器。手術室設備管理系統(tǒng)業(yè)務流程如圖1所示。

三、結(jié)語

隨著科學技術突飛猛進的進步與發(fā)展，醫(yī)院手術室設備信息化管理工作也得到了大面積的推廣。目前，我國有很多醫(yī)院都開始利用信息化管理系統(tǒng)進行手術室設備的管理，各個醫(yī)院對手術室設備的管理都設置有不同的目標。并且，大部分醫(yī)院都會定期對手術室設備進行綜合性檢查，針對某些高科技手術室設備還可以針對性的開展深入分析工作。這種方式有助于掌握設備的質(zhì)量與狀態(tài)，還可以輔助手術室設備的科學管理和醫(yī)院工作的統(tǒng)籌安排，為醫(yī)療服務水平的提升奠定基礎，為最大程度獲取經(jīng)濟效益和社會效益提供可能，為推進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供保障。

作者單位：王鳴威 深圳市中山大學附屬第七醫(yī)院

李陵 香港大學深圳醫(yī)院