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        瑞士醫(yī)生在中國(guó):有夢(mèng),有家,有愛

        2019-09-21 07:07:48鞠瑞欣張世晨
        國(guó)際人才交流 2019年9期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院手術(shù)

        文/鞠瑞欣 譯/張世晨

        我在一個(gè)擁有許多葡萄園的美麗的瑞士村莊里長(zhǎng)大。我家有四個(gè)孩子,我是老三。我父親擁有一家葡萄酒公司,制造瑞士知名的起泡葡萄汁。我們家與中國(guó)的第一次接觸是在1989年,當(dāng)時(shí)青島市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)正在尋找我父親專業(yè)領(lǐng)域的專家,他們請(qǐng)我的父親去那里教授優(yōu)質(zhì)葡萄汁釀酒工藝。1990年夏天,父親與母親一起在青島進(jìn)行了為期兩周的訪問,在不同的國(guó)有葡萄酒公司講學(xué)。那時(shí)候,中國(guó)許多工作還依靠人工勞動(dòng)。街上騎自行車的人很多穿著工作制服。我父母對(duì)中國(guó)人的熱情款待印象深刻,他們甚至被邀請(qǐng)與青島副市長(zhǎng)鄭先生共進(jìn)晚餐。實(shí)在是太榮幸了!

        早已與中國(guó)結(jié)緣

        我父母去中國(guó)時(shí),我剛開始上蘇黎世大學(xué)醫(yī)學(xué)院。我對(duì)其他國(guó)家的文化非常感興趣,于是加入了一個(gè)為國(guó)際學(xué)生組織活動(dòng)的學(xué)生團(tuán)體。在大學(xué)的自助餐廳,我們有時(shí)會(huì)遇到來自中國(guó)的研究生。盡管他們?cè)谘芯款I(lǐng)域非常厲害,但卻敗給了刀叉,也不習(xí)慣西方食物的奇怪味道。我們很容易就成了朋友,我也在阿爾卑斯山的年度滑雪營(yíng)中教許多中國(guó)學(xué)生如何滑雪。他們中的許多人都有了很好的職業(yè)發(fā)展,有些人已經(jīng)以教授的身份回到了中國(guó)。

        1997年,丈夫喬納森和我作為年輕醫(yī)生首次來到中國(guó),一方面是為了去北京、廣州和桂林等地旅游,另一方面是為了拜訪在中國(guó)讀研究生的瑞士朋友。所以行程也把我們帶到了天津和哈爾濱。記得我們?cè)诒本┑慕值郎向T車、參觀天壇。當(dāng)四面環(huán)繞著數(shù)十個(gè)騎手時(shí),我恐慌到不知如何右轉(zhuǎn),最終我也不知道自己是如何右轉(zhuǎn)成功的。街上幾乎沒有私家車,大多是自行車和公共汽車,當(dāng)然還有天津的黃色“面包”出租車。多年來我們一直關(guān)注著交通的變化:現(xiàn)在街道上都是私家車,但公共交通也很好,而且在很多城市都有地鐵,可以避開地面擁堵的交通。多年來,自行車在許多城市幾乎消失了,但在過去的幾年中,共享單車冒了出來,“綠色自行車道”已經(jīng)回歸了。

        在瑞士完成專業(yè)領(lǐng)域的培訓(xùn)后,我到了婦產(chǎn)科工作,丈夫在普通外科和創(chuàng)傷科工作,我們?cè)谀戏嵌冗^了兩年。南非在很多方面和中國(guó)類似:城市發(fā)達(dá),但許多鄉(xiāng)村地區(qū)仍處于發(fā)展中狀態(tài)。我們先是在南非農(nóng)村地區(qū)的一家三級(jí)醫(yī)院工作,在那里我們向經(jīng)驗(yàn)豐富的顧問學(xué)到了如何利用有限的資源制作好藥。就像在青海這里一樣,我們的許多病人只有在病得很嚴(yán)重時(shí)才來到醫(yī)院。即使在南非農(nóng)村,我們也有機(jī)會(huì)與中國(guó)醫(yī)生合作。在南非的第二年,我們?cè)陂_普敦的一所大學(xué)醫(yī)院工作,在那里我和丈夫分別接受了新生兒科和小兒外科手術(shù)的培訓(xùn),以增加我們?cè)谠信嘤?xùn)領(lǐng)域之外的經(jīng)驗(yàn)。在開普敦的最后一個(gè)月,我們的龍鳳胎降生了!

        在天津見證精湛的醫(yī)術(shù)

        在瑞士短暫停留后,我們于2005年2月搬到天津,那時(shí)雙胞胎只有3個(gè)月大。我們很快就學(xué)會(huì)了如何避開二三十人圍觀我們的“洋娃娃”。

        相比南非郁郁蔥蔥的大自然,天津是一個(gè)沒有太多綠色或顏色的城市。然而,在為2008年奧運(yùn)會(huì)作準(zhǔn)備時(shí),這個(gè)城市實(shí)施了一項(xiàng)“美容計(jì)劃”:樹木和花卉種植隊(duì)從一條街到另一條街綠化城市,整個(gè)城市都得到了“整容”。新的現(xiàn)代建筑物和美麗的新住宅區(qū)是在創(chuàng)紀(jì)錄的短時(shí)間內(nèi)建成的。每天騎自行車到語(yǔ)言學(xué)校的路上,都可以看到水滴足球場(chǎng)建設(shè)的進(jìn)展,以確?!霸蹅兊摹斌w育場(chǎng)成功舉辦第一場(chǎng)國(guó)際足球比賽。

        我們?cè)谔旖驅(qū)W習(xí)了兩年半中文。這是一段令人羞愧的經(jīng)歷,因?yàn)樵谝婚_始時(shí),我感覺自己完全是文盲。我首先得學(xué)會(huì)中國(guó)小孩水平的中文。當(dāng)時(shí)我在一家國(guó)際診所的婦科門診工作,每周都要用到中文。

        鞠瑞欣(Claudia Juzi-Rahm),1969年出生于瑞士,蘇黎世大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士,婦產(chǎn)科醫(yī)生。曾在瑞士工作七年,在南非工作兩年,1997年與丈夫一起首次到訪中國(guó)。2005年來到中國(guó)天津,在一家國(guó)際診所工作,2007年至今在西寧的青海紅十字醫(yī)院從事臨床工作。育有三個(gè)孩子,并在中國(guó)收養(yǎng)了一個(gè)女兒。

        我的丈夫也結(jié)識(shí)了當(dāng)?shù)氐囊恍┽t(yī)生,其中一位是葉博士,他是天津骨科醫(yī)院的高級(jí)顧問。他表達(dá)了自己對(duì)物理治療教學(xué)的渴望。在傳統(tǒng)的中國(guó)思維中,患者需要在手術(shù)后休息。然而,在外科手術(shù)后,最重要的是盡可能早地動(dòng)員患者快速恢復(fù)功能,否則關(guān)節(jié)會(huì)迅速變硬并縮減活動(dòng)范圍。在葉博士的邀請(qǐng)下,來自歐洲和美國(guó)的幾位物理治療師來到這里,舉辦了為期兩周的物理治療研討會(huì),邀請(qǐng)了天津各大醫(yī)院的骨科和康復(fù)科醫(yī)生。雖然有些人非常急切地想要學(xué)習(xí)新的理念,但也有一些人有別的看法,認(rèn)為不需要學(xué)習(xí)。

        我的丈夫也有機(jī)會(huì)在天津市腫瘤醫(yī)院協(xié)助做肝臟手術(shù)。雖然他覺得自己以前在瑞士與優(yōu)秀的肝臟專家合作過,但他很快就意識(shí)到,這位天津教授擁有大量的中國(guó)病例,獲得了令人難以置信的操作技能,并且他本身就出類拔萃,看他操作是一件令人高興的事情,精度高、操作時(shí)間短、出血量少。

        在天津待了兩年后,我們的第三個(gè)孩子提蒙出生在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院。在中國(guó),傳統(tǒng)上女人生孩子后一個(gè)月內(nèi)不可以外出。在此期間,也不能洗澡或洗頭發(fā),要保溫、避風(fēng)。因此,在剖宮產(chǎn)兩天后,我渴望逃離這個(gè)環(huán)境,回家享受淋浴。盡管是在寒冷的冬天,我還是很快就和孩子們?cè)谝黄?,在產(chǎn)后一周拜訪了朋友,兩周后騎自行車去了語(yǔ)言學(xué)校。中國(guó)的鄰居和朋友都搖頭,但后來得出結(jié)論——西方人肯定有不同的體質(zhì)。

        青海醫(yī)療的飛躍

        2007年10月,我們認(rèn)為自己的普通話水平已經(jīng)適合在中文環(huán)境中工作了。曾在天津語(yǔ)言學(xué)校學(xué)習(xí)的朋友介紹我們到西寧的青海紅十字醫(yī)院工作。我感覺張建青院長(zhǎng)非常開明,他組織了外國(guó)專家的教學(xué)訪問,渴望與西方醫(yī)生交流學(xué)習(xí)。他也同意聘請(qǐng)兩名外國(guó)人,以不同的角度來看待醫(yī)院里一直以來開展的業(yè)務(wù)。張?jiān)洪L(zhǎng)立即為我們提供了就業(yè)、住房等方面的全力支持,醫(yī)院對(duì)我們的行醫(yī)許可和簽證文書等事情也給予了大力幫助,并且給我們公平的工資待遇。

        2005年,我們第一次去青海紅十字醫(yī)院時(shí),醫(yī)院有大約400張病床。2007年我們搬到西寧前不久,醫(yī)院新增了一棟高層建筑,變成了有1200張病床的醫(yī)院,并且擁有大量的現(xiàn)代化設(shè)備,其中一些工作人員仍在學(xué)習(xí)如何在日常工作中運(yùn)用它們。隨著這樣的擴(kuò)展,培訓(xùn)年輕醫(yī)生以滿足快速增長(zhǎng)的患者數(shù)量的需求也很緊迫,所以這里似乎有足夠多的工作要做。

        盡管我們受到了非常友好的歡迎,但同事仍需要時(shí)間來確定他們是否可以信任我們的建議和技能。我們非常感謝領(lǐng)導(dǎo)層所給予的支持:醫(yī)院副院長(zhǎng)高博士定期與我們會(huì)面,詢問觀察結(jié)果以及需要作出的一些改進(jìn)。之后,我們與領(lǐng)導(dǎo)層一起討論建議,如果大家認(rèn)為我們的建議會(huì)帶來改進(jìn),那么就會(huì)落實(shí)執(zhí)行。

        醫(yī)學(xué)的發(fā)展與臨床研究、研究成果的國(guó)際交流密切相關(guān)。在中國(guó),這種交流在曾經(jīng)的幾十年間幾乎完全被切斷,中國(guó)在40多年前再次開放時(shí),不得不彌合缺失知識(shí)的巨大差距。語(yǔ)言障礙是額外的挑戰(zhàn),傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式鼓勵(lì)年輕醫(yī)生尊重和信任他們的老師做醫(yī)療決策(而不是搜索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)),不論他們的老師懂還是不懂。結(jié)果,剛來這里我們發(fā)現(xiàn)在同一個(gè)部門,一些事情完全按照最新標(biāo)準(zhǔn)完成,同時(shí)我們也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些看似完全過時(shí)的做法。這在最近幾年中發(fā)生了很大變化。越來越多的醫(yī)學(xué)會(huì)議召開,年輕醫(yī)生被派往大城市甚至海外接受培訓(xùn),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)書籍已被翻譯成中文,互聯(lián)網(wǎng)和微信每天都會(huì)提供學(xué)習(xí)模塊。所以現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)自己有時(shí)會(huì)被年輕的同事糾正,他們會(huì)告訴我剛剛發(fā)布的最新指南與我剛剛作為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)提出的指南略有不同。這種精神太棒了!

        鞠瑞欣一家人

        用心護(hù)理小生命

        第一年,我們的關(guān)注點(diǎn)很快集中到兒童護(hù)理上,尤其是對(duì)早產(chǎn)兒和需要手術(shù)兒童的護(hù)理。這些領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)在青海仍然非常有限。對(duì)于新生兒的許多情況,如腹壁缺損伴腸突出、肛門閉鎖、膈疝、畸形足等,青海沒有醫(yī)院能進(jìn)行手術(shù)治療,因此,除非家人準(zhǔn)備帶孩子到中國(guó)東部去,否則他們的孩子將無法接受治療,并且在許多情況下會(huì)死亡。許多早產(chǎn)兒也沒有得到治療,因?yàn)橹委熧M(fèi)用昂貴,而且手術(shù)成功的可能性也不太大。我們想為這些家庭帶來一些改變。以下是過去幾年的幾個(gè)例子。

        一天,一個(gè)農(nóng)夫的妻子來到我的診所。她肚子里的寶寶被診斷出臀部有大腫瘤,這是一種叫作畸胎瘤的良性腫瘤。她已經(jīng)去過兩家醫(yī)院,醫(yī)生建議她終止妊娠,那時(shí)孩子已6個(gè)月大了。“醫(yī)生,你能幫助我的寶寶嗎?”這是她提出的絕望的問題。我很高興地告訴她我們可以。在懷孕期間需要進(jìn)行超聲波監(jiān)測(cè),以確保胎兒的心臟能夠控制由于大約10厘米的大腫瘤引起的血流增加。寶寶堅(jiān)持到了妊娠期滿。由于胎兒的大腫瘤,媽媽需要剖宮產(chǎn)。記得同事問我:“醫(yī)生,你確定你是對(duì)這名病人做了件好事嗎?為一個(gè)有這些問題的孩子傷了她的子宮,讓她為此手術(shù),還要加上孩子的治療費(fèi)用?”我回答說:“這是患者要求我做的事情。知道在孩子手術(shù)后的幾天內(nèi)她能夠帶著一個(gè)沒有問題的孩子回家,拯救這個(gè)孩子寶貴的生命,我覺得我做得對(duì)?!弊畛鯉滋靸?nèi),孩子的情況就有所好轉(zhuǎn)了。我的助理目睹了孩子的整個(gè)治療過程,她開始改變了原先的看法。這位母親和我一直保持著聯(lián)系,后來給我們看了她女兒在幼兒園跳舞的照片。最近她還生下了第二個(gè)孩子。她常帶著女兒去檢查,女孩也總是想牽著我的手。

        另一個(gè)令人難忘的案例是一個(gè)來自農(nóng)村的回族女人。她在懷孕32周(7個(gè)月多)時(shí)因胎膜早破來到醫(yī)院。在超聲檢查中,我們發(fā)現(xiàn)嬰兒腹壁有缺陷,大部分腸突出,即所謂的“腹裂”。我們向孩子的父母解釋說,嬰兒需要接受手術(shù)治療,但之后會(huì)過正常的生活。我們的藥物不能成功地抑制分娩,所以母親第二天就分娩了。他們對(duì)寶寶很好,出生后知道是個(gè)男孩更是好得不行。所有的手續(xù)都已辦妥,孩子準(zhǔn)備好接受手術(shù)了,但當(dāng)嬰兒的爺爺?shù)竭_(dá)醫(yī)院時(shí),他不同意孩子手術(shù)。他覺得父母過于情緒化,作為一個(gè)有豐富生活經(jīng)歷的一家之長(zhǎng),他覺得這個(gè)孩子很虛弱,不應(yīng)該接受治療。即使父母真的想幫助他們的孩子,也不敢違背爺爺?shù)囊庠?,只好帶著男嬰回家。他們的家鄉(xiāng)離西寧有三個(gè)小時(shí)的車程。在那里,爺爺?shù)男值苓^來了,當(dāng)他看著那個(gè)粉嫩的踢著腿的早產(chǎn)小男孩時(shí),說服了這個(gè)爺爺。他覺得這個(gè)孩子根本不脆弱,并鼓勵(lì)家人帶孩子回去做手術(shù)。回家12個(gè)小時(shí)后,全家人都回到了醫(yī)院,外科醫(yī)生隨時(shí)待命,確保孩子快速接受手術(shù),以防再有人改變主意。父母真的很感激他們的兒子可以活下去!

        起初,都是由我的丈夫完成大部分兒科手術(shù),但很快他訓(xùn)練的醫(yī)生就獲得了經(jīng)驗(yàn),并且自信地做了越來越多的事情,這顯然有利于老師的休息。

        2013年,我的丈夫被青海省人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組授予“外國(guó)專家榮譽(yù)證書”,以表彰他對(duì)青海的貢獻(xiàn)。我們很樂意為中國(guó)付出努力,為中國(guó)人民服務(wù)。

        邁出為兩歲以下兒童提供心臟手術(shù)的第一步

        在產(chǎn)科,我看到醫(yī)生致力于提高醫(yī)療質(zhì)量,這也令我倍感欣慰。我們每周舉行兩次繼續(xù)教育,實(shí)施延長(zhǎng)的產(chǎn)前診斷,甚至是宮內(nèi)治療。舉個(gè)例子,如果胎兒是Rh陽(yáng)性血型,其母親有Rh抗體,這就會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)溶血,在嚴(yán)重的情況下,嬰兒會(huì)貧血,甚至?xí)劳觥T诔暀z查中,我們可以檢測(cè)到胎兒貧血,為了挽救寶寶的生命,我們?cè)诔曇龑?dǎo)下做臍帶穿刺并給胎兒輸血。第一個(gè)這樣的孩子在母親體內(nèi)30周時(shí)血紅蛋白為60g/L(正常>130g/L),5周后(兩次宮內(nèi)輸血后),我們的團(tuán)隊(duì)非常興奮地看到,血紅蛋白達(dá)到了100g/L。

        張建青院長(zhǎng)繼續(xù)帶領(lǐng)我院成長(zhǎng)壯大,令我們印象深刻。在建立第二幢醫(yī)院大樓的短時(shí)間內(nèi),我們?nèi)〉昧巳揍t(yī)院的資格。接著,他要求所有員工接受國(guó)際患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)JCI(國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))培訓(xùn),該標(biāo)準(zhǔn)著重于保障患者的安全。經(jīng)過全體員工幾個(gè)月的努力,我們通過了認(rèn)證。在第一幢高層建筑落成僅僅七年之后又增加了另一幢,這使醫(yī)院擁有了2000多張病床。

        張?jiān)洪L(zhǎng)退休后,山東的一位技術(shù)嫻熟的心臟病專家甘立軍博士被選為他的接班人,他曾在我院參與過東海岸(East Coast)博士團(tuán)的專家交流項(xiàng)目。他希望醫(yī)院開設(shè)一個(gè)心臟外科部門,特別關(guān)注兒童,因?yàn)榍嗪J]有為兩歲以下兒童提供心臟手術(shù)的醫(yī)院。同事們不愿意邁出第一步,因?yàn)樗麄冇X得壓力太大,無法設(shè)立這樣一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的部門。最后,我丈夫的部門同意參與,我的丈夫和他的同事去做培訓(xùn)。

        除了我們醫(yī)院的發(fā)展,我們還可以看到城市的發(fā)展。2005年第一次來到西寧時(shí),市中心只有少數(shù)高層建筑,現(xiàn)在它是一座幾乎只有高層建筑的城市。2008年,我們買了公寓。那時(shí),北山還一覽無余,而現(xiàn)在,我們只能看到高層建筑背后的山峰。我們剛來時(shí)非常貧瘠的山脈,經(jīng)過植樹隊(duì)多年的努力,現(xiàn)在已經(jīng)很綠了。

        中國(guó)送給我們最大的禮物

        我們喜歡在中國(guó)旅行,經(jīng)常駕駛汽車做短途旅行,乘坐火車和飛機(jī)去長(zhǎng)途旅行。將西寧連接到高鐵網(wǎng)絡(luò)是一件令人興奮的事。除了快速前往蘭州旅行之外,我們也非常享受2017年1月在新疆的滑雪假期,很高興能夠乘坐高速列車僅用九個(gè)多小時(shí)就從烏魯木齊回到西寧?,F(xiàn)在連到西安都只有四個(gè)多小時(shí)的火車車程。

        青海的旅游業(yè)發(fā)展十分迅速。盡管我們很高興當(dāng)?shù)鼐用衲軌颢@得這筆旅游業(yè)帶來的收入,而且游客們可以享受青海的美麗自然,但我們還是有點(diǎn)難過,因?yàn)橐蛷V大游客“分享”我們以前幾乎私密的美麗景點(diǎn)?,F(xiàn)在游客太多了。但幸運(yùn)的是,青海有很多山脈,所以我們?nèi)匀豢梢栽诖笞匀恢姓业揭粋€(gè)獨(dú)自享受旅行時(shí)光的地方。

        中國(guó)給我們最大的禮物是第四個(gè)孩子Sina(鞠樂菡)。看到在西寧的一些美國(guó)朋友收養(yǎng)了當(dāng)?shù)氐暮⒆?,我們覺得公寓和心里都有足夠的空間接待當(dāng)?shù)毓聝涸旱暮⒆舆M(jìn)入我們的家庭。但是,由于瑞士沒有與中國(guó)簽訂有關(guān)收養(yǎng)的協(xié)議,因此收養(yǎng)孩子似乎不可能。我們嘗試了許多渠道,希望作為中國(guó)的長(zhǎng)期居民,獲得特別許可領(lǐng)養(yǎng)孩子。兩年前,當(dāng)CCWA(中國(guó)兒童福利和收養(yǎng)中心)同意我們收養(yǎng)孩子時(shí),我們很高興這扇門向我們開放。Sina在她七歲生日前不久來到我們家。作為一個(gè)嬰兒被遺棄后,她在這次被收養(yǎng)之前曾在四個(gè)不同的家庭中生活過,所以她小小的心靈受過很多傷害。很高興看到她心靈的傷痛慢慢愈合,以及她的快樂天性得到釋放。我們享受她帶給我們家的快樂。展翅飛翔吧,小鳥!對(duì)我們的三個(gè)孩子來說,中國(guó)也是家。他們?cè)诋?dāng)?shù)貙W(xué)校一直上到五年級(jí),說一口像當(dāng)?shù)厝艘粯恿骼闹形?,?duì)中國(guó)文化比我們做父母的了解得還深。

        這些年來中國(guó)的發(fā)展令人驚嘆,許多滿腔熱血的人為此作出了貢獻(xiàn)。

        我們非常感謝中國(guó)給了我們第二個(gè)家,讓我們有機(jī)會(huì)與同事們一起工作,他們已經(jīng)成為我們的朋友。感謝中國(guó)給予我的孩子受教育的機(jī)會(huì)以及多年來的美味中餐!

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