周顯武 楊春紅 汪東杰

選址工作是養(yǎng)老服務(wù)示范項目順利進行的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)前期需求調(diào)查與既定養(yǎng)老目標(biāo)有機結(jié)合的關(guān)鍵步驟，是決定養(yǎng)老綜合服務(wù)體系能否順利落地的成敗之舉。本文以亞行貸款湖北A市養(yǎng)老綜合服務(wù)示范項目為例，介紹養(yǎng)老綜合服務(wù)示范項目選址的方法與流程。

一、案例基本情況

截至2017年底，A市常住人口413萬人，60歲以上人口92.15萬人，約占總?cè)丝跀?shù)的22.28%，遠高于全國和湖北省的老齡人口平均水平。為積極應(yīng)對老齡化趨勢，解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的問題，A市擬通過國際金融組織資金平臺的支持，充分利用國家和省的有關(guān)政策加快建設(shè)具有綜合服務(wù)與管理職能的各級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，亞行貸款湖北A市養(yǎng)老項目是亞行首個在中國養(yǎng)老綜合服務(wù)領(lǐng)域投入的項目，申請貸款額度1.5億美元。亞行貸款湖北A市養(yǎng)老綜合服務(wù)示范項目共計新增養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)及日間照料養(yǎng)老床位和護理、醫(yī)療床位2643張，總建筑面積20.9萬平方米，總投資估算19.3億元。

選址工作為構(gòu)建A市養(yǎng)老服務(wù)體系服務(wù)，覆蓋社區(qū)老年服務(wù)中心、失智老人養(yǎng)護院、老年病醫(yī)院和老年護理醫(yī)院、智慧養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺、養(yǎng)老護理專業(yè)人才培訓(xùn)基地等子項。

二、選址原則與步驟

1.選址原則

選址參考《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《A市城市總體規(guī)劃》（2011-2030年）、《老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144-2010）、《社區(qū)老年人日間照料中心》（建標(biāo)143-2010）等法律、法規(guī)的規(guī)定和國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。從科學(xué)性、合理性和可行性的角度對建設(shè)項目選址進行綜合論證，做到與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平、資源環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施條件相適應(yīng)。

（1）優(yōu)先選擇人口相對密集，老年人口較多的區(qū)域布置。

（2）社區(qū)老年服務(wù)中心選擇臨近醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施的地段。

（3）老年病醫(yī)院、老年護理醫(yī)院及養(yǎng)護院、失智老人養(yǎng)護院選擇靠近生活服務(wù)設(shè)施完善的地段，并應(yīng)保持一定的獨立性、避免干擾。

（4）選擇地勢相對平坦、無地質(zhì)災(zāi)害可能、自然環(huán)境較好、陽光充足、通風(fēng)良好的場地。

（5）選擇交通便捷、方便可達及良好基礎(chǔ)設(shè)施條件的地段布置，但應(yīng)避開臨近快速路、交通量大的交叉路口地段。

（6）遠離污染源、噪聲源及危險品的生產(chǎn)儲運區(qū)域。

2.選址步驟

項目選址采取現(xiàn)場踏勘、對比分析的論證方式確定，具體步驟如下圖。

項目選址步驟

（1）推薦選址。根據(jù)需求分析結(jié)果，相應(yīng)的街道辦和社區(qū)提供轄區(qū)內(nèi)閑置可利用資產(chǎn)，各職能部門（如民政部門）提供本單位旗下可利用閑置資產(chǎn)，共計為本項目推薦選址187處。

（2）現(xiàn)場視察。結(jié)合“三三理論”中各指標(biāo)體系，對提供的備選點進行現(xiàn)場考察，關(guān)注其周邊環(huán)境、建筑物現(xiàn)狀、產(chǎn)權(quán)及業(yè)主意向等多方面因素。

（3）選址分析。對各備選點進行定性及定量分析，定性分析包括供需分析及備選點自身條件是否適合新建/改建等。結(jié)合現(xiàn)場視察情況，利用“三三理論”對各備選點進行定量分析。

（4）確定選址。經(jīng)過綜合考量多方因素，對于選址覆蓋區(qū)域內(nèi)有需求，現(xiàn)有場地滿足運營要求，可做為項目用地能明確產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移的選址確定為選址。

三、選址方法

1.指標(biāo)體系

養(yǎng)老選址工作情況復(fù)雜且具有承上啟下的作用，選址工作不僅要體現(xiàn)前期養(yǎng)老需求調(diào)查的結(jié)果，而且是確定建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、建設(shè)方案、運營方案、投資估算等工作的基礎(chǔ)，是科學(xué)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的前提。為科學(xué)合理確定選址，本項目依照“三三理論”即自然屬性（交通系數(shù)、環(huán)境系數(shù)、配套系數(shù)）、社會屬性（人口系數(shù)、需求系數(shù)、競爭系數(shù)）、其他屬性（規(guī)劃系數(shù)、產(chǎn)權(quán)系數(shù)、拆遷系數(shù)），從多方面綜合考量，實現(xiàn)定性分析與定量分析有機結(jié)合。

2.具體方法

按照“三三理論”各種屬性建立選址量化評價指標(biāo)體系，對備選點進行定量分析，包括交通狀況、環(huán)境條件、周邊配套、居民密集程度，需求旺盛程度等，并對選址指標(biāo)體系進行打分排序，其結(jié)果分為一級備選點、二級備選點、三級備選點。對于基礎(chǔ)條件較好，可操作性較強的備選點設(shè)為一級備選點，而基礎(chǔ)條件相對稍弱的備選點設(shè)為二級備選點，而對于有重大缺陷的備選點列為三級備選點。

以失智老人養(yǎng)護院為例，失智老人養(yǎng)護院有3個備選點（分別記為S1、S2、S3），按上述指標(biāo)結(jié)合各備選點實際情況逐個打分。經(jīng)過科學(xué)評分，分?jǐn)?shù)占總分80%即108分以上者為一級備選點，分?jǐn)?shù)占總分60%～80%即81～108分者為二級備選點，81分以下者為三級備選點，最終項目選點優(yōu)先考慮一級備選點。其他各類選點方法同上。

3.選址結(jié)論

經(jīng)過計算，從173個社區(qū)老年服務(wù)中心備選點（城區(qū)95個、縣市區(qū)78個）中確定16個（城區(qū)11個、縣市區(qū)5個），3個失智老人養(yǎng)護院備選點中確定1個，5個老年病醫(yī)院和老年護理醫(yī)院備選點中確定2個，2個智慧養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺中確定1個備選點，4個老年護理人員實訓(xùn)基地備選點中確定2個備選點，最終從187個備選點中選取22處選址。