李玉香

摘 要 現(xiàn)金收支管理在公立醫(yī)院內(nèi)部管理中具有非常重要的作用，也是提高公立醫(yī)院整體管理水平的關(guān)鍵。本文針對(duì)公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理，介紹了公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理的主要內(nèi)容以及在管理中存在的問(wèn)題，并就加強(qiáng)公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理進(jìn)行了詳細(xì)論述。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 現(xiàn)金收支 管理

一、引言

現(xiàn)金管理在公立醫(yī)院內(nèi)部資金管理中具有非常重要的作用，也直接關(guān)系到了公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平與運(yùn)行效率。特別是隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和財(cái)政體制改革的不斷深化，更加要求強(qiáng)化公立醫(yī)院的現(xiàn)金管理，提高公立醫(yī)院資金管理的規(guī)范化水平，這對(duì)于增強(qiáng)公立醫(yī)院整體管理效果，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也具有重要的意義。

二、公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理的主要內(nèi)容以及存在的主要問(wèn)題

對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，現(xiàn)金是流動(dòng)性最強(qiáng)的資產(chǎn)，也是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心?，F(xiàn)金收支管理的內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：明確公立醫(yī)院現(xiàn)金管理工作的主要職責(zé)，在現(xiàn)金管理方面落實(shí)歸口管理，完善現(xiàn)金收支管理崗位設(shè)置;規(guī)范公立醫(yī)院收款的方式和渠道，確保公立醫(yī)院現(xiàn)金收支可以做到應(yīng)收盡收、應(yīng)繳盡繳;規(guī)范現(xiàn)金支付方式，明確現(xiàn)金支付的上限，確定公立醫(yī)院與其他單位之間的結(jié)算方式;理順現(xiàn)金收支審批流程，確保公立醫(yī)院的現(xiàn)金收支嚴(yán)格按照規(guī)章程序執(zhí)行;進(jìn)行監(jiān)督管理，把握現(xiàn)金收支管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)金收支管理過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制，有效防范現(xiàn)金收支管理方面出現(xiàn)漏洞。

當(dāng)前，一些公立醫(yī)院在現(xiàn)金收支管理方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，公立醫(yī)院的現(xiàn)金收支管理制度不夠完善，尤其是在公立醫(yī)院的收費(fèi)流程、支付審批等環(huán)節(jié)，缺少標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、嚴(yán)格的現(xiàn)金收支管理制度，造成了公立醫(yī)院現(xiàn)金收支方面存在較多不規(guī)范的問(wèn)題。其次，對(duì)于現(xiàn)金收支管理未能嚴(yán)格落實(shí)好內(nèi)部控制制度，尤其是不相容職務(wù)分離制度、崗位輪換制度等，對(duì)于公立醫(yī)院現(xiàn)金收支方面的印章和票據(jù)管理不夠規(guī)范。此外，一些公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理手段落后，在現(xiàn)金收支管理方面主要依靠人工管理的手段，各種信息化手段運(yùn)用不充分，對(duì)于現(xiàn)金收支的具體情況等掌握不夠及時(shí)全面，影響了現(xiàn)金收支管理的效率。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理的對(duì)策

強(qiáng)化現(xiàn)金收支管理，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際需要，從現(xiàn)金收支管理制度、管理方式、管理工具等多方面出發(fā)制定相應(yīng)措施。重點(diǎn)應(yīng)該集中在以下幾個(gè)方面：

第一，做好公立醫(yī)院現(xiàn)金流量規(guī)劃。提高公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理水平，基礎(chǔ)工作就是應(yīng)該強(qiáng)化公立醫(yī)院現(xiàn)金流量規(guī)劃，對(duì)公立醫(yī)院的現(xiàn)金收支狀況等進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，按照公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收支計(jì)劃、財(cái)政撥款計(jì)劃、藥品耗材采購(gòu)計(jì)劃、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃、維修計(jì)劃等來(lái)科學(xué)地制定現(xiàn)金流量預(yù)算，做好公立醫(yī)院的現(xiàn)金預(yù)算，指導(dǎo)公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理工作的開(kāi)展實(shí)施。

第二，強(qiáng)化公立醫(yī)院的收費(fèi)流程管理。收費(fèi)管理是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心，對(duì)于公立醫(yī)院的收費(fèi)管理，應(yīng)該明確并嚴(yán)格執(zhí)行公立醫(yī)院的收費(fèi)流程，重點(diǎn)是確保公立醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)收入能夠及時(shí)足額地全部入賬。尤其是公立醫(yī)院的收費(fèi)管理工作人員應(yīng)該準(zhǔn)確核對(duì)當(dāng)日現(xiàn)金收入、發(fā)票等，并與出納、記賬人員交接核實(shí)，確保醫(yī)療收入入賬的準(zhǔn)確性。

第三，提高公立醫(yī)院現(xiàn)金支出管理的規(guī)范性。對(duì)于公立醫(yī)院的現(xiàn)金支出，應(yīng)該嚴(yán)格按照權(quán)限進(jìn)行層層審批，尤其是應(yīng)該嚴(yán)格公立醫(yī)院的退費(fèi)管理，退費(fèi)管理是公立醫(yī)院現(xiàn)金支出管理的重要內(nèi)容。對(duì)于公立醫(yī)院的退費(fèi)管理，應(yīng)該明確制定公立醫(yī)院的退費(fèi)流程，在辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格按照流程規(guī)定進(jìn)行審核，確保公立醫(yī)院退費(fèi)經(jīng)過(guò)層層審批，避免出現(xiàn)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)損失，同時(shí)對(duì)于退費(fèi)的各項(xiàng)發(fā)票憑證等應(yīng)該做賬保存。

第四，嚴(yán)格公立醫(yī)院的印章票據(jù)等管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院的現(xiàn)金收支管理，應(yīng)該嚴(yán)格公立醫(yī)院的印章票據(jù)管理，在使用印章前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批，避免由于印章管理不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)私自挪用現(xiàn)金的問(wèn)題。同時(shí)，還應(yīng)該規(guī)范公立醫(yī)院發(fā)票的保管、領(lǐng)用、回收以及銷毀，認(rèn)真核對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)領(lǐng)用票據(jù)、回收票據(jù)等，確保公立醫(yī)院的現(xiàn)金收入能夠及時(shí)入賬。

第五，完善公立醫(yī)院現(xiàn)金收支管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。確保公立醫(yī)院收支管理的安全可靠，還應(yīng)該建立和完善現(xiàn)金收支管理各項(xiàng)制度，尤其是按照公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理的各項(xiàng)規(guī)章制度要求，嚴(yán)格落實(shí)不相容職務(wù)分離制度和崗位輪換制度，確保公立醫(yī)院現(xiàn)金收支的各項(xiàng)流程都可以相互監(jiān)督制約，進(jìn)一步降低公立醫(yī)院現(xiàn)金管理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。

第六，提高公立醫(yī)院現(xiàn)金管理的信息化水平。在公立醫(yī)院的現(xiàn)金管理方面，還應(yīng)該注重運(yùn)用信息化的手段進(jìn)行現(xiàn)金收支管理，尤其是注重通過(guò)金融電子數(shù)據(jù)交換等的運(yùn)用，對(duì)公立醫(yī)院現(xiàn)金流入流出進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理，可以確保公立醫(yī)院在第一時(shí)間對(duì)現(xiàn)金活動(dòng)情況進(jìn)行掌握和監(jiān)管。這不僅有利于公立醫(yī)院的資金調(diào)撥，對(duì)提高公立醫(yī)院的資金流動(dòng)性和利用效率也具有非常積極的作用。

四、結(jié)語(yǔ)

在規(guī)范公立醫(yī)院的現(xiàn)金收支管理方面，應(yīng)該根據(jù)公立醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)以及管理的實(shí)際需要，優(yōu)化收費(fèi)、退費(fèi)管理制度，提高印章票據(jù)等管理的規(guī)范化水平，并注重信息化手段在公立醫(yī)院資金管理中的應(yīng)用，進(jìn)而提高公立醫(yī)院的現(xiàn)金收支管理水平。

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